Interferon Gamma Release Assay
Interferon Gamma Release Assay (IGRA) to nowoczesna metoda diagnostyczna służąca do wykrywania zakażenia prątkami Mycobacterium tuberculosis. Test ten bazuje na pomiarze interferonu gamma, uwalnianego przez limfocyty T pacjenta w odpowiedzi na stymulację antygenami swoistymi dla M. tuberculosis.
W przeciwieństwie do tradycyjnego testu tuberkulinowego (próba Mantoux), IGRA wykazuje wyższą swoistość, ponieważ nie reaguje krzyżowo z antygenami prątków szczepu BCG ani większością prątków niegruźliczych. Dzięki temu jest szczególnie przydatny u osób szczepionych BCG oraz w diagnostyce różnicowej między zakażeniem M. tuberculosis a innymi mykobakteriozami.
Na rynku dostępne są dwa główne typy testów IGRA: QuantiFERON-TB Gold Plus oraz T-SPOT.TB. Testy te są zalecane w diagnostyce utajonego zakażenia gruźliczego (LTBI), szczególnie przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego, a także jako badanie uzupełniające w diagnostyce aktywnej gruźlicy. Warto pamiętać, że testy IGRA nie różnicują między aktywną a utajoną postacią gruźlicy.
Interferon Gamma Release Assay znalazł trwałe miejsce w algorytmach diagnostycznych gruźlicy oraz w badaniach przesiewowych grup ryzyka, takich jak personel medyczny czy osoby z kontaktu z chorymi na gruźlicę. Interpretacja wyników IGRA powinna zawsze uwzględniać dane kliniczne, epidemiologiczne oraz wyniki innych badań diagnostycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Tuberkulina – Przeciwwskazania stosowania
Tuberkulina PPD RT23 AJV, stosowana w diagnostyce zakażeń prątkiem gruźlicy, zawiera 0,04 mikrograma tuberkuliny PPD RT23 w dawce 2 T.U./0,1 ml oraz substancje pomocnicze: disodu fosforan dwuwodny (0,76 mg), potasu diwodorofosforan (0,145 mg), sodu chlorek (0,48 mg) i potasu hydroksychinoliny siarczan (10 mikrogramów). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania próby tuberkulinowej jest nadwrażliwość typu I na tuberkulinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Ponadto, przeciwwskazaniem są przebyte ciężkie reakcje skórne po wcześniejszym podaniu tuberkuliny, takie jak pęcherze, owrzodzenia czy martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia, które mimo samoistnego ustąpienia, wskazują na ryzyko poważniejszych reakcji przy ponownej ekspozycji.
badanie molekularne, ciężka reakcja skórna, gruźlica, IGRA, Interferon Gamma Release Assay, martwica skóry, nadwrażliwość typu I, odczyn tuberkulinowy, owrzodzenie skóry, pęcherze skórne, próba tuberkulinowa, Purified Protein Derivative, reakcja natychmiastowa, test immunologiczny, tuberkulina PPD, zakażenie prątkiem gruźlicy - Leksykon substancji czynnych
Tuberkulina – Właściwości farmakodynamiczne
Tuberkulina PPD RT23, będąca składnikiem aktywnym preparatu Tuberculin PPD RT23 AJV, jest standaryzowanym białkowym derivatem tuberkuliny stosowanym w próbie tuberkulinowej do wykrywania zakażeń Mycobacterium tuberculosis. Preparat zawiera 0,04 mikrograma tuberkuliny PPD RT23 w dawce 2 T.U./0,1 ml, podawanej śródskórnie, co wywołuje reakcję nadwrażliwości typu opóźnionego u osób uprzednio narażonych na antygeny prątków gruźlicy. Reakcja ta manifestuje się miejscowym naciekiem i obrzękiem, osiągającym maksimum po 48-72 godzinach, a jej ocena polega na pomiarze średnicy stwardnienia w miejscu iniekcji. Wynik testu może być modyfikowany przez czynniki takie jak wcześniejsze szczepienie BCG, zakażenia prątkami niegruźliczymi, stany immunosupresji, efekt wzmocnienia (booster effect) oraz wiek pacjenta.
antygen białkowy, cytokina prozapalna, diagnostyka gruźlicy, efekt wzmocnienia, immunosupresja, Interferon Gamma Release Assay, jednostka tuberkulinowa, limfocyt T, Mycobacterium tuberculosis, nadwrażliwość typu opóźnionego, odczyn tuberkulinowy, prątek gruźlicy, prątek niegruźliczy, próba tuberkulinowa, reakcja krzyżowa, szczepienie BCG, test IGRA, tuberkulina PPD RT23, zakażenie latentne