uchyłkowatość jelit
Uchyłkowatość jelit to stan charakteryzujący się występowaniem uchyłków, czyli workowatych uwypukleń błony śluzowej jelita, które przechodzą przez warstwę mięśniową jelita. Najczęściej dotyka jelita grubego, szczególnie esicy, choć może występować w całym przewodzie pokarmowym.
Choroba ta ma charakter postępujący i związana jest głównie z wiekiem – po 60. roku życia dotyka około 50% populacji krajów zachodnich. Główną przyczyną jej rozwoju jest dieta uboga w błonnik, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrz jelita podczas pasażu kałowego.
Uchyłkowatość może przebiegać bezobjawowo (uchyłkowatość) lub dawać objawy kliniczne (choroba uchyłkowa). Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest zapalenie uchyłków (diverticulitis), które manifestuje się bólem w lewym dolnym kwadrancie brzucha, gorączką, zaburzeniami rytmu wypróżnień i może prowadzić do perforacji jelita, ropni, przetok czy krwawienia z przewodu pokarmowego.
Diagnostyka obejmuje kolonoskopię, tomografię komputerową oraz badania laboratoryjne. Leczenie zależy od nasilenia objawów – od modyfikacji diety i podawania leków rozkurczowych, przez antybiotykoterapię w przypadku zapalenia, aż po interwencję chirurgiczną w przypadku ciężkich powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Prednizon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Prednizon, jako silny glikokortykosteroid, wykazuje szerokie spektrum działania klinicznego, jednak jego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko immunosupresji i powikłań zakaźnych, w tym reaktywacji zakażeń utajonych takich jak gruźlica czy wirusowe zapalenie wątroby typu B. U pacjentów z gruźlicą utajoną lub dodatnią próbą tuberkulinową konieczna jest ścisła obserwacja, a w przypadku długotrwałej terapii profilaktyka przeciwgruźlicza. Prednizon jest przeciwwskazany w układowych zakażeniach grzybiczych, a jego stosowanie w zakażeniach leczonych amfoterycyną B wymaga monitorowania ryzyka niewydolności krążenia i hipokaliemii. Ponadto, u pacjentów z podejrzeniem pełzakowicy lub węgornicy należy wykluczyć te zakażenia przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie prednizonu wiąże się z koniecznością unikania żywych szczepionek wirusowych na około 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, a także z ryzykiem ciężkiego przebiegu chorób wirusowych, takich jak ospa wietrzna i odra, szczególnie u dzieci i osób z upośledzoną odpornością.
amfoterycyna B, bradykardia, centralna surowicza chorioretinopatia, fluorochinolon, glikokortykosteroid, gruźlica utajona, guz chromochłonny, HBsAg, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoprotombinemia, immunosupresja, jaskra, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwosteoporotyczny, marskość wątroby, myasthenia gravis, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, opryszczka zwykła, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, osteoporoza, pełzak czerwonki, pełzakowica, perforacja przewodu pokarmowego, perforacja rogówki, poliomyelitis, półpasiec, półpasiec oczny, próba tuberkulinowa, reakcja anafilaktyczna, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, uchyłkowatość jelit, węgornica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie utajone, zapalenie otrzewnej, zapalenie przełyku, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność krążenia, zerwanie ścięgna, zespół odstawienia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cortineff
Fludrokortyzon (octan fludrokortyzonu, Cortineff) jest silnym mineralokortykosteroidem stosowanym głównie w terapii substytucyjnej, wymagającym ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko zatrzymania sodu, nadciśnienia tętniczego, obrzęków oraz wzrostu masy ciała. Zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas, a w przypadku długotrwałej terapii konieczne jest stopniowe odstawianie leku, aby zapobiec niewydolności kory nadnerczy. W trakcie leczenia należy regularnie kontrolować stężenia elektrolitów, ciśnienie tętnicze oraz masę ciała pacjenta. W sytuacjach zwiększonego stresu fizjologicznego (np. uraz, zabieg operacyjny) może być konieczne dodatkowe leczenie kortykosteroidami, także po zakończeniu terapii.
