objawy niedoczynności kory nadnerczy

Niedoczynność kory nadnerczy (choroba Addisona) charakteryzuje się niedoborem hormonów kory nadnerczy, głównie kortyzolu i aldosteronu. Objawy rozwijają się stopniowo i początkowo mogą być niespecyficzne, co utrudnia wczesne rozpoznanie schorzenia.

Do klasycznych objawów niedoczynności kory nadnerczy należą: postępujące osłabienie i zmęczenie, utrata masy ciała, hipotonia, hiperpigmentacja skóry (szczególnie w okolicach zgięć, brodawek sutkowych, blizn), nudności, wymioty, bóle brzucha oraz biegunki. Pacjenci często zgłaszają również zwiększone łaknienie soli, zawroty głowy przy pionizacji oraz zaburzenia psychiczne, w tym depresję.

W badaniach laboratoryjnych obserwuje się hiponatremię, hiperkaliemię, hipoglikemię oraz kwasicę metaboliczną. Charakterystyczne jest również obniżone stężenie kortyzolu w surowicy, które nie wzrasta po stymulacji ACTH, oraz podwyższone stężenie ACTH w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy.

Przełom nadnerczowy stanowi zagrażające życiu zaostrzenie objawów niedoczynności kory nadnerczy, objawiające się ciężkim odwodnieniem, hipotonią oporną na leczenie, zaburzeniami świadomości, gorączką oraz zaburzeniami elektrolitowymi. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i suplementacji glikokortykosteroidów.