nadwrażliwość na chinolony
Nadwrażliwość na chinolony to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na antybiotyki z grupy chinolonów, do których należą m.in. ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna czy norfloksacyna. Reakcje te mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych wysypek skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.
Chinolony są antybiotykami szeroko stosowanymi w leczeniu infekcji układu moczowego, oddechowego, przewodu pokarmowego czy kości. Szacuje się, że reakcje nadwrażliwości występują u około 2-3% pacjentów przyjmujących te leki, choć ciężkie reakcje zdarzają się znacznie rzadziej (0,1-0,01%).
Mechanizmy nadwrażliwości na chinolony obejmują zarówno reakcje IgE-zależne (typ I wg Gella i Coombsa), jak i reakcje typu opóźnionego (IV). Wśród objawów mogą wystąpić: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka plamisto-grudkowa, a w ciężkich przypadkach zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS).
Diagnostyka nadwrażliwości na chinolony opiera się na wywiadzie klinicznym, testach skórnych (choć ich wartość jest ograniczona) oraz testach prowokacyjnych wykonywanych w wyspecjalizowanych ośrodkach. Istnieje również ryzyko reakcji krzyżowych między różnymi chinolonami, dlatego po wystąpieniu ciężkiej reakcji nadwrażliwości zaleca się unikanie całej grupy leków.
W przypadku konieczności zastosowania antybiotykoterapii u pacjentów z nadwrażliwością na chinolony, należy wybierać alternatywne grupy antybiotyków o podobnym spektrum działania, dostosowane do wrażliwości patogenu i lokalizacji zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Floxal 3 mg/g
Maść do oczu Floxal zawiera 3 mg ofloksacyny w 1 g podłoża, co odpowiada 0,12 mg substancji czynnej na 1 cm maści. Główne przeciwwskazania do stosowania tego preparatu obejmują nadwrażliwość na ofloksacynę, substancję czynną, oraz na substancje pomocnicze, w szczególności lanolinę, która może wywołać miejscowe reakcje alergiczne. Ponadto, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inne chinolony, takie jak cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksifloksacyna czy norfloksacyna.
chinolon, cyprofloksacyna, Floxal, lanolina, lek przeciwbakteryjny, lewofloksacyna, maść do oczu, miejscowa reakcja skórna, moksifloksacyna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na ofloksacynę, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, norfloksacyna, ofloksacyna, postać farmaceutyczna, reakcja alergiczna, reakcja na antybiotyk, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ofloxacin-POS 3 mg/ml
Ofloxacin-POS, 3 mg/ml krople do oczu, zawierające 3 mg ofloksacyny na 1 ml roztworu (około 0,10 mg ofloksacyny w jednej kropli) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ofloksacynę oraz inne chinolony ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność chlorku benzalkonium w stężeniu 0,025 mg/ml, który może wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów. W wywiadzie należy dokładnie zbadać występowanie objawów takich jak świąd, zaczerwienienie, obrzęk powiek, uogólniona wysypka czy reakcje anafilaktyczne po wcześniejszym stosowaniu preparatu lub innych chinolonów.
alergia na chinolony, antybiotyk chinolon, chlorek benzalkonium, ciprofloksacyna, farmakoterapia alternatywna, krople do oczu, lewofloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na ofloksacynę, norfloksacyna, ofloksacyna, preparat przeciwbakteryjny, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ciprofloxacin Kabi 100 mg/50 ml roztwór do infuzji 100 mg/50 ml
Produkt leczniczy Ciprofloxacin Kabi w postaci roztworu do infuzji (100 mg/50 ml, 200 mg/100 ml, 400 mg/200 ml) zawiera cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml (w postaci wodorosiarczanu) i posiada ściśle określone przeciwwskazania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne chinolony, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej alergicznej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów uczulonych na substancje pomocnicze, w tym sód, co jest istotne u osób na diecie niskosodowej. Roztwór ma pH 4,0–4,9 i jest bezbarwny, co należy uwzględnić przy podawaniu dożylnym, zwłaszcza u pacjentów z przeciwwskazaniami do tej drogi podania.
antybiotyk chinolonowy, cyprofloksacyna, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, infuzja dożylna, interakcja farmakologiczna, interakcja lekowa, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, roztwór do infuzji, tyzanidyna, wodorosiarczan, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levoftyal 5 mg/ml
W terapii kroplami do oczu Levoftyal (5 mg/ml lewofloksacyny w formie półwodnej 5,12 mg/ml) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, aby zapobiec powikłaniom alergicznym. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lewofloksacynę oraz inne chinolony, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Ponadto, istotne jest uwzględnienie alergii na substancje pomocnicze, zwłaszcza na chlorek benzalkoniowy obecny w stężeniu 0,05 mg/ml, który może wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
chinolon, chlorek benzalkoniowy, konserwant, krople do oczu, lek przeciwbakteryjny, lewofloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na lewofloksacynę, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, preparat okulistyczny, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, schorzenie okulistyczne, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Monafox 5 mg/ml
Lek Monafox w postaci kropli do oczu (roztwór 5 mg/ml moksyfloksacyny) posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na chlorowodorek moksyfloksacyny (5,45 mg w 1 ml roztworu, co odpowiada 5 mg moksyfloksacyny) lub na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nadwrażliwością na inne antybiotyki z grupy chinolonów, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Stosowanie leku u takich pacjentów może prowadzić do poważnych reakcji nadwrażliwości, w tym miejscowego odczynu zapalnego, obrzęku powiek, zapalenia spojówek, a nawet reakcji anafilaktycznej.
Przed zaleceniem Monafox konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji na chinolony oraz inne leki okulistyczne. Preparat jest przezroczystym, zielonkawo-żółtym roztworem o osmolalności 290 mOsmol/kg ±5% i pH w zakresie 6,3-7,3, co ma znaczenie przy ocenie tolerancji u pacjentów ze schorzeniami powierzchni oka lub szczególnie wrażliwymi oczami. Znajomość tych parametrów fizykochemicznych jest istotna dla minimalizacji dyskomfortu i uniknięcia pogorszenia stanu miejscowego podczas terapii.
antybiotyk chinolonowy, chlorowodorek moksyfloksacyny, krople do oczu, moksyfloksacyna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, obrzęk powiek, odczyn zapalny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, schorzenie powierzchni oka, wywiad alergologiczny, zapalenie spojówek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Floxal 3 mg/ml (0,3%)
Produkt leczniczy Floxal w postaci kropli do oczu zawiera 3 mg/ml ofloksacyny i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, w tym chlorek benzalkoniowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji alergicznych, które mogą obejmować objawy od łagodnego świądu i zaczerwienienia do ciężkich reakcji anafilaktycznych. Ponadto, przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne chinolony, takie jak ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna czy norfloksacyna, ze względu na możliwość reakcji krzyżowej.
chinolon, chlorek benzalkoniowy, ciprofloksacyna, Floxal, krople do oczu, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, norfloksacyna, obrzęk naczynioruchowy, ofloksacyna, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, schorzenie okulistyczne, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levoxa 500 mg
Lewofloksacyna w postaci tabletek powlekanych Levoxa (250 mg lub 500 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne chinolony, u osób z padaczką ze względu na obniżenie progu drgawkowego, a także u pacjentów z historią zapalenia ścięgna po fluorochinolonach z powodu ryzyka nawrotu tendinopatii. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu z uwagi na ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych, u kobiet w ciąży z powodu potencjalnej teratogenności oraz u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka i ryzyko ekspozycji niemowlęcia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nietolerancją laktozy, gdyż tabletki zawierają 3,84 mg (250 mg tabletka) lub 7,68 mg (500 mg tabletka) laktozy jednowodnej, co może stanowić problem u osób z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów.
chinolony, działanie teratogenne, fluorochinolony, laktoza jednowodna, lewofloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, padaczka, próg drgawkowy, reakcja krzyżowa, tendinopatia, teratogenność, uszkodzenie chrząstek stawowych, zaburzenia drgawkowe, zapalenie ścięgna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – VisioFlox 3 mg/g
Lek VisioFlox w postaci maści do oczu zawiera ofloksacynę w stężeniu 3 mg/g, co odpowiada dawce 0,12 mg ofloksacyny na 1 cm wyciśniętej maści. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ofloksacynę oraz inne chinolony, takie jak ciprofloksacyna, lewofloksacyna czy moksyfloksacyna, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w tym lanolinę oraz śladowe ilości butylohydroksytoluenu, które mogą wywołać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów. Charakterystyczną cechą maści jest jej białe zabarwienie.
