astma z polipami nosa
Astma z polipami nosa (określana również jako zespół Samtera, triada aspirynowa lub choroba dróg oddechowych zaostrzana przez aspirynę) to złożony zespół chorobowy charakteryzujący się współwystępowaniem astmy oskrzelowej, przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa oraz nadwrażliwości na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Patofizjologia tego schorzenia związana jest z zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego i nadmierną produkcją leukotrienów, które są mediatorami stanu zapalnego. U pacjentów obserwuje się nieprawidłową odpowiedź immunologiczną, w której dominuje eozynofilowy naciek zapalny zarówno w górnych, jak i dolnych drogach oddechowych.
Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym, badaniach obrazowych zatok przynosowych, endoskopii nosa oraz testach oceniających funkcję płuc. Szczególnie istotne jest ustalenie nadwrażliwości na aspirynę, jednak ze względu na ryzyko poważnych reakcji, próby prowokacyjne należy przeprowadzać tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach.
Leczenie wymaga kompleksowego podejścia i obejmuje: unikanie NLPZ, farmakoterapię (glikokortykosteroidy wziewne i donosowe, leki przeciwleukotrienowe, leki biologiczne), chirurgiczne usuwanie polipów nosa w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze oraz w wybranych przypadkach desensytyzację na aspirynę. Pacjenci z tym zespołem wymagają ścisłej współpracy specjalistów alergologii, pulmonologii i otolaryngologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Rutozyd – Przeciwwskazania stosowania
Rutozyd, obecny w wielu preparatach leczniczych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rutozyd lub substancje pomocnicze, w tym lecytynę sojową (np. w Scorbolamid EXTRA). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami związanymi z nadmiernym gromadzeniem żelaza, takimi jak hemochromatoza, talasemia czy niedokrwistość syderoblastyczna. Kamica szczawianowa oraz kamica nerkowa w wywiadzie stanowią przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających rutozyd w połączeniu z kwasem askorbowym, ze względu na ryzyko zwiększonego wydalania szczawianów i powstawania kamieni nerkowych. Ponadto, preparaty Scorbolamid, Scorbolamid EXTRA i Scorbolamid EXTRA Hot są przeciwwskazane u pacjentów z nadmiernym stężeniem kwasu moczowego we krwi, a także u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. W okresie ciąży preparaty te są przeciwwskazane w całym jej przebiegu (z wyjątkiem Venescin, który jest przeciwwskazany w I trymestrze), a podczas karmienia piersią należy unikać stosowania Scorbolamid i jego wariantów.
astma z polipami nosa, charakterystyka produktu leczniczego, choroba Kawasaki, choroba wrzodowa, hemochromatoza, hemofilia, hiperurykemia, kamica nerkowa, kamica szczawianowa, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lecytyna sojowa, metotreksat, nadmierne gromadzenie żelaza, nadwrażliwość, nadwrażliwość na NLPZ, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość syderoblastyczna, niewydolność serca, reakcja alergiczna, Rutinoscorbin, salicylamid, Scorbolamid, szczawiany w moczu, talasemia, trombocytopenia, Venescin, zaburzenia hemostazy, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zapalenie przewodu pokarmowego, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Scorbolamid 100 mg + 5 mg + 300 mg
Scorbolamid, zawierający 300 mg salicylamidu, 100 mg kwasu askorbowego oraz 5 mg rutozydu w formie tabletek drażowanych, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na salicylamid, kwas askorbowy, rutozyd oraz substancje pomocnicze takie jak sacharoza i żółcień chinolinowa (E104). Nie powinien być stosowany u osób z astmą z polipami nosa, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, stanami zapalnymi przewodu pokarmowego, zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej (np. cukrzyca, mocznica, tężyczka), hemochromatozą, niedokrwistością syderoblastyczną, hiperurykemią oraz zwiększoną ilością szczawianów w moczu. Ponadto, przeciwwskazaniem są zaburzenia krzepliwości krwi, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, kamica nerkowa, ciąża, okres karmienia piersią oraz wiek poniżej 16 lat (z wyjątkiem specyficznych wskazań jak choroba Kawasaki).
astma z polipami nosa, choroba autoimmunologiczna, choroba Kawasaki, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, encefalopatia, hemochromatoza, hemofilia, hemoliza, hiperurykemia, kamica nerkowa, kamień moczowy, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość syderoblastyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, reakcja alergiczna, rutozyd, salicylamid, salicylan, stłuszczenie wątroby, szczawiany w moczu, tabletka drażowana, trombocytopenia, zaburzenie krzepliwości krwi, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół Reye’a, żółcień chinolinowa