guzek reumatoidalny
Guzek reumatoidalny to charakterystyczne zmiany podskórne występujące u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Są to twarde, niebolesne guzy zlokalizowane najczęściej w tkance podskórnej nad powierzchniami wyprostnymi stawów, szczególnie łokci, stawów śródręczno-paliczkowych i wyprostnych powierzchni palców.
Histopatologicznie guzki reumatoidalne charakteryzują się ogniskową martwicą włóknikową otoczoną pasmem komórek zapalnych, głównie makrofagów i fibroblastów. Występują u około 20-25% pacjentów z RZS, zwykle u tych z wysokim mianem czynnika reumatoidalnego (RF) i/lub przeciwciał przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP).
Obecność guzków reumatoidalnych koreluje z cięższym przebiegiem choroby i większym ryzykiem powikłań pozastawowych. Mogą one występować nie tylko podskórnie, ale również w narządach wewnętrznych, takich jak płuca, serce czy nerki. Leczenie skierowane jest głównie na kontrolę aktywności choroby podstawowej, chociaż w niektórych przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie guzków powodujących dolegliwości funkcjonalne lub kosmetyczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Diagnostyka i diagnoza
Grzybiec pierścieniowy (Granuloma annulare, GA) to łagodne, niezakaźne ziarniniakowe schorzenie skóry, charakteryzujące się obrączkowatymi zmianami rumieniowymi lub cielistymi, najczęściej lokalizowanymi na grzbietowych i bocznych powierzchniach rąk i stóp. Diagnostyka opiera się głównie na ocenie klinicznej, z uwzględnieniem braku łuszczenia się naskórka, co odróżnia GA od grzybicy i innych łuszczących się dermatoz. W przypadkach niejednoznacznych wskazana jest biopsja skóry, która wykazuje obecność ziarniniaków palisadowych, degenerację kolagenu, złogi mucyny oraz naciek limfohistiocytarny. Barwienia koloidalne żelazem lub błękitem acianowym uwidaczniają zwiększoną ilość mucyny, co jest cechą diagnostyczną odróżniającą GA od innych ziarniniakowych chorób skóry, takich jak sarkoidoza czy necrobiosis lipoidica.
badanie histopatologiczne, biopsja skóry, czynnik reumatoidalny, degeneracja kolagenu, granuloma annulare, grzybica skóry, grzybiec pierścieniowy, guzek reumatoidalny, immunofluorescencja, liszaj płaski, morfologia krwi, naciek limfohistiocytarny, przeciwciała anty-Ro, przeciwciała przeciwjądrowe, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, toczeń rumieniowaty podostry skórny, tomografia komputerowa, wskaźnik opadania erytrocytów, ziarniniak grzybiasty - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy – Patofizjologia i mechanizm
Guzy, zarówno nowotworowe, jak i nienowotworowe, powstają w wyniku złożonych mechanizmów patogenetycznych, w tym mutacji genetycznych, procesów zapalnych oraz urazów mechanicznych. Przykładowo, lipoma wykazuje nieprawidłowości genetyczne w około 66% przypadków, z genem HMGA2 na chromosomie 12q14.3 odgrywającym kluczową rolę. Procesy zapalne, takie jak ziarniniak ropotwórczy czy rumień guzowaty, manifestują się przez specyficzne reakcje immunologiczne i histologiczne, np. promieniste ziarniniaki Mieschera w tkance tłuszczowej. W kontekście guzów piersi, hormony takie jak estrogen i progesteron zwiększają ryzyko proliferacji łagodnych zmian do 74%, a mutacje genów BRCA1, BRCA2 i TP53 klasyfikowane są jako wysokiego ryzyka rozwoju raka. W przypadku choroby guzowatej skóry (LSD) u bydła, wirus z rodziny Poxviridae wywołuje zmiany skórne o średnicy 1-7 cm, z okresem inkubacji 7-28 dni i objawami gorączki do 41,5°C. Guzy tkanek miękkich, w tym mięsaki, wykazują heterogenność histologiczną i często agresywne zachowanie miejscowe, z tendencją do nawrotów i przerzutów, co wymaga kompleksowego leczenia chirurgicznego i radioterapii.
gen, gen HMGA2, gen supresorowy nowotworu, guz tkanki miękkiej, guzek reumatoidalny, hidradenitis suppurativa, komórka mezenchymalna, limfadenopatia, limfangitis, martwica tłuszczowa, mutacja genetyczna, onkogen, panniculitis, przerzut, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, reumatoidalne zapalenie stawów, ropne zapalenie węzłów chłonnych, rumień guzowaty, terapia endokrynologiczna, zapalenie naczyń, zapalenie przegrod tkanki tłuszczowej, ziarniniak Mieschera, ziarniniak nieserowaciejący, zmiana włóknisto-torbielowata - Leksykon chorób i schorzeń
Reumatoidalne zapalenie stawów – Diagnostyka i diagnoza
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się symetrycznym zapaleniem błony maziowej, głównie małych stawów rąk (MCP, PIP) i stóp (MTP II-V). Wczesne rozpoznanie, oparte na objawach klinicznych, takich jak poranna sztywność trwająca >1 godziny, ból i obrzęk stawów, oraz potwierdzeniu serologicznym (czynnik reumatoidalny [RF] obecny u 70-80% pacjentów, przeciwciała anty-CCP u 60-70%) jest kluczowe dla zapobiegania nieodwracalnym uszkodzeniom stawów. Diagnostyka wspomagana jest badaniami obrazowymi: RTG może wykazać zmiany w późniejszym stadium (nadżerki, zwężenia szpar stawowych), USG i MRI pozwalają na wykrycie wczesnych zmian zapalnych i nadżerek. Monitorowanie aktywności choroby opiera się na wskaźnikach zapalnych, takich jak OB (ESR) i CRP.
białko C-reaktywne, choroba autoimmunologiczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, czynnik reumatoidalny, deformacja stawu, dna moczanowa, erozja chrząstki, guzek reumatoidalny, lek modyfikujący przebieg choroby, morfologia krwi, odczyn Biernackiego, płyn stawowy, przeciwciało anty-CCP, przeciwciało przeciwjądrowe, remisja, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatolog, rezonans magnetyczny, staw międzypaliczkowy bliższy, staw śródręczno-paliczkowy, sztywność poranna, tomografia komputerowa, utajona gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie błony maziowej, zapalenie wielostawowe, zespół cieśni nadgarstka, zwężenie szpary stawowej