napad psychogenny
Napad psychogenny (znany również jako napad rzekomopadaczkowy lub psychogenny napad niepadaczkowy, PNES – Psychogenic Non-Epileptic Seizure) to epizod przypominający napad padaczkowy, jednak bez charakterystycznych zmian w aktywności elektrycznej mózgu. Objawy są spowodowane mechanizmami psychologicznymi, a nie nieprawidłowościami neurobiologicznymi.
Napady psychogenne mogą objawiać się drgawkami, bezruchem, zaburzeniami świadomości, nietypowymi ruchami ciała, zaburzeniami mowy czy zmianami zachowania. W przeciwieństwie do napadów padaczkowych, epizody psychogenne często mają stopniowy początek, zmienną prezentację kliniczną, dłuższy czas trwania oraz charakteryzują się brakiem typowych objawów ponapadowych jak splątanie czy senność.
Diagnostyka różnicowa napadów psychogennych wymaga przeprowadzenia wideo-EEG, podczas którego rejestruje się brak zmian czynności bioelektrycznej mózgu w trakcie napadu. Leczenie opiera się głównie na psychoterapii (szczególnie poznawczo-behawioralnej), terapii traumy oraz edukacji pacjenta. U podłoża napadów psychogennych często leżą nieuświadomione konflikty emocjonalne, doświadczenia traumatyczne lub mechanizmy dysocjacyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka płata czołowego – Objawy
Padaczka płata czołowego stanowi drugą co do częstości formę padaczki, charakteryzującą się napadami o krótkim czasie trwania (zwykle <30 sekund, rzadko do 2 minut), które rozpoczynają się w przedniej części mózgu. Napady te często zachowują świadomość pacjenta, nawet przy obustronnym zaangażowaniu motorycznym, i mogą manifestować się różnorodnymi objawami ruchowymi (np. jednostronne ruchy kloniczne, postawa "szermiercza", ruchy pelviczne), wokalnymi (krzyki, wulgaryzmy, śmiech) oraz innymi symptomami, takimi jak zaburzenia mowy, nietrzymanie moczu czy zaburzenia osobowości. Charakterystyczne jest występowanie napadów w klastrach, często w nocy, z szybkim powrotem do funkcjonowania po napadzie i minimalną lub brakującą fazą ponapadową. Szczególną postacią jest nocna padaczka płata czołowego (NFLE), którą należy różnicować z parasomniami na podstawie czasu trwania i zachowania świadomości.
aura padaczkowa, automatyzm, dodatkowa kora ruchowa, dysfazja, faza ponapadowa, kora oczodołowo-czołowa, napad padaczkowy, napad padaczkowy płata czołowego, napad psychogenny, nocna padaczka płata czołowego, padaczka lekooporna, padaczka płata czołowego, parasomnia, płat czołowy, postawa szermiercza, stan padaczkowy, SUDEP, zakręt obręczy - Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka – Etiologia i przyczyny
Napad padaczkowy to nagłe, niekontrolowane wyładowanie elektryczne w mózgu, prowadzące do przejściowych zaburzeń świadomości, ruchu lub funkcji czuciowych. Etiologia napadów jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny idiopatyczne (50-60%), strukturalne (urazy, guzy, udary, malformacje naczyniowe), infekcyjne (meningitis, encephalitis, neurocysticerkoza), metaboliczne (hipoglikemia, hiponatremia, choroby mitochondrialne), autoimmunologiczne (zapalenie mózgu, autoprzeciwciała przeciw receptorom NMDA, LGI1, CASPR2) oraz neurodegeneracyjne (choroba Alzheimera, Parkinsona). Czynniki wyzwalające napady to m.in. deprywacja snu, stres, zmiany hormonalne, używki (alkohol, narkotyki), bodźce świetlne (fotowrażliwość u 3-5% pacjentów), a także nieregularne przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych. Diagnostyka obejmuje wywiad, badanie neurologiczne, EEG, obrazowanie mózgu (MRI, CT), punkcję lędźwiową i badania laboratoryjne w celu identyfikacji przyczyn i czynników prowokujących.
autoimmunologiczne zapalenie mózgu, choroba Alzheimera, choroba mitochondrialna, choroba Parkinsona, deprywacja snu, elektroencefalografia, fenyloketonuria, guz mózgu, hipoglikemia, hiponatremia, krwotok śródmózgowy, malformacja naczyniowa mózgu, napad dysocjacyjny, napad padaczkowy, napad psychogenny, neurocysticerkoza, otępienie, padaczka autoimmunologiczna, punkcja lędźwiowa, ropień mózgu, stan przedrzucawkowy, stwardnienie guzowate, SUDEP, terapia poznawczo-behawioralna, udar mózgu, uraz mózgu, wada rozwojowa mózgu, wyładowanie elektryczne w mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zespół Sturge-Webera