działanie glikokortykotropowe, działanie mineralokortykotropowe, fludrokortyzon, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, immunoglobulina Varicella zoster, immunosupresja, jaskra, kortykosteroid, leczenie substytucyjne, lek immunosupresyjny, mineralokortykosteroid, nadciśnienie, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, nużliwość mięśni, octan fludrokortyzonu, odra, ospa wietrzna, osteoporoza, półpasiec, przewlekłe zapalenie nerek, stężenie elektrolitów, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, zakażenie grzybicze, zakrzepowe zapalenie żył, zanik kory nadnerczy, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zatrzymanie sodu, żywa szczepionka wirusowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Encorton
Prednizon, jako glikokortykosteroid, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko nasilenia zakażeń, zwłaszcza grzybiczych i wirusowych, oraz maskowanie ich objawów. Przeciwwskazany jest u pacjentów z układowymi zakażeniami grzybiczymi, a w terapii z amfoterycyną B może powodować poważne powikłania, takie jak zastoinowa niewydolność krążenia, powiększenie serca i ciężka hipokaliemia. Należy unikać szczepień żywymi szczepionkami wirusowymi oraz monitorować pacjentów z gruźlicą, a także wykluczyć pełzakowicę u osób z krajów tropikalnych. Długotrwałe stosowanie prednizonu wiąże się z ryzykiem zespołu odstawienia, dlatego dawkę należy redukować stopniowo, dostosowując schemat do indywidualnej reakcji pacjenta i rodzaju choroby.
amfoterycyna B, bezsenność, choroba Addisona, ciężka depresja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, czynna gruźlica, euforia, glikokortykosteroid, gruźlica rozsiana, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoprotrombinemia, jaskra, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, maskowanie objawów zakażenia, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, odra, ospa wietrzna, osteoporoza, pełzak czerwonki, pełzakowica, perforacja rogówki, półpasiec oczny, prednizon, próba tuberkulinowa, psychoza, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wtórne zakażenie grzybicze, zaburzenie psychiczne, zaćma, zakażenie grzybicze, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność krążenia, zawał serca, zespół odstawienia glikokortykosteroidów, żywa szczepionka wirusowa - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Hydrokortyzon, glikokortykosteroid o szerokim spektrum zastosowań, powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą specjalistów, zwłaszcza okulologów i otolaryngologów w przypadku preparatów miejscowych do oczu i uszu. Zaleca się ograniczenie stosowania do maksymalnie 7 dni bez konsultacji lekarskiej, aby zmniejszyć ryzyko nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych. U dzieci terapia powinna być stosowana wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z uwagi na ryzyko zahamowania wzrostu i rozwoju oraz zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Preparaty nie powinny być aplikowane na zdrową skórę, powieki ani w przypadku perforacji błony bębenkowej. Wchłanianie hydrokortyzonu jest zwiększone w obszarach o cienkiej warstwie rogowej, na uszkodzoną skórę, pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u dzieci, co może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga czy zahamowanie czynności kory nadnerczy.
centralna chorioretinopatia surowicza, CSCR, cukrzyca, glikokortykosteroid, gruźlica prosówkowa, hipokaliemia, hydrokortyzon, immunoglobulina, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, łuszczyca krostkowa, marskość wątroby, miastenia, nadkażenie bakteryjne i grzybicze, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, nieostre widzenie, niewydolność nerek, opatrunek okluzyjny, opryszczka oka, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, ostry stan zapalny skóry, padaczka, perforacja błony bębenkowej, perforacja rogówki, półpasiec, psychoza maniakalno-depresyjna, psychoza steroidowa, reakcja uczuleniowa, rozstęp skórny, trądzik posteroidowy, uchyłkowatość jelit, utajona gruźlica, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakrzepowe zapalenie żył, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół Cushinga, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corhydron 25
Hydrokortyzon w preparacie Corhydron wymaga szczególnej ostrożności ze względu na jego działanie ogólnoustrojowe i potencjalne działania niepożądane. Podczas terapii należy unikać szczepień z powodu osłabionej odpowiedzi immunologicznej oraz monitorować ryzyko zakażeń, zwłaszcza ospy wietrznej, która może przebiegać ciężko i wymagać podania immunoglobuliny VZIG w ciągu 10 dni od ekspozycji. U pacjentów z gruźlicą stosowanie hydrokortyzonu powinno być ograniczone do przypadków piorunującej gruźlicy prosówkowej, a w przypadku utajonej gruźlicy konieczna jest obserwacja i ewentualne leczenie przeciwprątkowe. Nagłe odstawienie leku po długotrwałej terapii może prowadzić do ostrej niewydolności kory nadnerczy, dlatego dawkę należy zwiększyć w sytuacjach stresowych, urazach lub zabiegach chirurgicznych. Dożylne podanie hydrokortyzonu powinno trwać 1-10 minut, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, a u pacjentów z nadwrażliwością na leki należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko reakcji uczuleniowych.
centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, glikokortykosteroid, gruźlica prosówkowa, gruźlica utajona, hipokaliemia, hydrokortyzon, immunoglobulina, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, leczenie przeciwprątkowe, lek przeciwgruźliczy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tuberkulinę, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, odpowiedź immunologiczna, opryszczka oka, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, owrzodzenie błony śluzowej, padaczka, perforacja rogówki, półpasiec, przeciwciała, psychoza maniakalno-depresyjna, psychoza steroidowa, reakcja uczuleniowa, reakcja zapalna, uchyłkowatość jelit, układ odpornościowy, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie ropne, zakrzepowe zapalenie żył, zastoinowa niewydolność krążenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Encorton
Prednizon, zawarty w leku Encorton, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne przeciwwskazania i potencjalne działania niepożądane. Jest przeciwwskazany u pacjentów z układowymi zakażeniami grzybiczymi, a jego stosowanie może maskować objawy infekcji i obniżać odporność. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkiego przebiegu ospy wietrznej i odry u pacjentów leczonych prednizonem. U osób z podejrzeniem pełzakowicy, zwłaszcza pochodzących z krajów tropikalnych, konieczne jest wykluczenie zakażenia przed terapią. Prednizon nie powinien być stosowany z żywymi szczepionkami wirusowymi, a podanie inaktywowanych szczepionek może nie wywołać odpowiedzi immunologicznej, z wyjątkiem terapii substytucyjnej. W gruźlicy aktywnej prednizon stosuje się tylko w przypadkach rozsianych lub piorunujących, zawsze łącznie z leczeniem przeciwgruźliczym, a u pacjentów z gruźlicą utajoną konieczna jest profilaktyka i monitorowanie. Dawkę prednizonu należy redukować stopniowo, aby uniknąć niewydolności kory nadnerczy i zespołu odstawienia, a leczenie powinno być prowadzone w najmniejszych skutecznych dawkach.
amfoterycyna B, bezsenność, choroba Addisona, cukrzyca, euforia, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoprotrombiemia, jaskra, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, osteoporoza, pełzakowica, perforacja jelita, półpasiec oczny, prednizon, ropień, terapia substytucyjna, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół odstawienia glikokortykosteroidów - Leksykon substancji czynnych
Triamcynolon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Triamcynolon, jako glikokortykosteroid, powinien być stosowany w najmniejszych skutecznych dawkach z uwzględnieniem stopniowego zmniejszania dawki, aby uniknąć niewydolności kory nadnerczy oraz zespołu odstawienia glikokortykosteroidów, objawiającego się gorączką, bólami mięśni i stawów. Miejscowe stosowanie triamcynolonu może prowadzić do ogólnoustrojowego wchłaniania, zwłaszcza przy aplikacji na dużą powierzchnię skóry, uszkodzoną skórę, pod opatrunkami okluzyjnymi lub podczas długotrwałego leczenia, co zwiększa ryzyko zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. U dzieci, ze względu na większy stosunek powierzchni ciała do masy ciała, istnieje podwyższone ryzyko zespołu Cushinga oraz zaburzeń wzrostu, dlatego preparaty te nie są zalecane u dzieci poniżej 16 lat, a u starszych dzieci wymagana jest szczególna ostrożność i regularna kontrola. Działania niepożądane miejscowe obejmują atrofie skóry, rozstępy, teleangiektazje, trądzik oraz wolniejsze gojenie się ran, a długotrwałe stosowanie na twarz wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko rozszerzenia naczyń i zaniku skóry.
