obumarcie zarodka i płodu
Obumarcie zarodka i płodu to zatrzymanie rozwoju ciąży, które może wystąpić na różnych etapach jej trwania. W pierwszym trymestrze mówimy o obumieraniu zarodka (do 8. tygodnia ciąży), a później o obumieraniu płodu. Jest to stan, w którym dochodzi do ustania czynności życiowych rozwijającego się organizmu w łonie matki.
Przyczyny obumarcia zarodka lub płodu są zróżnicowane i obejmują: wady genetyczne, zaburzenia chromosomalne, infekcje wewnątrzmaciczne, zaburzenia immunologiczne, niewydolność łożyska, choroby matki (np. niekontrolowana cukrzyca, nadciśnienie), czynniki środowiskowe oraz mechaniczne urazy. W około 50% przypadków nie udaje się jednoznacznie ustalić przyczyny.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu ultrasonograficznym, w którym stwierdza się brak czynności serca płodu oraz brak ruchów. Dodatkowo oznacza się stężenie beta-hCG, które wykazuje nieprawidłową dynamikę wzrostu. W niektórych przypadkach pomocne mogą być badania genetyczne materiału po poronieniu.
Postępowanie po stwierdzeniu obumarcia zarodka lub płodu zależy od wieku ciążowego i stanu klinicznego pacjentki. Może obejmować oczekiwanie na samoistne poronienie, indukcję farmakologiczną lub zabieg łyżeczkowania jamy macicy. W zaawansowanej ciąży konieczne jest wywołanie porodu. Istotne jest również wsparcie psychologiczne dla pacjentki i jej rodziny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Max Sprint 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży, rozwój płodu oraz płodność. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad serca oraz wytrzewienia przy stosowaniu ibuprofenu we wczesnym okresie ciąży, gdzie bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko utraty zarodka oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem małowodzia (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po przerwaniu terapii. W trzecim trymestrze ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, a także wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
drugi trymestr, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka i płodu, organogeneza, toksyczne działanie na układ oddechowy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, utrata zarodka po implantacji, utrata zarodka przed implantacją, wada układu sercowo-naczyniowego, wpływ na owulację, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego