oparzenie okrężne
Oparzenie okrężne to rodzaj urazu termicznego, który obejmuje całą obwodową powierzchnię kończyny, szyi, tułowia lub klatki piersiowej. Charakteryzuje się tym, że uszkodzenie tkanek występuje wokół całego obwodu danej części ciała, tworząc pierścień oparzeniowy.
Ten typ oparzenia stanowi stan nagły wymagający szybkiej interwencji medycznej ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. W wyniku obrzęku tkanek oraz tworzenia się strupa oparzeniowego może dojść do zaburzenia krążenia krwi, ucisku na naczynia i nerwy, a w konsekwencji do niedokrwienia dystalnych części ciała.
W przypadku oparzeń okrężnych klatki piersiowej może dojść do zaburzeń wentylacji poprzez ograniczenie ruchomości klatki piersiowej. Leczenie często wymaga wykonania nacięć odbarczających (escharotomii) w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi i funkcji oddechowej. Procedura ta powinna być wykonana w trybie pilnym, zwłaszcza przy oparzeniach głębokich II i III stopnia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół przedziałów powięziowych – Etiologia i przyczyny
Zespół przedziałów powięziowych (ZPP) to stan patologiczny charakteryzujący się wzrostem ciśnienia wewnątrz zamkniętego przedziału powięziowego, prowadzącym do upośledzenia perfuzji, niedotlenienia i martwicy tkanek mięśniowych oraz nerwowych. Ostry ZPP (OZPP) najczęściej występuje po złamaniach kości długich, zwłaszcza kości piszczelowej (1-10% przypadków), oraz urazach wysokoenergetycznych, a jego rozpoznanie wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ciśnienie w przedziale przekraczające 30-45 mmHg lub zbliżające się do 30 mmHg poniżej ciśnienia rozkurczowego jest krytyczne dla rozwoju niedokrwienia. Patomechanizm obejmuje upośledzenie odpływu żylnego, zastój krwi, a następnie niedokrwienie tętnicze, co prowadzi do obumierania komórek mięśniowych i nerwowych oraz ryzyka rabdomiolizy i uszkodzenia nerek. Czynniki ryzyka to m.in. płeć męska, młodszy wiek, urazy naczyniowo-nerwowe, ciasne opatrunki, reperfuzja po niedokrwieniu oraz stosowanie leków przeciwkrzepliwych i sterydów anabolicznych.
biomechanika stopy, ciśnienie perfuzji, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie żylne, hipertrofia mięśni, lek przeciwkrzepliwy, martwica tkanki, niedotlenienie tkanki, oparzenie okrężne, ostry zespół przedziałów powięziowych, paciorkowiec grupy A, przewlekły zespół przedziałów powięziowych, rabdomioliza, reaktywna forma tlenu, steryd anaboliczny, układ żylny, uraz zmiażdżeniowy, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepica żył głębokich, zespół nerczycowy, zespół przedziałów powięziowych, złamanie Collesa, złamanie kości długiej, złamanie kości piszczelowej, złamanie kości przedramienia, złamanie nadkłykciowe kości ramiennej, złamanie trzonu kości piszczelowej - Leksykon chorób i schorzeń
Oparzenia – Objawy
Oparzenia klasyfikuje się na podstawie głębokości uszkodzenia tkanek na cztery stopnie: I stopień obejmuje naskórek, charakteryzuje się zaczerwienieniem, bólem i suchą skórą, gojąc się w 7-10 dni bez blizn; II stopień (częściowej grubości) obejmuje naskórek i dermis, manifestuje się pęcherzami, intensywnym bólem, wilgotną skórą i obrzękiem, gojenie trwa od 2 do ponad 3 tygodni, z ryzykiem bliznowacenia w głębokich przypadkach; III stopień niszczy wszystkie warstwy skóry, objawia się woskowym, białym lub zwęglonym wyglądem, brakiem bólu z powodu uszkodzenia nerwów, wymaga interwencji chirurgicznej; IV stopień sięga tkanek głębokich, mięśni i kości, zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy. Progresja oparzenia w ciągu pierwszych 24-48 godzin jest istotna klinicznie, gdyż oparzenia mogą pogłębiać się wskutek skurczu naczyń, stanu zapalnego, apoptozy i niedrożności mikronaczyń, co wpływa na decyzje terapeutyczne. Reakcja ogólnoustrojowa pojawia się przy oparzeniach >20% TBSA, prowadząc do utraty płynów, obrzęku śródmiąższowego i dysfunkcji narządów.
apoptoza, bliznowacenie, duszność, faza proliferacyjna, faza przebudowy, faza zapalna, jaskra, naskórek, niewydolność oddechowa, obrzęk dróg oddechowych, oparzenie chemiczne, oparzenie częściowej grubości, oparzenie dróg oddechowych, oparzenie drugiego stopnia, oparzenie elektryczne, oparzenie okrężne, oparzenie pełnej grubości, oparzenie pierwszego stopnia, oparzenie powierzchowne, oparzenie słoneczne, oparzenie trzeciego stopnia, przeszczep skóry, przykurcz, sepsa, skóra właściwa, ślepota, tkanka ziarninowa, uszkodzenie wolnorodnikowe, wstrząs oparzeniowy, zaćma, zakażenie rany oparzeniowej, zespół stresu pourazowego, zespół wstrząsu toksycznego