toksyczność atorwastatyny
Atorwastatyna, powszechnie stosowany lek z grupy statyn, może wykazywać działania niepożądane określane jako toksyczność. Najczęstszymi objawami toksyczności są bóle mięśniowe, osłabienie i podwyższenie poziomu enzymów mięśniowych (kinazy kreatynowej). W cięższych przypadkach może dojść do rabdomiolizy – poważnego uszkodzenia mięśni, które może prowadzić do niewydolności nerek.
Hepatotoksyczność stanowi drugie istotne działanie niepożądane atorwastatyny, objawiające się podwyższeniem enzymów wątrobowych (ALT, AST). U większości pacjentów wzrost ten jest przejściowy i nie wymaga przerwania leczenia, jednak w rzadkich przypadkach może rozwinąć się poważne uszkodzenie wątroby. Ryzyko toksyczności wątrobowej wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu innych leków metabolizowanych przez cytochrom P450 3A4.
Czynniki zwiększające ryzyko toksyczności atorwastatyny obejmują podeszły wiek, płeć żeńską, niewydolność nerek lub wątroby, niedoczynność tarczycy, cukrzycę oraz jednoczesne stosowanie leków wchodzących w interakcje. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu atorwastatyny z fibratami, kwasem nikotynowym, cyklosporyną, azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi oraz niektórymi antybiotykami makrolidowymi, gdyż znacząco zwiększają one ryzyko miopatii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tulip Combo 10 mg + 20 mg
Lek Tulip Combo, zawierający ezetymib i atorwastatynę, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne działanie na rozwijający się płód. Atorwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, może obniżać stężenie mewalonianu, co zaburza biosyntezę cholesterolu niezbędnego dla prawidłowego rozwoju płodu. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność atorwastatyny na rozrodczość oraz zwiększoną częstość wad szkieletowych przy jednoczesnym podawaniu ezetymibu i atorwastatyny. Brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania obu substancji u kobiet ciężarnych, co uniemożliwia ocenę ryzyka u ludzi. W okresie laktacji stosowanie leku jest również przeciwwskazane, gdyż nie wiadomo, czy składniki przenikają do mleka matki, jednak badania na zwierzętach sugerują możliwość przenikania atorwastatyny i jej metabolitów do mleka.
atorwastatyna, biosynteza cholesterolu, deformacja układu szkieletowego, ezetymib, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, mewalonian, miażdżyca, narażenie wewnątrzmaciczne, połączenie kręgów ogonowych, połączenie segmentów mostka, przenikanie do mleka, terapia hipolipemizująca, toksyczność atorwastatyny, Tulip Combo, wada rozwojowa, zaburzenie lipidowe, zmniejszone kostnienie - Leksykon substancji czynnych
Atorwastatyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Atorwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje brak potencjału mutagennego i klastogennego w testach in vitro i in vivo oraz brak działania karcinogennego u szczurów. U myszy zaobserwowano działanie rakotwórcze jedynie przy ekspozycji 6-11-krotnie przekraczającej maksymalną zalecaną dawkę u ludzi (mierzoną jako AUC0-24h), manifestujące się gruczolakami i rakami wątrobowokomórkowymi. Substancja nie wpływa na płodność samców i samic oraz nie wykazuje działania teratogennego u szczurów, królików i psów. Jednakże toksyczność dla płodu pojawia się przy dawkach toksycznych dla ciężarnych samic, objawiając się opóźnionym rozwojem potomstwa i zmniejszoną przeżywalnością poporodową. Atorwastatyna przenika przez łożysko u szczurów, a jej stężenia w osoczu są zbliżone do tych w mleku, choć brak jest danych dotyczących wydzielania do mleka ludzkiego.
aberracja chromosomowa, atorwastatyna z amlodypiną, atorwastatyna z ezetymibem, atorwastatyna z peryndoprylem, badanie mutagenności, badanie przedkliniczne, choroba sercowo-naczyniowa, deformacja układu kostnego, dysfagia, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gęstość nasienia, gruczolak wątrobowokomórkowy, hiperlipidemia, hormon folikulotropowy, komórki Sertoliego, potencjał karcinogenny, potencjał mutagenny, przenikanie przez łożysko, rak wątrobowokomórkowy, reduktaza HMG-CoA, stężenie w osoczu, toksyczność atorwastatyny, układ kostny, zmiana histopatologiczna