jaskra kąta zamkniętego
Jaskra kąta zamkniętego (ang. angle-closure glaucoma) to poważny stan okulistyczny charakteryzujący się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym spowodowanym utrudnionym odpływem cieczy wodnistej z powodu zamknięcia kąta przesączania. W przeciwieństwie do jaskry otwartego kąta, rozwija się gwałtownie i wymaga natychmiastowej interwencji.
Patofizjologia tego schorzenia wiąże się z anatomicznym zamknięciem kąta przesączania przez nasadę tęczówki, co może być spowodowane przez płytką komorę przednią, powiększoną soczewkę, obrzęk tęczówki lub zrosty w kącie przesączania. Czynnikami ryzyka są nadwzroczność, wiek powyżej 60 lat, płeć żeńska oraz pochodzenie azjatyckie.
Ostry atak jaskry kąta zamkniętego objawia się silnym bólem oka, zaczerwienieniem, niewyraźnym widzeniem, widzeniem tęczowych kręgów wokół źródeł światła, nudnościami i wymiotami. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może gwałtownie wzrosnąć do wartości powyżej 40-50 mmHg, co stanowi stan nagły wymagający pilnego leczenia dla zapobieżenia nieodwracalnej utracie wzroku.
Diagnostyka obejmuje gonioskopię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę tarczy nerwu wzrokowego oraz badanie pola widzenia. Leczenie ostrego ataku polega na obniżeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą leków (np. inhibitory anhydrazy węglanowej, beta-blokery, pilokarpina) oraz wykonaniu irydotomii laserowej, która tworzy alternatywną drogę przepływu cieczy wodnistej. W przypadkach opornych może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Phenylephrine Unimedic 0,1 mg/ml
Fenylefryna, stosowana w stężeniach 0,05 mg/ml oraz 0,1 mg/ml w roztworze do wstrzykiwań (Phenylephrine Unimedic), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi efektami kardiologicznymi, takimi jak odruchowa bradykardia i epizody nadciśnienia tętniczego. Mechanizm działania obejmuje stymulację nerwu błędnego przez baroreceptory, co tłumaczy częstość występowania bradykardii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, u których ryzyko toksyczności jest zwiększone. Działania niepożądane obejmują również objawy ze strony układu nerwowego (bóle głowy, nerwowość), układu oddechowego (duszność, obrzęk płuc), a także poważne powikłania naczyniowe, takie jak krwotok mózgowy i przełom nadciśnieniowy, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Występują także reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne oraz martwica skóry z wynaczynieniem, wymagająca natychmiastowej interwencji.
bladość skóry, ból głowy, bradykardia, bradykardia odruchowa, dezorientacja, dławica piersiowa, duszność, fenylefryna, jaskra kąta zamkniętego, kołatanie serca, krwotok mózgowy, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, nudności i wymioty, obrzęk płuc, osłabienie mięśniowe, parestezje, przełom nadciśnieniowy, przerost prostaty, psychoza, rozszerzenie źrenic, roztwór do wstrzykiwań, tachykardia, zaburzenia lękowe, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml
Phenylephrine Unimedic w stężeniu 10 mg/ml, stosowana do wstrzykiwań i infuzji, jest lekiem alfa-1-agonistycznym wykorzystywanym głównie w terapii intensywnej u pacjentów z niedociśnieniem i wstrząsem. Podawanie fenylefryny wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wykazują zależność od dawki. Do najczęstszych należą bradykardia, epizody nadciśnienia tętniczego, nudności i wymioty. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku, u których ryzyko toksyczności jest zwiększone. Fenylefryna może wywoływać również reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (lęk, drażliwość, stany psychotyczne), neurologiczne (ból głowy, parestezje, drżenia), okulistyczne (rozszerzenie źrenic, zaostrzenie jaskry kąta zamkniętego) oraz kardiologiczne (tachykardia, zaburzenia rytmu, dławica piersiowa, niedokrwienie mięśnia sercowego). Występują także poważne powikłania naczyniowe, takie jak krwotok mózgowy i przełom nadciśnieniowy, które wymagają natychmiastowej interwencji.
bezsenność, bladość skóry, ból głowy, bradykardia, dezorientacja, dławica piersiowa, drżenie, duszność, dysuria, fenylefryna, jaskra kąta zamkniętego, kołatanie serca, krwotok mózgowy, lęk, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwienie mięśnia sercowego, nudności, obrzęk płuc, odruchowa bradykardia, osłabienie mięśni, parestezje, podeszły wiek, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, stan psychotyczny, tachykardia, wstrząs hipotoniczny, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu