grzybiec pierścieniowy
Grzybiec pierścieniowy (tinea corporis) to powierzchowne zakażenie grzybicze skóry powodowane przez dermatofity, najczęściej z rodzaju Trichophyton i Microsporum. Charakteryzuje się występowaniem rumieniowych, swędzących zmian o kształcie pierścieniowatym z wyraźnie zaznaczonymi brzegami i tendencją do centralnego gojenia.
Zakażenie szerzy się poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną, zwierzętami (szczególnie kotami, psami i bydłem) lub przedmiotami skażonymi zarodnikami grzybów. Czynnikami predysponującymi są: wzmożona potliwość, otyłość, cukrzyca, niedobory odporności oraz ciepły i wilgotny klimat.
Diagnostyka obejmuje badanie mikroskopowe zeskrobin skóry z dodatkiem 10-20% KOH, badanie w świetle lampy Wooda (niektóre gatunki wykazują fluorescencję) oraz posiew mykologiczny. Leczenie polega głównie na stosowaniu miejscowych leków przeciwgrzybiczych (pochodne azolowe, alylaminy), a w przypadkach rozległych lub opornych konieczne może być dołączenie terapii ogólnoustrojowej (terbinafina, itrakonazol).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Diagnostyka i diagnoza
Grzybiec pierścieniowy (Granuloma annulare, GA) to łagodne, niezakaźne ziarniniakowe schorzenie skóry, charakteryzujące się obrączkowatymi zmianami rumieniowymi lub cielistymi, najczęściej lokalizowanymi na grzbietowych i bocznych powierzchniach rąk i stóp. Diagnostyka opiera się głównie na ocenie klinicznej, z uwzględnieniem braku łuszczenia się naskórka, co odróżnia GA od grzybicy i innych łuszczących się dermatoz. W przypadkach niejednoznacznych wskazana jest biopsja skóry, która wykazuje obecność ziarniniaków palisadowych, degenerację kolagenu, złogi mucyny oraz naciek limfohistiocytarny. Barwienia koloidalne żelazem lub błękitem acianowym uwidaczniają zwiększoną ilość mucyny, co jest cechą diagnostyczną odróżniającą GA od innych ziarniniakowych chorób skóry, takich jak sarkoidoza czy necrobiosis lipoidica.
badanie histopatologiczne, biopsja skóry, czynnik reumatoidalny, degeneracja kolagenu, granuloma annulare, grzybica skóry, grzybiec pierścieniowy, guzek reumatoidalny, immunofluorescencja, liszaj płaski, morfologia krwi, naciek limfohistiocytarny, przeciwciała anty-Ro, przeciwciała przeciwjądrowe, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, toczeń rumieniowaty podostry skórny, tomografia komputerowa, wskaźnik opadania erytrocytów, ziarniniak grzybiasty - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Objawy
Grzybiec pierścieniowy (granuloma annulare, GA) to łagodna, przewlekła dermatoza zapalna, charakteryzująca się pierścieniowatymi lub półokrągłymi grudkami o średnicy do 5 cm, najczęściej lokalizującymi się na grzbietowych i bocznych powierzchniach dłoni, stóp, nadgarstków i kostek. Najczęstszą postacią jest typ zlokalizowany, stanowiący około 75% przypadków, który zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat. Uogólniona forma, występująca głównie u dorosłych, obejmuje ≥10 zmian i cechuje się bardziej rozległym zajęciem skóry, w tym tułowia i kończyn, z przewlekłym przebiegiem trwającym od 3 do nawet 10 lat, słabą odpowiedzią na leczenie i częstymi nawrotami. Rzadkie odmiany to podskórny typ (guzki o średnicy 5 mm do 4 cm, głównie u dzieci 2-5 lat), przeszywający (bolesne, łuszczące się grudki z możliwym wydzielaniem płynu i bliznowaceniem) oraz plamkowy (czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe płaskie zmiany). Objawy to głównie zmiany skórne, które mogą być bezobjawowe lub powodować świąd, ból czy dyskomfort, zwłaszcza w postaci uogólnionej.
- Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Epidemiologia
Grzybiec pierścieniowy (Granuloma annulare, GA) to rzadka dermatoza o nieznanej etiologii, z roczną zapadalnością wynoszącą 0,04% (37,9/100 000 osobolat) i chorobowością 0,06% (58,3/100 000 osobolat), według najnowszych badań Barbieri i wsp. z 2021 roku. Choroba wykazuje wyraźną predylekcję do kobiet (stosunek 2,8:1) oraz najwyższą częstość występowania w piątej dekadzie życia, z różnicami w rozkładzie wiekowym zależnymi od postaci klinicznej (np. postać ograniczona u osób <30 lat, uogólniona z bimodalnym rozkładem wieku). GA występuje we wszystkich grupach etnicznych, jednak zapadalność jest wyższa u osób rasy białej (48,2/100 000 osobolat) niż czarnej (21,3/100 000 osobolat). Czas trwania zmian jest zmienny, od 2 miesięcy do 2 lat w większości przypadków, ale w postaci uogólnionej może trwać do 10 lat, z nawrotami u około 40% dzieci.
chorobowość, choroby tarczycy, cukrzyca typu 1, czynniki wyzwalające, ekspozycja na promieniowanie UV, granuloma annulare, grzybiec pierścieniowy, hipercholesterolemia, nawrotowość choroby, niedoczynność tarczycy, nowotwory hematologiczne, patofizjologia, predylekcja, remisja samoistna, sarkoidoza, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie HIV, zakażenie SARS-CoV-2, zapadalność, zapalenie błony naczyniowej oka, zespół Sweeta - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Grzybiec pierścieniowy (Granuloma annulare) to łagodne, przewlekłe schorzenie dermatologiczne o różnorodnym przebiegu klinicznym, z postacią ograniczoną cechującą się najlepszym rokowaniem. Zmiany skórne w tej postaci ustępują samoistnie u około 50% pacjentów w ciągu 2 lat, a pojedyncze zmiany mogą zanikać w ciągu kilku miesięcy do lat. Postać uogólniona charakteryzuje się dłuższym, bardziej przewlekłym przebiegiem, większą opornością na leczenie oraz częstszymi nawrotami, które mogą utrzymywać się nawet przez dziesięciolecia. Postać podskórna również wykazuje tendencję do samoistnego ustępowania, jednak nawroty miejscowe lub odległe obserwuje się w 20-75% przypadków. Atypowe warianty mają bardziej uporczywy przebieg, podobny do postaci uogólnionej.
blizna, choroba nowotworowa, choroba przewlekła, choroba tarczycy, choroba współistniejąca, cukrzyca, granuloma annulare, grzybiec pierścieniowy, nawrót choroby, postać atypowa, postać kliniczna, postać uogólniona, przebieg choroby, przebieg przewlekły, remisja samoistna, rokowanie, schorzenie łagodne, schorzenie skórne, uraz, zakażenie HIV, zmiana skórna