zaburzenia krzepliwości krwi
Zaburzenia krzepliwości krwi to grupa schorzeń charakteryzujących się nieprawidłowym funkcjonowaniem hemostazy – fizjologicznego procesu zapobiegającego nadmiernej utracie krwi po uszkodzeniu naczyń krwionośnych. Mogą one prowadzić zarówno do nadmiernego krwawienia (skazy krwotoczne), jak i do nadmiernego krzepnięcia (stany zakrzepowe).
Skazy krwotoczne obejmują zaburzenia płytkowe (ilościowe jak małopłytkowość lub jakościowe jak trombastenia Glanzmanna), zaburzenia osoczowych czynników krzepnięcia (hemofilia A, B, choroba von Willebranda) oraz zaburzenia fibrynolizy. Objawiają się one przedłużonym lub nadmiernym krwawieniem po urazach, samoistnym występowaniem wybroczyn, krwiaków lub krwawień z błon śluzowych.
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) mogą być wrodzone (np. mutacja czynnika V Leiden, niedobór białka C, S lub antytrombiny) lub nabyte (np. zespół antyfosfolipidowy, nowotwory). Prowadzą one do zwiększonego ryzyka zakrzepicy żylnej, tętniczej lub zatorowości płucnej. Diagnostyka zaburzeń krzepliwości obejmuje badania przesiewowe (APTT, PT, fibrynogen, D-dimery) oraz szczegółowe oznaczenia aktywności poszczególnych czynników krzepnięcia.
Leczenie zaburzeń krzepliwości zależy od ich typu i przyczyny. W skazach krwotocznych stosuje się substytucję brakujących czynników krzepnięcia, leki wspomagające hemostazę (kwas traneksamowy), a w stanach nadkrzepliwości – leki przeciwzakrzepowe (heparyny, antagoniści witaminy K, bezpośrednie inhibitory czynników krzepnięcia). W przypadkach ciężkich zaburzeń niezbędne jest wielospecjalistyczne postępowanie terapeutyczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N7E
Preparat OLIMEL N7E, stosowany jako emulsja do infuzji w żywieniu pozajelitowym, może wywoływać liczne działania niepożądane, zarówno wynikające z właściwości leku, jak i techniki podawania. Wczesne objawy niepożądane, takie jak nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka skórna oraz duszności, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniu klinicznym z udziałem 28 pacjentów, stosujących dawkę do 40 ml/kg/dzień przez 5 dni, odnotowano m.in. tachykardię, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemię, bóle brzucha, biegunkę, nudności oraz nadciśnienie tętnicze. Wynaczynienie w miejscu podania może prowadzić do lokalnych reakcji zapalnych, martwicy skóry i innych powikłań. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od często (≥1/100 do <1/10) do nieznanej.
anemia, azotemia, cholestaza, choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym, duszność, emulsja do infuzji, hepatomegalia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, objawy neurologiczne, reakcja nadwrażliwości, stłuszczenie wątroby, tachykardia, trombocytopenia, wynaczynienie, wysypka skórna, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia odżywiania, zapalenie tkanek, zator naczyń płucnych, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia IX – Właściwości farmakodynamiczne
Czynnik krzepnięcia IX (FIX) jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 57-68 kDa, zależną od witaminy K i syntetyzowaną w wątrobie. Aktywowany przez czynnik XIa w szlaku wewnątrzpochodnym lub przez kompleks czynnika VII i tkankowego w szlaku zewnątrzpochodnym, FIXa współdziała z FVIIIa w aktywacji czynnika X, co prowadzi do generacji trombiny i formowania fibryny, kluczowych dla hemostazy pierwotnej i wtórnej. Niedobór czynnika IX powoduje hemofilię B, charakteryzującą się skłonnością do krwawień do stawów, mięśni i narządów wewnętrznych, zarówno spontanicznych, jak i pourazowych. Podobne objawy mogą wystąpić przy niedoborach innych czynników zespołu protrombiny (II, VII, X), zwłaszcza ciężki niedobór czynnika VII, który zaburza powstawanie trombiny i fibryny.
antagonista witaminy K, białko C, czynnik IX, czynnik krzepnięcia, czynnik tkankowy, czynnik VII, czynnik VIII, czynnik X, fibrynogen, glikoproteina, hemofilia B, hemostaza, hemostaza pierwotna, kaskada krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, odzysk przyrostowy, płytki krwi, protrombina, skrzep, szlak wewnątrzpochodny, szlak zewnątrzpochodny, terapia substytucyjna, test krzepnięcia, zaburzenia krzepliwości krwi, zespół protrombiny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Lek Ubistesin forte (40 mg/ml artykainy chlorowodorku i 0,012 mg/ml epinefryny chlorowodorku) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na artykainę, inne amidowe środki miejscowo znieczulające, epinefrynę oraz substancje pomocnicze, w tym siarczyn sodu (0,6 mg/ml), który może wywołać reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również niekontrolowana padaczka, ze względu na ryzyko nasilenia napadów. Przed zastosowaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego nadwrażliwości, kontroli padaczki oraz ocena współistniejących schorzeń i stosowanych leków, aby uniknąć potencjalnych interakcji i powikłań.
amidowy środek miejscowo znieczulający, artykaina chlorowodorek, epinefryna chlorowodorek, interakcja lekowa, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, objawy neurologiczne, padaczka niekontrolowana, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, siarczyn sodu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia układu krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Multimel N6-900E
Multimel N6-900E to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, dostarczająca aminokwasy, glukozę i tłuszcze. Działania niepożądane mogą wynikać z nieprawidłowego stosowania, zwłaszcza przedawkowania lub zbyt szybkiego wlewu. Wczesne objawy reakcji alergicznych, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka czy duszności, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów, w tym osoby po operacjach przewodu pokarmowego i z różnymi schorzeniami, odnotowano działania niepożądane o różnej częstości, m.in. reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, zespół przeciążenia tłuszczami, biegunka, nudności, wymioty, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz miejscowe reakcje w miejscu infuzji (obrzęk, ból, wybroczyny, pęcherze). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana lub niezbyt częsta.
aminokwasy, azotemia, badanie kliniczne, bilirubina, cholestaza, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, glukoza i tłuszcze, hepatomegalia, hiperlipidemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, powikłania pozabiegowe, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, triglicerydy, trombocytopenia, wysypka skórna, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenie czynności nerek, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Rutozyd – Przeciwwskazania stosowania
Rutozyd, obecny w wielu preparatach leczniczych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na rutozyd lub substancje pomocnicze, w tym lecytynę sojową (np. w Scorbolamid EXTRA). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami związanymi z nadmiernym gromadzeniem żelaza, takimi jak hemochromatoza, talasemia czy niedokrwistość syderoblastyczna. Kamica szczawianowa oraz kamica nerkowa w wywiadzie stanowią przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających rutozyd w połączeniu z kwasem askorbowym, ze względu na ryzyko zwiększonego wydalania szczawianów i powstawania kamieni nerkowych. Ponadto, preparaty Scorbolamid, Scorbolamid EXTRA i Scorbolamid EXTRA Hot są przeciwwskazane u pacjentów z nadmiernym stężeniem kwasu moczowego we krwi, a także u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. W okresie ciąży preparaty te są przeciwwskazane w całym jej przebiegu (z wyjątkiem Venescin, który jest przeciwwskazany w I trymestrze), a podczas karmienia piersią należy unikać stosowania Scorbolamid i jego wariantów.
astma z polipami nosa, charakterystyka produktu leczniczego, choroba Kawasaki, choroba wrzodowa, hemochromatoza, hemofilia, hiperurykemia, kamica nerkowa, kamica szczawianowa, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lecytyna sojowa, metotreksat, nadmierne gromadzenie żelaza, nadwrażliwość, nadwrażliwość na NLPZ, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość syderoblastyczna, niewydolność serca, reakcja alergiczna, Rutinoscorbin, salicylamid, Scorbolamid, szczawiany w moczu, talasemia, trombocytopenia, Venescin, zaburzenia hemostazy, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zapalenie przewodu pokarmowego, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Scorbolamid EXTRA 300 mg + 200 mg + 50 mg + 5 mg
Lek Scorbolamid EXTRA w formie tabletek powlekanych zawiera 300 mg salicylamidu, 200 mg kwasu askorbinowego, 50 mg rutozydu oraz 5 mg cynku (glukonian cynku). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik, w tym na substancje czynne, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz substancje pomocnicze takie jak tartrazyna (E 102), żółcień pomarańczowa FCF (E 110) i lecytyna sojowa (E 322). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z astmą oskrzelową z polipami nosa, chorobami wrzodowymi przewodu pokarmowego, stanami zapalnymi jelit, zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej (np. cukrzyca, mocznica, tężyczka, hemochromatoza), niedokrwistością syderoblastyczną, hiperurykemią, hiperoksalurią oraz zaburzeniami krzepliwości (hemofilia, trombocytopenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej). Lek jest także przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca oraz u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia ze względu na ryzyko zespołu Reye’a, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
astma oskrzelowa, choroba Kawasaki, choroba wrzodowa, glukonian cynku, hemochromatoza, hemofilia, hemoliza, hiperoksaluria, hiperurykemia, kamica moczowa, kamica nerkowa, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lecytyna sojowa, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, nadwrażliwość na składniki, niedobór dehydrogenazy G6PD, niedokrwistość syderoblastyczna, niewydolność serca, NLPZ, rutozyd, salicylamid, tartrazyna, trombocytopenia, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zapalenie przewodu pokarmowego, zespół Reye’a, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DTP-Szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuścowa adsorbowana
DTP-szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuścowa adsorbowana zawiera minimalnie 30 j.m. toksoidu błoniczego, 40 j.m. toksoidu tężcowego (60 j.m. w badaniu na myszach) oraz 4 j.m. inaktywowanego Bordetella pertussis w dawce 0,5 ml. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego w celu wykluczenia przeciwwskazań. Szczepienie wymaga zapewnienia możliwości natychmiastowego leczenia wstrząsu anafilaktycznego. U pacjentów z niedoborami odporności lub immunosupresją zaleca się przesunięcie szczepienia do zakończenia terapii oraz kontrolę poziomu przeciwciał po immunizacji. Szczególną ostrożność należy zachować u wcześniaków urodzonych ≤ 28. tygodnia ciąży, monitorując czynność oddechową przez 48-72 godziny po szczepieniu w warunkach szpitalnych ze względu na ryzyko bezdechu.
badanie lekarskie, bezdech, Bordetella pertussis, immunogenność, leczenie immunosupresyjne, niedobór odporności, przeciwciała przeciwbłonicze, przeciwciała przeciwtężcowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja gorączkowa, reakcja niepożądana, szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuścowa, szczepionka skoniugowana przeciw pneumokokom, tiomersal, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wcześniak niedojrzały, wstrząs anafilaktyczny, wywiad lekarski, zaburzenia krzepliwości krwi - Leksykon substancji czynnych
Olej z oliwek – Działania niepożądane
Olej z oliwek, stosowany jako składnik emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym (np. ClinOleic 20%, SMOFlipid, SmofKabiven, Olimel), może wywoływać liczne działania niepożądane. Najistotniejszym mechanizmem jest zaburzona eliminacja triglicerydów, prowadząca do zespołu przeciążenia tłuszczami (fat overload syndrome), objawiającego się hiperlipidemią, gorączką, stłuszczeniem i powiększeniem wątroby, anemią, leukopenią, trombocytopenią, zaburzeniami krzepliwości, hemolizą oraz nieprawidłowymi testami wątrobowymi, a w ciężkich przypadkach śpiączką. Często obserwuje się tachykardię, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunkę, hiperglikemię, cholestazę, nieprawidłowe wyniki enzymów wątrobowych oraz nadciśnienie tętnicze. Reakcje nadwrażliwości, w tym skurcz oskrzeli, wysypki, pokrzywka i duszność, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. U dzieci odnotowano małopłytkowość, a u pacjentów z niewydolnością nerek możliwe jest zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika.
anemia, cholestaza, choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym, cytolityczne zapalenie wątroby, emulsja tłuszczowa, fosfolipidy z jaja kurzego, hemoliza, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperproteinemia, hipertriglicerydemia, kamica żółciowa, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, olej z oliwek, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tachykardia, trombocytopenia, wynaczynienie, zaburzenia krzepliwości krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żył, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół ponownego odżywienia, zespół przeciążenia tłuszczami, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finomel
Finomel jest emulsją do infuzji przeznaczoną do żywienia pozajelitowego, którą należy podawać wyłącznie przez żyłę centralną, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii. Preparat zawiera olej sojowy, olej rybi, fosfolipidy jajeczne oraz glukozę z kukurydzy, co niesie ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z alergią na soję, orzeszki ziemne lub kukurydzę. Istotnym zagrożeniem jest możliwość powstawania osadów w naczyniach płucnych, prowadzących do zatorów i niewydolności płuc, szczególnie przy nadmiernym dodatku wapnia i fosforanów. W trakcie terapii należy monitorować roztwór, zestaw infuzyjny i cewnik pod kątem osadów oraz natychmiast przerwać infuzję w przypadku objawów niewydolności płuc. Ryzyko zakażeń wymaga ścisłego przestrzegania aseptyki podczas zakładania i obsługi cewnika.
cholestaza, cukrzyca, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfolipidy jajeczne, hepatomegalia, hiperfosfatemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipermagnezemia, kwasica mleczanowa, kwasy omega-3, małopłytkowość, niedobór tiaminy, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność płuc, obrzęk płuc, olej rybi, olej sojowy, osady w naczyniach płucnych, osmolarność surowicy, ośrodkowy układ nerwowy, pierwiastki śladowe, posocznica, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuszczenie wątroby, triglicerydy, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zator naczyń płucnych, zespół ponownego odżywienia, zespół przeciążenia tłuszczami, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tabletki uspokajające Labofarm
Tabletki uspokajające Labofarm zawierają ekstrakty roślinne: korzeń kozłka (170 mg), szyszkę chmielu (50 mg), liść melisy (50 mg) oraz ziele serdecznika (50 mg) w jednej tabletce, z zawartością nie mniej niż 0,15 mg kwasów walerenowych jako markerem jakości. Preparat nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12. roku życia z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i dawkowania w tej grupie. Konieczna jest regularna ocena skuteczności terapii – jeśli po 2-4 tygodniach nie nastąpi poprawa lub objawy się nasilą, należy ponownie ocenić stan pacjenta i rozważyć zmianę leczenia. Ważnym atutem jest brak ryzyka lekozależności, co odróżnia ten preparat od syntetycznych leków uspokajających.
działanie uspokajające, Humulus lupulus, korzeń kozłka, kwasy walerenowe, lekozależność, Leonurus cardiaca, liść melisy, Melissa officinalis, nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe, powikłania krwotoczne, ryzyko krwawień, sedacja, szyszka chmielu, Valeriana officinalis, właściwości przeciwkrzepliwe, zaburzenia krzepliwości krwi, ziele serdecznika - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Urokinase medac 50 000 j.m.
Urokinase medac, zawierający 50 000 j.m. ludzkiej urokinazy, jest lekiem fibrynolitycznym stosowanym do rozpuszczania zakrzepów, jednak jego podanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych ze względu na wysokie ryzyko krwawień. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną, aktywne klinicznie krwawienia, tętniaki, malformacje tętniczo-żylne, nowotwory z ryzykiem krwotoku, obniżoną krzepliwość, leczenie przeciwzakrzepowe, ciężką trombocytopenię oraz stany samoistnej fibrynolizy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe > 200 mmHg, rozkurczowe > 100 mmHg) oraz retinopatią nadciśnieniową III lub IV stopnia, ze względu na zwiększone ryzyko krwotoku mózgowego.
aortografia, działanie fibrynolityczne, incydent mózgowo-naczyniowy, krwawienie klinicznie istotne, krwotok mózgowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, nadwrażliwość, nowotwór wewnątrzczaszkowy, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie krwotoczne, proszek do sporządzania roztworu, punkcja lędźwiowa, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, retinopatia nadciśnieniowa, samoistna fibrynoliza, substancja czynna, terapia fibrynolityczna, trombocytopenia, urokinaza, zabieg neurochirurgiczny, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Działania niepożądane – ClinOleic 20% –
ClinOleic 20% to emulsja do infuzji zawierająca 20 g oleju z oliwek i sojowego na 100 ml, dostarczająca 4 g niezbędnych kwasów tłuszczowych. W badaniach klinicznych (n=274) oraz w raportach po wprowadzeniu do obrotu odnotowano liczne działania niepożądane, z których najczęstsze to nudności i wymioty (>2%). Zaburzenia hematologiczne obejmują leukopenię (≥1/1 000 do <1/100) oraz trombocytopenię (częstość nieznana), co może zwiększać ryzyko infekcji i krwawień. Często obserwuje się hiperglikemię, hiperproteinemie i hiperlipidemię, a także cholestazę i niekiedy cytolityczne zapalenie wątroby. Reakcje nadwrażliwości, duszność, biegunka, pokrzywka i świąd występują z nieznaną częstością. W trakcie terapii mogą pojawić się także zmiany w parametrach laboratoryjnych, takie jak obniżenie ciśnienia tętniczego, wzrost bilirubiny, trójglicerydów, nieprawidłowe testy wątrobowe oraz skrócenie czasu protrombinowego, co wymaga regularnego monitorowania.
anemia, biegunka, ból brzucha, cholestaza, cytolityczne zapalenie wątroby, czas protrombinowy, dreszcze, duszność, dyskomfort w nadbrzuszu, emulsja do infuzji, hepatomegalia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperproteinemia, kamica żółciowa, koagulopatia, leukopenia, marskość wątroby, nadwrażliwość, nieprawidłowe testy wątrobowe, niewydolność wątroby, niezbędne kwasy tłuszczowe, nudności i wymioty, pokrzywka, śpiączka, stłuszczenie wątroby, świąd, trombocytopenia, uderzenia gorąca, wzdęcie brzucha, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zespół przeciążenia tłuszczami, zwłóknienie wątroby - Leksykon substancji czynnych
O-etoksybenzamid – Działania niepożądane
O-etoksybenzamid, stosowany w dawce 100 mg w preparacie FluControl Symptom wraz z kwasem acetylosalicylowym (300 mg) i kofeiną (50 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnej obserwacji klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują bóle brzucha, nudności oraz wymioty, z rzadkim ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego i uczynnienia choroby wrzodowej. Neurologicznie mogą wystąpić zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia koncentracji i drażliwość. Dodatkowo, odnotowano zaburzenia słuchu, takie jak szum w uszach i bardzo rzadko przejściowa głuchota. W zakresie nerek obserwuje się białkomocz i sporadycznie nefropatię, natomiast wątroba może ulec ostrej niewydolności, co stanowi stan zagrożenia życia. Preparat wpływa także na układ krwiotwórczy, powodując zmniejszenie krzepliwości krwi, małopłytkowość oraz, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy G6PD, niedokrwistość hemolityczną.
