atrofia korowa
Atrofia korowa (zanik korowy) to proces zwyrodnieniowy polegający na zmniejszeniu objętości kory mózgu, który wiąże się z utratą neuronów i ich połączeń. Jest to patologia występująca w przebiegu wielu chorób neurodegeneracyjnych, ale może także rozwinąć się jako część naturalnego procesu starzenia.
Klinicznie atrofia korowa manifestuje się różnorodnie, w zależności od lokalizacji i nasilenia zmian. Najczęstsze objawy to zaburzenia poznawcze (od łagodnych do otępienia), zmiany osobowości, zaburzenia ruchowe oraz deficyty funkcji specyficznych dla zajętych obszarów mózgu. W diagnostyce kluczowe znaczenie mają badania neuroobrazowe (MRI, CT), które pozwalają ocenić stopień zaniku kory mózgowej.
Etiologia atrofii korowej jest zróżnicowana i obejmuje chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, otępienie czołowo-skroniowe, chorobę Huntingtona, przewlekłe urazy mózgu, nadużywanie alkoholu, niektóre infekcje (np. HIV), zaburzenia naczyniowe oraz choroby metaboliczne. Leczenie ukierunkowane jest głównie na chorobę podstawową oraz łagodzenie objawów, ponieważ sam proces zaniku korowego jest zazwyczaj nieodwracalny.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Refleks moczowodowo-pęcherzowy – Patofizjologia i mechanizm
Refleks moczowodowo-pęcherzowy (RMP) to patologiczny wsteczny przepływ moczu z pęcherza do górnych dróg moczowych, najczęściej występujący u dzieci i związany z nawracającymi zakażeniami układu moczowego oraz ryzykiem bliznowacenia kory nerkowej i niewydolności nerek. Pierwotny RMP wynika z anatomicznej nieprawidłowości połączenia pęcherzowo-moczowodowego (UVJ), gdzie stosunek długości śródpęcherzowego odcinka moczowodu do jego średnicy jest zmniejszony poniżej prawidłowego 4:1 lub 5:1, co powoduje niewydolność mechanizmu zastawkowego. Zmiany strukturalne obejmują zmniejszoną zawartość alfa-aktyny, miozyny i desminy, atrofię mięśniową oraz dezorganizację włókien mięśniowych, a także utratę komórek Cajala i zmienioną ekspresję podjednostek sarkoglikanów (α-SG i γ-SG), co prowadzi do osłabienia aktywnego mechanizmu przeciwrefluksowego i zaburzeń perystaltyki moczowodu. Wtórny RMP jest konsekwencją podwyższonego ciśnienia mikcyjnego w pęcherzu, spowodowanego przeszkodą odpływu moczu (np. zastawki cewki tylnej, zwężenia szyi pęcherza, dysfunkcje mikcji), co przeciąża prawidłowe anatomicznie UVJ i prowadzi do refluksu. Leczenie wtórnego RMP koncentruje się na eliminacji przyczyny podwyższonego ciśnienia, często z zastosowaniem leków antycholinergicznych.
agenezja nerki, atrofia korowa, białkomocz, brodawka nerkowa, cytokiny prozapalne, dysplazja nerkowa, komórki Cajala, macierz pozakomórkowa, mechanizm zastawkowy, nadaktywność wypieracza, nefropatia refluksowa, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pęcherz neurogenny, pierwotny refleks moczowodowo-pęcherzowy, połączenie pęcherzowo-moczowodowe, przewlekły stan zapalny, refleks moczowodowo-pęcherzowy, układ renina-angiotensyna, uropatogen, wsteczny przepływ moczu, wtórny refleks moczowodowo-pęcherzowy, zastawki cewki tylnej