antybiotyk chinolonowy, butylohydroksytoluen, ciprofloksacyna, inhibitory gyrazy, lanolina, maść do oczu VisioFlox, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na ofloksacynę, ofloksacyna, przeciwwskazanie leku, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, terapia okulistyczna, zakażenie oka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oftaquix sine 5 mg/ml
Lek Oftaquix sine, zawierający lewofloksacynę w stężeniu 5 mg/ml (5,12 mg/ml w formie półwodnej), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lewofloksacynę, inne chinolony oraz substancje pomocnicze preparatu. Jeden pojemnik jednodawkowy o objętości 0,3 ml zawiera 1,5 mg lewofloksacyny. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na lewofloksacynę lub inne antybiotyki chinolonowe. Preparat jest dostarczany jako przejrzysty roztwór o barwie jasnożółtej do jasnozielono-żółtej, bez widocznych cząstek stałych; zmiana wyglądu roztworu powinna skłonić do przerwania leczenia.
aminoglikozyd, antybiotyk alternatywny, antybiotyk chinolonowy, antybiotyk peptydowy, krople do oczu, lek chinolonowy, lewofloksacyna, makrolid, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na lewofloksacynę, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, Oftaquix sine, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, terapia, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ofloxamed 3 mg/ml
Produkt leczniczy Ofloxamed, zawierający ofloksacynę w stężeniu 3 mg/ml (0,1 mg ofloksacyny w pojedynczej kropli), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ofloksacynę, inne chinolony oraz substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,025 mg/ml). Ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, szczególnie krzyżowych w obrębie fluorochinolonów (np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksifloksacyna, norfloksacyna), konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii. Preparat ma pH 6,2–6,7 i osmolalność 280–340 mOsmol/kg, co jest istotne przy ocenie tolerancji u pacjentów wrażliwych na składniki roztworu.
chlorek benzalkoniowy, cyprofloksacyna, fluorochinolon, krople do oczu, lek przeciwbakteryjny, lewofloksacyna, łzawienie, moksifloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, norfloksacyna, objaw nadwrażliwości, obrzęk powiek, ofloksacyna, Ofloxamed, opcja terapeutyczna, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tavanic 5 mg/ml
Tavanic w postaci roztworu do infuzji (5 mg/ml) zawiera lewofloksacynę, fluorochinolonowy antybiotyk, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lewofloksacynę lub inne chinolony ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych. Lek jest również przeciwwskazany u osób z padaczką z powodu ryzyka obniżenia progu drgawkowego, a także u pacjentów z historią zapalenia ścięgna po stosowaniu fluorochinolonów z uwagi na wysokie ryzyko nawrotu tego powikłania. Ponadto, ze względu na zawartość 15,8 mmol (363 mg) sodu w 100 ml roztworu (standardowa dawka 500 mg), należy zachować ostrożność u pacjentów wymagających ograniczenia podaży sodu, takich jak osoby z niewydolnością serca czy nadciśnieniem tętniczym.
alergia krzyżowa, antybiotyk fluorochinolonowy, dysfagia, działanie niepożądane, działanie teratogenne, lewofloksacyna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na lewofloksacynę, napad drgawkowy, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, poważne działanie niepożądane, próg drgawkowy, reakcja alergiczna, roztwór do infuzji, Tavanic, układ kostno-stawowy, uszkodzenie chrząstek stawowych, zapalenie ścięgna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ciprinol 10 mg/ml
Lek Ciprinol (cyprofloksacyna) w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 10 mg/ml posiada bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne chinolony, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Ponadto, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów uczulonych na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z tyzanidyną – jednoczesne podawanie jest przeciwwskazane z powodu hamowania metabolizmu tyzanidyny przez cyprofloksacynę (inhibicja CYP1A2), co prowadzi do wzrostu stężenia tyzanidyny i ryzyka ciężkich działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze i sedacja.
antybiotyk chinolonowy, charakterystyka produktu leczniczego, Ciprinol, cyprofloksacyna, forma parenteralna, interakcja lekowa, izoenzym CYP1A2, koncentrat do sporządzania roztworu, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, nadwrażliwość na chinolony, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, norfloksacyna, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sedacja, spastyczność, substancja pomocnicza, terapia przeciwbakteryjna, tyzanidyna, zwiotczenie mięśni szkieletowych