chirurgia trichiasis
Chirurgia trichiasis to procedura medyczna mająca na celu korekcję nieprawidłowego wzrostu rzęs, które kierują się do wewnątrz oka, drażniąc rogówkę i spojówkę. Trichiasis może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nawracające infekcje, uszkodzenie rogówki, bliznowacenie i w skrajnych przypadkach – utrata wzroku.
Istnieje kilka technik chirurgicznych stosowanych w leczeniu trichiasis, m.in. krioepilacja (wymrażanie mieszków włosowych), elektroepilacja (niszczenie mieszków prądem elektrycznym), ablacja laserowa oraz różne metody rekonstrukcji brzegu powieki. Wybór metody zależy od rozległości schorzenia, jego etiologii oraz doświadczenia chirurga.
Najczęstszą przyczyną trichiasis jest jaglica (trachoma), przewlekła infekcja spojówek wywołana przez bakterię Chlamydia trachomatis, szczególnie rozpowszechniona w krajach rozwijających się. Inne przyczyny obejmują bliznowacenie powieki po urazach, oparzeniach, stanach zapalnych (np. zespół suchego oka, pemfigoid bliznowaciejący oczny) oraz zmiany związane z wiekiem.
Efektywność chirurgii trichiasis jest wysoka, szczególnie w przypadku zaawansowanych zmian, jednak w niektórych przypadkach może dojść do nawrotu schorzenia. Procedury te są zazwyczaj wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, a okres rekonwalescencji jest stosunkowo krótki.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Trachoma – Etiologia i przyczyny
Trachoma jest zakaźną chorobą oczu wywołaną przez Chlamydia trachomatis, głównie serotypami A, B, Ba i C, które różnią się od serotypów odpowiedzialnych za zakażenia przenoszone drogą płciową (D-K) oraz ziarniniak weneryczny (L1-L3). Patogeneza opiera się na przewlekłej reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego, wywołanej powtarzającą się obecnością antygenów bakterii, co prowadzi do zapalenia spojówek, bliznowacenia powiek i ostatecznie ślepoty. Transmisja odbywa się przez bezpośredni kontakt oko-oko, ręka-oko, fomity oraz muchy (Musca sorbens). Czynniki ryzyka obejmują m.in. wiek (4-6 lat), płeć (kobiety mają 4-krotnie wyższe ryzyko ślepoty), warunki higieniczne, zatłoczenie i dostęp do wody oraz sanitariatów. Choroba rozwija się w dwóch fazach: aktywnej infekcji i przewlekłego bliznowacenia, które wymaga ponad 150 epizodów zakażeń w ciągu życia, aby doszło do powikłań prowadzących do ślepoty.
bakteria wewnątrzkomórkowa, bliski kontakt, bliznowacenie powiek, bliznowacenie spojówki, chirurgia trichiasis, Chlamydia trachomatis, ciałka siateczkowate, fomit, nadwrażliwość typu opóźnionego, serotyp, strategia SAFE, szybki test diagnostyczny, test przeciwciał, trichiasis, zakażenie nawracające, zakażenie przenoszone drogą płciową, zakaźna ślepota, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie spojówek, ziarniniak weneryczny, zmętnienie rogówki - Leksykon chorób i schorzeń
Trachoma – Epidemiologia
Trachoma, wywoływana przez serowary Chlamydia trachomatis, pozostaje najczęstszą zakaźną przyczyną ślepoty na świecie, z około 103 milionami osób zagrożonych utratą wzroku i 1,9 miliona cierpiących na upośledzenie widzenia lub ślepotę. Choroba jest endemiczna w 38 krajach, głównie w Afryce Subsaharyjskiej, Azji, Bliskim Wschodzie, Ameryce Łacińskiej oraz w społecznościach aborygeńskich Australii. Największe obciążenie notuje się w Etiopii, gdzie 61 milionów ludzi (59% globalnego obciążenia) żyje na obszarach endemicznych. Aktywna trachoma najczęściej dotyczy dzieci w wieku 1-9 lat, z częstością występowania zapalenia pęcherzykowego trachomatycznego (TF) monitorowaną u tej grupy wiekowej, a trichiasis (TT) u osób ≥15 lat. WHO zaleca utrzymanie częstości TF poniżej 5% i TT poniżej 0,2% (2/1000 osób) jako cele eliminacji. Transmisja odbywa się przez bezpośredni i pośredni kontakt z wydzielinami, w tym przez muchy, a do rozwoju ślepoty wymagane jest około 150 infekcji w ciągu życia. Nadzór epidemiologiczny obejmuje badania przesiewowe (TIS) i nadzoru (TSS), przeprowadzane co najmniej 24 miesiące po zaprzestaniu interwencji, z rosnącym wykorzystaniem badań serologicznych i molekularnych (PCR) do monitorowania niskiego poziomu transmisji.
aktywna trachoma, badanie przekrojowe, badanie przesiewowe, chirurgia trichiasis, Chlamydia trachomatis, czystość twarzy, diagnostyka molekularna, masowe podawanie antybiotyków, masowe podawanie leków, nadzór serologiczny, strategia SAFE, trichiasis, trichiasis trachomatyczne, upośledzenie widzenia, utrata wzroku, wskaźnik serokonwersji, wydzielina z oczu, zakażenie spojówek