cukrzyca typu 2 z nadwagą

Cukrzyca typu 2 z nadwagą stanowi częste współwystępowanie zaburzeń metabolicznych, gdzie insulinooporność tkanek obwodowych jest głównym mechanizmem patofizjologicznym. U pacjentów z nadwagą (BMI 25-29,9 kg/m²) lub otyłością (BMI ≥30 kg/m²) tkanka tłuszczowa, szczególnie trzewna, wydziela zwiększone ilości cytokin prozapalnych i kwasów tłuszczowych, nasilając insulinooporność.

Diagnostyka obejmuje ocenę glikemii na czczo, doustny test tolerancji glukozy oraz oznaczenie hemoglobiny glikowanej HbA1c. U pacjentów z nadwagą/otyłością i cukrzycą typu 2 należy wykonać pełną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, gdyż stanowią oni grupę szczególnie narażoną na powikłania makronaczyniowe.

Leczenie cukrzycy typu 2 z nadwagą powinno koncentrować się na modyfikacji stylu życia oraz farmakoterapii uwzględniającej wpływ na masę ciała. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, lekami pierwszego wyboru są metformina oraz leki o korzystnym wpływie na redukcję masy ciała – inhibitory SGLT-2 oraz agoniści receptora GLP-1, które wykazują również działanie kardioprotekcyjne i nefroprotekcyjne.

Redukcja masy ciała o 5-10% u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nadwagą prowadzi do istotnej poprawy kontroli glikemii, profilu lipidowego oraz wartości ciśnienia tętniczego. W przypadkach nasilonej otyłości z cukrzycą typu 2 należy rozważyć bariatryczne metody leczenia, które mogą prowadzić do długotrwałej remisji cukrzycy.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl