farmakokinetyka worykonazolu
Farmakokinetyka worykonazolu charakteryzuje się nieliniowym profilem, co oznacza, że wzrost dawki leku prowadzi do nieproporcjonalnego zwiększenia stężenia w osoczu. Jest to spowodowane wysyceniem szlaków metabolicznych w wątrobie, głównie przy udziale izoenzymu CYP2C19. Lek wykazuje zmienność osobniczą wynikającą z polimorfizmu genetycznego tego enzymu.
Worykonazol cechuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym (ponad 90%), którą można osiągnąć podając lek na czczo. Lek wiąże się z białkami osocza w około 58%, ma dużą objętość dystrybucji (4,6 l/kg) i dobrze przenika do tkanek, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego. Metabolizowany jest głównie w wątrobie, a jego metabolity są wydalane głównie z moczem.
Okres półtrwania worykonazolu wynosi około 6 godzin i zależy od dawki oraz funkcji wątroby. Ze względu na nieliniową farmakokinetykę, monitorowanie stężenia leku w osoczu (TDM) jest zalecane w celu optymalizacji terapii, szczególnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, dzieci oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wchodzących w interakcje z worykonazolem.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voriconazol Adamed 200 mg
Voriconazol Adamed (200 mg proszku do sporządzania roztworu do infuzji) zawiera worykonazol, który wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są niewystarczające, a badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczność reprodukcyjną, co skutkuje przeciwwskazaniem do stosowania leku w ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii, a w przypadku podejrzenia ciąży leczenie należy natychmiast zweryfikować. Worykonazol przenika do mleka kobiecego, dlatego karmienie piersią należy przerwać na czas terapii i odpowiedni okres po jej zakończeniu, uwzględniając farmakokinetykę leku. Substancja pomocnicza hydroksypropylobetadeks (2600 mg na 200 mg worykonazolu) może dodatkowo wpływać na bezpieczeństwo stosowania u tych pacjentek.
działanie niepożądane, działanie toksyczne, farmakokinetyka worykonazolu, hormonalny środek antykoncepcyjny, hydroksypropylobetadeks, metoda antykoncepcji, model zwierzęcy, roztwór do infuzji, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia przeciwgrzybicza, wiek rozrodczy, worykonazol, zakażenie grzybicze