wydłużony okres ciąży

Wydłużony okres ciąży, znany również jako ciąża przedłużona lub ciąża przenoszona, oznacza trwanie ciąży powyżej 42. tygodnia (294 dni) od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Stan ten dotyczy około 5-10% wszystkich ciąż i wymaga szczególnej uwagi ze względu na zwiększone ryzyko powikłań.

Z medycznego punktu widzenia, ciąża przedłużona wiąże się z wyższym ryzykiem dysfunkcji łożyska, co może prowadzić do niedotlenienia płodu i zwiększonej śmiertelności okołoporodowej. Charakterystycznymi objawami u noworodka mogą być: sucha, łuszcząca się skóra, brak mazi płodowej, długie paznokcie oraz tzw. zespół dziecka przechodzonego.

Diagnostyka obejmuje dokładne ustalenie wieku ciążowego (najlepiej na podstawie badania USG w I trymestrze), monitorowanie dobrostanu płodu poprzez badanie KTG, profil biofizyczny oraz ocenę przepływów naczyniowych. W przypadku potwierdzenia ciąży przedłużonej, standardowym postępowaniem jest indukcja porodu, zwykle poprzez mechaniczne dojrzewanie szyjki macicy i farmakologiczną stymulację skurczów macicy.

Aktualne wytyczne położnicze zalecają rozważenie indukcji porodu już po ukończeniu 41. tygodnia ciąży, co znacząco zmniejsza ryzyko powikłań związanych z ciążą przenoszoną, jednocześnie nie zwiększając odsetka cięć cesarskich. Kluczowe znaczenie ma indywidualna ocena ryzyka i korzyści dla każdej pacjentki.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Anagrelide Accord 0,5 mg

Przedkliniczne badania toksyczności anagrelidu wykazały istotne działania niepożądane zależne od dawki i płci zwierząt. U psów samców dawki ≥1 mg/kg mc./dobę powodowały krwotoki podwsierdziowe i martwicę mięśnia sercowego, z dawką NOEL ustaloną na 0,3 mg/kg mc./dobę (odpowiadającą 0,1-krotności AUC u ludzi dla anagrelidu przy dawce 2 mg/dobę). U samic szczurów dawki ≥30 mg/kg mc./dobę prowadziły do zwiększonej utraty zarodków i zmniejszenia liczby żywych zarodków, z NOEL na poziomie 10 mg/kg mc./dobę (143-krotność AUC u ludzi). W badaniach rozwoju pre- i postnatalnego u samic szczurów dawki ≥10 mg/kg mc./dobę wydłużały okres ciąży (NOEL 3 mg/kg mc./dobę, 14-krotność AUC u ludzi). U suk dawki ≥60 mg/kg mc./dobę powodowały przedłużony poród i zwiększoną śmiertelność płodów (NOEL 30 mg/kg mc./dobę, 425-krotność AUC u ludzi). Badania na ciężarnych szczurach i królikach wykazały toksyczność dla płodu przy dawkach toksycznych dla matek.
dawka NOEL, dystocja, działanie mutagenne, enzym CYP1, gruczolakorak macicy, guz chromochłonny nadnerczy, krwotok podwsierdziowy, martwica mięśnia sercowego, metabolit BCH24426, metabolit RL603, obumarcie płodu, potencjał rakotwórczy, resorpcja zarodka, rozwój zarodkowo-płodowy, śmiertelność płodowa, toksyczność wielokrotnych dawek, utrata zarodka, wydłużony okres ciąży
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Metmin 50 mcg/dawkę

Badania przedkliniczne mometazonu furoinianu, substancji czynnej leku Metmin (50 mikrogramów/dawkę, aerozol do nosa), wykazały profil bezpieczeństwa typowy dla glikokortykosteroidów, bez specyficznego działania toksycznego. Wysokie dawki doustne (56 mg/kg i 280 mg/kg masy ciała/dobę) nie wykazały działania androgennego, przeciwandrogennego, estrogennego ani przeciwestrogennego, jednak zaobserwowano wpływ na macicę i opóźnienie rozwarcia pochwy u zwierząt. Mometazon wykazuje zdolność uszkadzania chromosomów in vitro przy dużych stężeniach, lecz nie przewiduje się działania mutagennego przy dawkach terapeutycznych. Podskórne podanie 15 mikrogramów/kg masy ciała powodowało wydłużenie ciąży, trudny poród, zmniejszoną przeżywalność potomstwa oraz zaburzenia masy ciała potomstwa, bez wpływu na płodność zwierząt.
badanie in vitro, brak pęcherzyka żółciowego, działanie androgenne, działanie estrogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwandrogenne, działanie przeciwestrogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gaz nośny, glikokortykosteroid, mometazon furoinian, opóźnione kostnienie, płodność, przepuklina pępkowa, przeżywalność potomstwa, rozszczep podniebienia, rozwarcie pochwy, substancja czynna, substancja powierzchniowo czynna, toksyczność rozwojowa, układ hormonalny, uszkodzenie chromosomów, wpływ na rozrodczość, wydłużony okres ciąży, zależność dawka-odpowiedź, zgięcie kończyn
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Niko-Lek Mint 2 mg

Przedkliniczne badania toksyczności nikotyny, przeprowadzone na różnych gatunkach zwierząt laboratoryjnych, wykazały istotne negatywne efekty na funkcje reprodukcyjne i rozwój płodów. U szczurów zaobserwowano upośledzenie płodności, wydłużenie okresu ciąży oraz zaburzenia behawioralne u potomstwa. W przypadku myszy, przy bardzo wysokich dawkach przekraczających terapeutyczne stężenia stosowane u ludzi, stwierdzono wady szkieletu kończyn u potomstwa. Nikotyna przenika przez barierę łożyskową oraz do mleka matki, co wskazuje na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka podczas ciąży i karmienia piersią.
badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, bariera łożyskowa, działanie kancerogenne, ekspozycja na nikotynę, funkcja reprodukcyjna, materiał genetyczny, nikotyna, opóźnienie wzrostu płodu, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przenikanie do mleka matki, przenikanie przez łożysko, upośledzenie płodności, wydłużony okres ciąży, zaburzenia zachowania
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mometazon Doppelherz 50 µg/dawkę

Badania przedkliniczne mometazonu furoinianu, substancji czynnej preparatu Mometazon Doppelherz (50 µg/dawkę), wykazały brak specyficznego działania toksycznego, a obserwowane efekty były zgodne z farmakologicznym profilem glikokortykosteroidów. Podawanie dużych dawek (56 mg/kg m.c./dobę oraz 280 mg/kg m.c./dobę) nie wykazało działania androgennego, estrogennego ani przeciwandrogennego, jednak zaobserwowano typowe dla tej grupy leków zmiany, takie jak wpływ na macicę i opóźnienie rozwarcia pochwy. Mometazon furoinian wykazuje potencjał mutagenny in vitro przy wysokich stężeniach, jednak przy dawkach terapeutycznych nie przewiduje się takiego ryzyka. W badaniach rozrodczości dawka 15 µg/kg m.c. podawana podskórnie powodowała wydłużenie ciąży, trudny poród, zmniejszoną przeżywalność potomstwa oraz zaburzenia masy ciała, bez wpływu na płodność zwierząt.
aerozol, badanie in vitro, badanie przedkliniczne, brak pęcherzyka żółciowego, działanie androgenne, działanie estrogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwandrogenne, działanie przeciwestrogenne, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, mometazon furoinian, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, powikłania okołoporodowe, przepuklina pępkowa, rozszczep podniebienia, trudny poród, uszkodzenie chromosomów, wpływ na rozrodczość, wydłużony okres ciąży

wydłużony okres ciąży

Powiązane wpisy

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Anagrelide Accord 0,5 mg

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Metmin 50 mcg/dawkę

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Niko-Lek Mint 2 mg

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mometazon Doppelherz 50 µg/dawkę