atrofia skóry, centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie śródgałkowe, czynna gruźlica, glikokortykosteroid, gruźlica rozsiana, hipoprotrombiemia, inhibitor CYP3A, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid miejscowy, lek przeciwprątkowy, nadkażenie skóry, niedobór laktazy, nieimmunologiczna reakcja kontaktowa, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, okołoustne zapalenie skóry, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, pełzakowica, perforacja rogówki, próba tuberkulinowa, teleangiektazja, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zahamowanie czynności nadnerczy, zaostrzenie z odbicia, zapalenie otrzewnej, zespół Cushinga, zespół odstawienia glikokortykosteroidów, zespół odstawienia miejscowych steroidów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żywa szczepionka wirusowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polcortolon
Triamcynolon w dawce 4 mg (produkt Polcortolon) wymaga stosowania najmniejszych skutecznych dawek z powolnym zmniejszaniem dawkowania, aby zapobiec niewydolności kory nadnerczy i zespołowi odstawienia glikokortykosteroidów, objawiającemu się gorączką, bólami mięśni i stawów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z gruźlicą (szczególnie rozsianą lub piorunującą), niedoczynnością tarczycy, marskością wątroby, półpaścem ocznym oraz przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego u osób z hipoprotrombinemią. Triamcynolon może maskować objawy zakażeń, zwiększać ryzyko ich rozwoju i ujawniać utajoną pełzakowicę, co wymaga wykluczenia zakażenia pełzakiem czerwonki przed terapią u pacjentów z biegunką o nieznanej etiologii lub pochodzących z obszarów tropikalnych.
centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, czynna gruźlica, czynność wątroby, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipoprotrombinemię, inhibitor CYP3A, jaskra, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwprątkowy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nagłe odstawienie leku, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, ospa wietrzna, osteoporoza, padaczka, pełzakowica, perforacja przewodu pokarmowego, półpasiec oczny, triamcynolon, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie widzenia, zaburzenie wzrostu i rozwoju, zakażenie grzybicze, zapalenie otrzewnej, zespół odstawienia glikokortykosteroidów, zespolenie jelitowe, żywa szczepionka wirusowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corhydron 100
Hydrokortyzon w formie leku Corhydron wymaga szczególnej uwagi ze względu na immunosupresyjne działanie, które osłabia odpowiedź immunologiczną pacjentów, uniemożliwiając skuteczne szczepienia oraz maskując objawy infekcji (grzybiczych, wirusowych, bakteryjnych). Szczególnie niebezpieczna jest ospa wietrzna, która u pacjentów leczonych hydrokortyzonem może prowadzić do poważnych powikłań, wymagających natychmiastowego biernego uodpornienia immunoglobuliną VZIG w ciągu 10 dni od kontaktu z chorym. W terapii długotrwałej istnieje ryzyko niedoczynności kory nadnerczy, dlatego nie należy nagle przerywać leczenia, a w sytuacjach stresowych (choroba, uraz, zabieg chirurgiczny) wskazane jest zwiększenie dawki hydrokortyzonu. Dożylne podanie powinno trwać 1-10 minut, aby uniknąć działań niepożądanych, a u pacjentów z nadwrażliwością na leki konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności.
centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, glikokortykosteroid, glikozydy nasercowe, gruźlica prosówkowa, gruźlica utajona, hipokaliemia, hydrokortyzon, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, kryzys nadnerczowy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tuberkulinę, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, nieostre widzenie, niewydolność nerek, opryszczka oka, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, padaczka, perforacja rogówki, półpasiec, psychoza maniakalno-depresyjna, psychoza steroidowa, reakcja uczuleniowa, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia widzenia, zaćma, zakażenia, zakrzepowe zapalenie żył, zastoinowa niewydolność krążenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hydrocortisonum Jelfa
Podczas terapii hydrokortyzonem należy stosować minimalną skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak niedoczynność kory nadnerczy utrzymująca się nawet kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Nagłe odstawienie leku po długotrwałej terapii może wywołać zespół odstawienia z gorączką, bólami mięśni i stawów oraz ogólnym złym samopoczuciem, nawet bez klinicznych objawów niewydolności nadnerczy. W trakcie infekcji, urazów lub zabiegów chirurgicznych konieczne jest zwiększenie dawki hydrokortyzonu. Kortykosteroidy mogą maskować objawy zakażeń wirusowych i bakteryjnych, a szczególnie niebezpieczna jest ospa wietrzna, która u pacjentów immunosupresyjnych może przebiegać ze skutkiem śmiertelnym. Po kontakcie z chorym na ospę lub półpasiec zaleca się podanie immunoglobuliny VZIG w ciągu 10 dni od ekspozycji. W przypadku gruźlicy stosowanie glikokortykosteroidów ogranicza się do ciężkich postaci, a u pacjentów z utajoną gruźlicą konieczna jest jednoczesna terapia przeciwgruźlicza i ścisła obserwacja. Kortykosteroidy mogą również nasilać zakażenia grzybicze i pasożytnicze, dlatego przed terapią należy wykluczyć pełzakowicę i węgorczycę, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka.
centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, digoksyna, gruźlica, hipokaliemia, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, marskość wątroby, miastenia, miopatia posteroidowa, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, opóźnienie wzrostu, opryszczka oka, ospa wietrzna, osteoporoza, padaczka, pęknięcie wolnej ściany lewej komory, pełzakowica, podrażnienie otrzewnej, psychoza maniakalno-depresyjna, retencja sodu, szczepionka zawierająca żywe wirusy, uchyłkowatość jelit, układowe zakażenie grzybicze, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia płodności, zaburzenia widzenia, zaćma podtorebkowa, zakrzepowe zapalenie żył, zastoinowa niewydolność krążenia, zator tłuszczowy, zespół odstawienia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Encorton
Prednizon, stosowany w terapii, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia zakażeń, zwłaszcza grzybiczych, gdzie jest przeciwwskazany przy układowych infekcjach grzybiczych. Może maskować objawy zakażeń i obniżać odporność, co zwiększa ryzyko ciężkich przebiegów chorób zakaźnych, takich jak ospa wietrzna czy odra. U pacjentów z biegunką o nieznanej etiologii lub pochodzących z obszarów tropikalnych należy wykluczyć pełzakowicę przed rozpoczęciem terapii. Prednizon jest przeciwwskazany do stosowania z żywymi szczepionkami wirusowymi, a szczepienia inaktywowanymi mogą nie wywołać odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, z wyjątkiem terapii substytucyjnej. W gruźlicy aktywnej prednizon stosuje się tylko w przypadkach rozsianych lub piorunujących, zawsze z równoczesnym leczeniem przeciwgruźliczym, a u pacjentów z gruźlicą utajoną konieczna jest profilaktyka i ścisła obserwacja.
amfoterycyna B, choroba Addisona, chwiejność emocjonalna, cukrzyca, Encorton, glikokortykosteroid, gruźlica czynna, gruźlica rozsiana, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipoprotrombinemnia, jaskra, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odra, ospa wietrzna, osteoporoza, pełzak czerwonki, pełzakowica, perforacja rogówki, półpasiec oczny, prednizon, próba tuberkulinowa, uchyłkowatość jelit, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wrzód trawienny, wtórne zakażenie grzybicze, zaćma, zakażenie grzybicze układowe, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność krążenia, zawał serca, zespół odstawienia glikokortykosteroidów - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Encorton
Prednizon (Encorton) wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i interakcji z innymi schorzeniami. Jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z układowymi zakażeniami grzybiczymi oraz wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu amfoterycyny B z powodu ryzyka zastoinowej niewydolności krążenia, powiększenia serca i ciężkiej hipokaliemii. Prednizon może maskować objawy zakażeń i obniżać odporność, co zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu chorób zakaźnych, takich jak ospa wietrzna czy odra. U pacjentów z podejrzeniem pełzakowicy konieczne jest wykluczenie zakażenia przed rozpoczęciem terapii. Szczepienia żywymi szczepionkami wirusowymi są przeciwwskazane, a odpowiedź na szczepienia inaktywowane może być osłabiona. W gruźlicy prednizon stosuje się wyłącznie w ciężkich postaciach i zawsze z leczeniem przeciwgruźliczym, a u pacjentów z utajoną gruźlicą wskazana jest profilaktyka lekami przeciwgruźliczymi.
amfoterycyna B, choroba Addisona, glikokortykosteroid, gruźlica rozsiana, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, hipokaliemia, jaskra, kwas acetylosalicylowy, miastenia, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, odra, ospa wietrzna, osteoporoza, pełzak czerwonki, pełzakowica, perforacja rogówki, półpasiec oczny, próba tuberkulinowa, ropień, uchyłkowatość jelit, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie ropne, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół odstawienia glikokortykosteroidów