selektywne inhibitory MAO-B
Selektywne inhibitory monoaminooksydazy typu B (MAO-B) to grupa leków stosowanych głównie w leczeniu choroby Parkinsona i innych zespołów parkinsonowskich. Enzymy MAO-B występują przede wszystkim w ośrodkowym układzie nerwowym, gdzie biorą udział w metabolizmie dopaminy.
Mechanizm działania selektywnych inhibitorów MAO-B polega na hamowaniu rozkładu dopaminy w mózgu, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia w synapsach. W przeciwieństwie do nieselektywnych inhibitorów MAO, leki selektywne wobec MAO-B (jak selegilina, rasagilina czy safinamid) w dawkach terapeutycznych nie hamują izoformy MAO-A, dzięki czemu nie powodują tzw. „efektu serowego” (przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów bogatych w tyraminę).
Selektywne inhibitory MAO-B są stosowane zarówno w monoterapii wczesnej choroby Parkinsona, jak i jako leczenie uzupełniające w zaawansowanych stadiach choroby w połączeniu z lewodopą. Badania wskazują, że niektóre z tych leków mogą wykazywać działanie neuroprotekcyjne, potencjalnie spowalniając progresję choroby, choć kwestia ta pozostaje przedmiotem badań klinicznych.
Do najczęściej stosowanych selektywnych inhibitorów MAO-B należą: selegilina (pierwsza generacja), rasagilina (druga generacja) oraz safinamid (najnowsza generacja, posiadający dodatkowo działanie przeciwglutaminergiczne). Profil działań niepożądanych obejmuje głównie nudności, zawroty głowy, bezsenność i możliwe interakcje z innymi lekami, szczególnie z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Benzerazyd – Przeciwwskazania stosowania
Benzerazyd, stosowany w preparacie Madopar w stosunku 1:4 z lewodopą, posiada szereg przeciwwskazań wynikających z bezpieczeństwa całego preparatu. Nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na benzerazyd, lewodopę lub substancje pomocnicze, a także tym przyjmującym nieselektywne inhibitory MAO ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Przeciwwskazania obejmują niewyrównane zaburzenia endokrynologiczne (guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, zespół Cushinga), niewyrównaną niewydolność nerek i wątroby, ciężkie arytmie i niewydolność serca, zaburzenia psychotyczne, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, wiek poniżej 25 lat oraz kobiety w ciąży i w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. W przypadku preparatu Madopar HBS dodatkowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na orzeszki ziemne lub soję, ze względu na obecność oleju sojowego.
arytmia serca, benzerazyd, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzgałkowe, gęstość mineralna kości, guz chromochłonny nadnercza, inhibitory MAO, jaskra z otwartym kątem, jaskra z zamkniętym kątem, lewodopa, Madopar, moklobemid, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na orzeszki, niewydolność serca, objawy psychotyczne, osteoporoza, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rasagilina, reakcja alergiczna, selegilina, selektywne inhibitory MAO-A, selektywne inhibitory MAO-B, System Hydrodynamicznie Zrównoważony, terapia dopaminergiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół Cushinga, zespół niespokojnych nóg - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xevoben XR 100 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Xevoben XR, zawierający lewodopę 100 mg oraz benserazyd 25 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, u osób poniżej 25 roku życia ze względu na ryzyko zaburzeń rozwoju układu kostnego oraz u chorych z ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi (nadczynność tarczycy, zespół Cushinga, guz chromochłonny nadnerczy). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi, wątroby, nerek (zwłaszcza bez dializoterapii w przypadku zespołu niespokojnych nóg), szpiku kostnego oraz u osób z ciężkimi chorobami serca, takimi jak ciężka tachykardia, zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca. Przeciwwskazaniem są także psychozy oraz jaskra z zamkniętym kątem przesączania.
antykoncepcja, choroba nerek, dializoterapia, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, lewodopa i benserazyd, moklobemid, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lewodopę, niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, psychozy, rezerpina, selegilina i rasagilina, selektywne inhibitory MAO-A, selektywne inhibitory MAO-B, tachykardia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia nerek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia szpiku kostnego, zaburzenia wątroby, zespół Cushinga, zespół niespokojnych nóg