nadciśnienie tętnicze niekontrolowane

Nadciśnienie tętnicze niekontrolowane to stan, w którym wartości ciśnienia tętniczego pozostają powyżej celu terapeutycznego (zazwyczaj <140/90 mmHg) pomimo stosowania co najmniej trzech leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach, w tym diuretyku. Stan ten dotyczy około 10-15% wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stanowi istotny czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.

Przyczyny nadciśnienia niekontrolowanego mogą obejmować nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjenta, nieodpowiedni dobór leków, interakcje lekowe, wtórne przyczyny nadciśnienia (np. obturacyjny bezdech senny, pierwotny hiperaldosteronizm, choroby nerek), a także czynniki związane ze stylem życia (nadmierne spożycie soli, otyłość, brak aktywności fizycznej, nadużywanie alkoholu).

Diagnostyka nadciśnienia niekontrolowanego powinna obejmować weryfikację przestrzegania zaleceń przez pacjenta, wykluczenie efektu białego fartucha poprzez wykonanie ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM) lub domowych pomiarów ciśnienia, oraz diagnostykę w kierunku wtórnych przyczyn nadciśnienia, szczególnie u osób młodych lub z gwałtownym początkiem nadciśnienia.

Leczenie nadciśnienia niekontrolowanego wymaga wielokierunkowego podejścia, obejmującego optymalizację farmakoterapii, identyfikację i leczenie wtórnych przyczyn, modyfikację stylu życia oraz rozważenie nowszych metod terapii, takich jak denerwacja tętnic nerkowych czy stymulacja baroreceptorów w wybranych przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl