napad zimnicy
Napad zimnicy, czyli napad dreszczowy, to objaw charakteryzujący się gwałtownym uczuciem zimna i drżeniem ciała, często z towarzyszącym wzrostem temperatury ciała. To klasyczny objaw występujący w przebiegu malarii, choć może pojawić się również w innych stanach chorobowych, takich jak posocznica, ostre infekcje bakteryjne czy choroby autoimmunologiczne.
W przypadku malarii napady zimnicy występują cyklicznie, co związane jest z cyklem życiowym zarodźca malarii (Plasmodium) w krwi pacjenta. Typowo napad składa się z trzech faz: stadium zimna (dreszcze, uczucie zimna), stadium gorączki (wysoka temperatura ciała) oraz stadium potu (obfite pocenie się i spadek temperatury). Cykliczność napadów może pomóc w diagnostyce różnicowej i określeniu gatunku pasożyta.
Mechanizm powstawania napadu zimnicy wiąże się z uwolnieniem do krwiobiegu pirogenów endogennych i egzogennych, które oddziałują na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu. W odpowiedzi organizm uruchamia mechanizmy zwiększające produkcję ciepła i zmniejszające jego utratę, co objawia się właśnie drżeniem mięśniowym i uczuciem zimna mimo rosnącej temperatury ciała.
Diagnostyka napadu zimnicy obejmuje dokładny wywiad (szczególnie dotyczący podróży do regionów endemicznych dla malarii), badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne, w tym rozmaz krwi, badania molekularne (PCR) oraz testy immunologiczne. W leczeniu kluczowe jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny napadów oraz stosowanie odpowiedniego leczenia przyczynowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Chlorochina – Dawkowanie i sposób podawania
Chlorochina fosforan (Arechin) w dawce 250 mg doustnie po posiłkach stosowana jest w profilaktyce i leczeniu malarii, pełzakowicy, tocznia rumieniowatego oraz reumatoidalnego zapalenia stawów. W profilaktyce malarii zalecana dawka to 500 mg raz w tygodniu, rozpoczynając tydzień przed ekspozycją i kontynuując przez 4 tygodnie po powrocie. W leczeniu malarii wywołanej przez Plasmodium vivax i P. ovale oraz P. falciparum i P. malariae stosuje się schemat 3-dniowy: pierwszego dnia 1000 mg, po 6-8 godzinach 500 mg, a następnie 500 mg przez kolejne dwa dni. W pełzakowicy dawka początkowa wynosi 1000 mg/dobę przez 2 dni, następnie 500 mg/dobę przez 2-3 tygodnie. W toczniu rumieniowatym początkowo podaje się 250 mg dwa razy na dobę przez 1-2 tygodnie, a następnie dawkę podtrzymującą 250 mg/dobę. W reumatoidalnym zapaleniu stawów stosuje się 250 mg/dobę, z oceną skuteczności po 6 miesiącach terapii.
Arechin, chlorochina fosforan, choroba alkoholowa, choroby wątroby, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, malaria, napad zimnicy, niewydolność nerek, pełzakowica, Plasmodium falciparum, plasmodium malariae, plasmodium ovale, Plasmodium vivax, podrażnienie przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień wątroby, toczeń rumieniowaty, zarodźce malarii, zimnica - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Arechin 250 mg
Arechin (chlorochina fosforan) w dawce 250 mg jest stosowany w profilaktyce i leczeniu zimnicy, pełzakowicy, tocznia rumieniowatego oraz reumatoidalnego zapalenia stawów. W profilaktyce zimnicy zaleca się podawanie 500 mg (2 tabletki) raz w tygodniu, rozpoczynając tydzień przed ekspozycją i kontynuując przez 4 tygodnie po powrocie. W leczeniu napadów zimnicy dawki różnią się w zależności od gatunku Plasmodium: dla P. vivax i P. ovale pierwsza dawka wynosi 1000 mg (4 tabletki) z kolejną dawką 500 mg (2 tabletki) po 6 godzinach, a następnie 500 mg przez kolejne dwa dni; dla P. falciparum i P. malariae schemat jest podobny, z podaniem drugiej dawki po 6-8 godzinach. W pełzakowicy stosuje się 1000 mg/dobę przez 2 dni, a następnie 500 mg/dobę przez 2-3 tygodnie. W toczniu rumieniowatym dawka początkowa to 250 mg dwa razy dziennie przez 1-2 tygodnie, a dawka podtrzymująca 250 mg/dobę. W reumatoidalnym zapaleniu stawów standardowa dawka wynosi 250 mg/dobę, z oceną skuteczności po 6 miesiącach terapii.
chlorochiny fosforan, choroba alkoholowa, choroba wątroby, dawka podtrzymująca, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, napad zimnicy, niewydolność nerek, pełzakowica, Plasmodium falciparum, plasmodium malariae, plasmodium ovale, Plasmodium vivax, profilaktyka zimnicy, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień wątroby, toczeń rumieniowaty, zimnica