irydotomia laserowa
Irydotomia laserowa jest małoinwazyjną procedurą okulistyczną, polegającą na wykonaniu niewielkiego otworu w tęczówce przy użyciu lasera YAG (itrowo-aluminiowo-granatowego). Zabieg wykonuje się w celu stworzenia alternatywnej drogi przepływu cieczy wodnistej w oku, co zapobiega nagłemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Głównym wskazaniem do przeprowadzenia irydotomii laserowej jest jaskra zamkniętego kąta lub ryzyko jej wystąpienia. Procedura ta jest również stosowana profilaktycznie u pacjentów z anatomicznie wąskim kątem przesączania, u których występuje podwyższone ryzyko ostrego ataku jaskry. Irydotomia może być wykonywana także przed niektórymi zabiegami, które mogą prowokować zamknięcie kąta przesączania.
Zabieg przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, po wcześniejszym podaniu kropli znieczulających i zwężających źrenicę. Procedura trwa kilka minut i nie wymaga hospitalizacji. Po zabiegu pacjent otrzymuje krople przeciwzapalne i może odczuwać niewielki dyskomfort. Skuteczność irydotomii laserowej w zapobieganiu ostremu atakowi jaskry zamkniętego kąta jest wysoka, choć w niektórych przypadkach konieczne może być zastosowanie dodatkowego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Jaskra – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Jaskra otwartego kąta przesączania (POAG) oraz jaskra pseudoeksfoliacyjna (PXFG) to przewlekłe schorzenia prowadzące do postępującego uszkodzenia nerwu wzrokowego, z kluczowymi czynnikami ryzyka takimi jak podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), starszy wiek, zespół pseudoeksfoliacji, niskie ciśnienie rozkurczowe, wysoka krótkowzroczność oraz pochodzenie etniczne. Badania wykazały, że wyjściowe IOP, obecność krwotoków na tarczy nerwu wzrokowego oraz niższa centralna grubość rogówki korelują z szybszą progresją jaskry. Modele uczenia maszynowego (ML) identyfikują istotne predyktory progresji, takie jak krzywizna blaszki sitowej (LCCI), odchylenie średnie pola widzenia około 5 dB oraz cieńsza naczyniówka okołotarczowa, co umożliwia precyzyjniejsze prognozowanie ścieńczenia warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL). W przypadku jaskry zamkniętego kąta (PACG) ekstrakcja soczewki (CLE) wykazuje lepszą kontrolę IOP bez leków w porównaniu do irydotomii laserowej (LPI), z odsetkiem niepowodzeń odpowiednio 38% i 72% po 3 latach. Wczesna interwencja profilaktyczna, zwłaszcza irydotomia, znacząco redukuje ryzyko ostrego zamknięcia kąta i powikłań jaskrowych.
blaszka sitowa, centralna grubość rogówki, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie wewnątrzgałkowe, irydotomia laserowa, miażdżyca, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy, obturacyjny bezdech senny, pole widzenia, przednia komora oka, tarcza nerwu wzrokowego, trabekulektomia, uczenie maszynowe, usunięcie zaćmy, warstwa włókien nerwowych siatkówki, zespół pseudoeksfoliacji - Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Wskazania do stosowania
Pilocarpina w postaci kropli do oczu (Pilocarpinum WZF 2%) zawiera pilokarpinę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml i wykazuje działanie cholinomimetyczne, stosowane głównie w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz jaskry z wąskim kątem. W jaskrze z otwartym kątem lek działa poprzez stymulację receptorów muskarynowych mięśnia zwężającego źrenicę i mięśnia rzęskowego, co prowadzi do miozy i zwiększenia odpływu cieczy wodnistej, skutkując obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. W przypadku jaskry z wąskim kątem pilokarpina zapobiega zamknięciu kąta przesączania poprzez napięcie tęczówki i jej odciągnięcie, co ułatwia odpływ cieczy wodnistej i może łagodzić ostre napady choroby.
chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie cholinomimetyczne, irydotomia laserowa, jaskra, jaskra z otwartym kątem, jaskra z wąskim kątem, jaskra z zamkniętym kątem, kąt przesączania, lek przeciwjaskrowy, mięsień rzęskowy, mioza, ostry napad jaskry, Pilocarpinum WZF, pilokarpina, pilokarpina chlorowodorek, receptor muskarynowy, stan okulistyczny, substancja konserwująca, zaburzenie widzenia, zwężenie źrenicy