astma, bezsenność, białkomocz, ból brzucha, choroba wrzodowa, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, drażliwość, etoksybenzamid, głuchota przejściowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, nadciśnienie, nefropatia, niedobór dehydrogenazy G6PD, niedokrwistość hemolityczna, niemiarowość serca, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, NLPZ, nudności i wymioty, obrzęk, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, stłuszczenie wątroby, szum w uszach, tinnitus, udar mózgu, zaburzenia koncentracji, zaburzenia krzepliwości krwi, zawał serca, zawroty głowy, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Multimel N7-1000E –
Emulsja do infuzji Multimel N7-1000E, stosowana w żywieniu pozajelitowym, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które wymagają ścisłego monitorowania pacjenta, zwłaszcza na początku infuzji. Objawy alergiczne, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka, duszności czy skurcz oskrzeli, powinny skutkować natychmiastowym przerwaniem podawania. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów stosowano dawki do 40 ml/kg/dobę przez 5-14 dni, co pozwoliło ocenić bezpieczeństwo i skuteczność produktu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane dotyczą układu immunologicznego (nadwrażliwość), układu nerwowego (drżenie), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), skóry (rumień, nadmierna potliwość) oraz miejsc infuzji (ból, obrzęk, zapalenie). Częstość występowania większości działań jest nieznana.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azotemia, bilirubina, cholestaza, duszność, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hepatomegalia, hiperlipidemia, kurcz mięśni, małopłytkowość, martwica, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, obrzęk obwodowy, owrzodzenie, powiększenie wątroby, rak żołądka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, śpiączka, stłuszczenie wątroby, transaminazy, triglicerydy, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Multimel N4-550E komora z 10% emulsją tłuszczową (co odpowiada 10 g/100 ml) (200 ml) – 20,00 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 4,56 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,53 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,27 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,06 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,32 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,61 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,60 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,88 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,23 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,50 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,10 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,92 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,40 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,09 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,28 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,98 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,14 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,19 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,45 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 88,00 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 0,30 g
Multimel N4-550E, stosowany w żywieniu pozajelitowym jako emulsja do infuzji, może wywoływać liczne działania niepożądane, zarówno w wyniku nieprawidłowego stosowania (np. przedawkowanie, zbyt szybka infuzja), jak i przy prawidłowym podawaniu. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy nadwrażliwości, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka, duszności i skurcz oskrzeli, które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów stosowano dawki do 40 ml/kg/dobę przez 5-14 dni, potwierdzając bezpieczeństwo i skuteczność preparatu. Jednakże, istotnym powikłaniem jest zespół przeciążenia tłuszczami, objawiający się hiperlipidemią, gorączką, hepatomegalią, zaburzeniami hematologicznymi i neurologicznymi, wymagający hospitalizacji i zaprzestania infuzji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azotemia, bilirubina, cholestaza, ciężkie niedożywienie, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, głodówka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperbilirubinemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, obrzęk obwodowy, rak żołądka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, transaminazy, wchłanianie jelitowe, wybroczyny, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Numeta G13%E Preterm –
NUMETA G13%E Preterm to trójkomorowy produkt do żywienia pozajelitowego wcześniaków, zawierający roztwór glukozy, pediatryczny roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową. W badaniu klinicznym III fazy obejmującym 159 pacjentów pediatrycznych zidentyfikowano działania niepożądane o nieznanej częstości, takie jak hipofosfatemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hipertriglicerydemia, hiperlipidemia, hiponatremia oraz cholestaza. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu przeciążenia tłuszczami, objawiającego się hiperlipidemią, gorączką, stłuszczeniem i pogorszeniem funkcji wątroby, niedokrwistością, leukopenią, małopłytkowością, zaburzeniami krzepliwości oraz objawami neurologicznymi, który może wystąpić zarówno przy nieprawidłowym, jak i prawidłowym stosowaniu produktu, zwłaszcza u pacjentów z ograniczoną zdolnością metabolizowania lipidów.
cholestaza, emulsja tłuszczowa, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hipofosfatemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, martwica skóry, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, osady w naczyniach płucnych, parametry biochemiczne krwi, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, śpiączka, stłuszczenie wątroby, trójkomorowy worek, uszkodzenie tkanek miękkich, wynaczynienie, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zator naczyń płucnych, zespół przeciążenia tłuszczami, żywienie pozajelitowe wcześniaków