objaw Muldera
Objaw Muldera to test kliniczny wykorzystywany w diagnostyce patologii stawu rzepkowo-udowego, szczególnie przy podejrzeniu niestabilności rzepki. Polega na delikatnym przemieszczeniu rzepki w kierunku bocznym podczas gdy kolano pacjenta jest wyprostowane i mięsień czworogłowy uda rozluźniony.
Test uznaje się za pozytywny, jeśli podczas bocznego przesunięcia rzepki pacjent odczuwa dyskomfort lub ból, a rzepka wykazuje tendencję do nadmiernego przemieszczania się w stronę boczną. Objaw ten może wskazywać na niestabilność rzepki, dysplazję stawu rzepkowo-udowego lub predyspozycję do zwichnięć rzepki.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne przyczyny bólu przedniego kolana, takie jak chondromalacja rzepki, zapalenie więzadła rzepki czy zespół przeciążeniowy stawu rzepkowo-udowego. Objaw Muldera stanowi element szerszej oceny klinicznej kolana i powinien być analizowany w kontekście innych testów klinicznych oraz badań obrazowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ból na górze stopy – Diagnostyka i diagnoza
Ból na górze stopy może mieć różnorodne etiologie, w tym zapalenie ścięgien prostowników, złamania przeciążeniowe, zapalenie stawów śródstopia, uraz Lisfranc, neuropatię obwodową, dnę moczanową czy zespół cieśni zatoki stępu. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne z próbami funkcjonalnymi oraz odpowiednie badania obrazowe, takie jak RTG, MRI, USG, scyntygrafia kości czy tomografia komputerowa. MRI oceniane jest na 9 w skali American College of Radiology jako badanie o wysokiej czułości, szczególnie przy wykrywaniu wczesnych złamań przeciążeniowych, podczas gdy scyntygrafia kości ma ocenę 2. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić także badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi, OB, poziom kwasu moczowego oraz HbA1C, zwłaszcza przy podejrzeniu chorób systemowych jak dna moczanowa czy neuropatia cukrzycowa.
badanie elektrodiagnostyczne, badanie fizykalne, badanie palpacyjne, dna moczanowa, elektromiografia, hemoglobina glikowana, koalicja stępowa, kość śródstopia, morfologia krwi, neuroma Mortona, neuropatia cukrzycowa, objaw Muldera, odczyn Biernackiego, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, test Tinela, tomografia komputerowa, ultrasonografia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie ścięgien prostowników, zapalenie stawów, zdjęcie rentgenowskie, złamanie przeciążeniowe