wolvulus
Wolvulus, prawidłowo zapisywany jako volvulus, to stan chorobowy charakteryzujący się skręceniem fragmentu przewodu pokarmowego wokół własnej osi naczyniowej. Ten skręt prowadzi do niedrożności jelita oraz potencjalnie do niedokrwienia, co stanowi stan zagrożenia życia wymagający pilnej interwencji medycznej.
Najczęstsze lokalizacje volvulusa obejmują esicę (volvulus esicy), jelito cienkie oraz kątnicę. Pacjenci zgłaszają nagły, silny ból brzucha, wzdęcia, wymioty oraz zatrzymanie stolca i gazów. W badaniu fizykalnym stwierdza się asymetryczne rozdęcie brzucha, tkliwość palpacyjną oraz objawy otrzewnowe w przypadku martwicy jelita.
Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, szczególnie na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej (objaw „ziarna kawy” przy volvulusie esicy) oraz tomografii komputerowej, która uwidacznia charakterystyczny objaw „wiru” w miejscu skręcenia. Leczenie obejmuje pilną dekompresję endoskopową (w przypadku volvulusa esicy) lub interwencję chirurgiczną w celu odtworzenia prawidłowego przebiegu jelita i oceny jego żywotności.
Bez szybkiego leczenia volvulus może prowadzić do martwicy jelita, perforacji, zapalenia otrzewnej i wstrząsu septycznego. U pacjentów po przebytym volvulusie istnieje wysokie ryzyko nawrotu, dlatego w wybranych przypadkach zaleca się planową resekcję zajętego odcinka jelita.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zamknięcie jelit – Objawy
Niedrożność jelit to stan kliniczny charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zaburzeniem pasażu treści pokarmowej przez jelito cienkie i/lub grube, wymagający pilnej diagnostyki i interwencji. Typowe objawy obejmują ból brzucha o charakterze kurczowym, wymioty (często zielonkawe lub o zapachu kałowym), wzdęcie, brak możliwości oddania stolca i gazów oraz utratę apetytu. Lokalizacja bólu różni się w zależności od miejsca niedrożności: w jelicie cienkim ból zlokalizowany jest w okolicy pępka lub nadbrzusza, natomiast w jelicie grubym – w dolnej części brzucha, szczególnie po lewej stronie. W przypadku niedrożności całkowitej obserwuje się silny, stały ból, znaczne wzdęcie, całkowity brak wypróżnień i szybkie odwodnienie. Warto podkreślić, że niedokrwienie jelita i strangulacja manifestują się bardzo silnym, nieustającym bólem, co stanowi bezwzględne wskazanie do pilnej interwencji chirurgicznej.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa, hipotensja, martwica jelita, niedokrwienie jelita, niedrożność jelit, niedrożność jelita cienkiego, niedrożność jelita grubego, niedrożność rzekoma, niedrożność z zadzierzgnięciem, niewydolność wielonarządowa, obrona mięśniowa, perforacja jelita, płynoterapia, sepsa, sonda nosowo-żołądkowa, strangulacja, wolvulus, wstrząs septyczny, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zamknięcie jelit, zapalenie otrzewnej, zespół Ogilviego