perforacja odbytnicy
Perforacja odbytnicy to poważne schorzenie polegające na przebiciu ściany odbytnicy, co prowadzi do przedostania się zawartości jelita do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej. Stan ten stanowi zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Przyczyny perforacji odbytnicy obejmują urazy (w tym jatrogenne podczas zabiegów endoskopowych), ciała obce, choroby zapalne jelit, nowotwory, radioterapię oraz rzadziej choroby infekcyjne. Charakterystycznymi objawami są silny ból brzucha lub okolicy odbytu, sztywność powłok brzusznych, objawy otrzewnowe, gorączka oraz objawy wstrząsu septycznego w przypadkach zaawansowanych.
Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, badaniach obrazowych (tomografia komputerowa z kontrastem doodbytniczym, rzadziej przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej lub kontrast wodny) oraz badaniach laboratoryjnych wykazujących cechy stanu zapalnego. Leczenie zazwyczaj obejmuje pilną interwencję chirurgiczną, antybiotykoterapię szerokospektralną oraz intensywną opiekę wspomagającą.
Rokowanie zależy od czasu od perforacji do wdrożenia leczenia, przyczyny perforacji, lokalizacji uszkodzenia, stopnia zaawansowania procesu zapalnego oraz chorób współistniejących pacjenta. Powikłania mogą obejmować ropnie, zapalenie otrzewnej, posocznicę oraz niewydolność wielonarządową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wypadanie odbytnicy – Objawy
Wypadanie odbytnicy (rectal prolapse) to patologiczne wysunięcie odbytnicy przez kanał odbytu, najczęściej dotykające kobiety po 50. roku życia, z sześciokrotnie wyższą częstością niż u mężczyzn. Schorzenie dzieli się na wypadanie wewnętrzne (intussuscepcja), wypadanie błony śluzowej oraz wypadanie całkowite (zewnętrzne). Objawy rozwijają się stopniowo i obejmują czerwonawą masę wystającą przez odbyt, uczucie niepełnego wypróżnienia, zaparcia (występujące u 30-67% pacjentów), trudności z defekacją oraz nietrzymanie stolca, które dotyczy 50-75% chorych. W zaawansowanych stadiach dochodzi do trwałego wypadania odbytnicy, wymagającego ręcznego repozycjonowania, a także do powikłań takich jak owrzodzenia, osłabienie mięśnia zwieracza i uszkodzenie nerwów, co pogarsza inkontynencję kałową. Dodatkowo mogą wystąpić krwawienia, świąd, ból i wydzielina śluzowa.
błona śluzowa, ból miednicy, cystocele, dysfagia, dyspareunia, inkontynencja kałowa, intussuscepcja, jelito grube, kanał odbytu, krwawienie z odbytu, leczenie chirurgiczne, martwica tkanki, nietrzymanie stolca, odbytnica, owrzodzenie, perforacja odbytnicy, strangulacja, uwięźnięcie odbytnicy, wydzielina śluzowa, wypadanie błony śluzowej odbytnicy, wypadanie całkowite odbytnicy, wypadanie macicy, wypadanie odbytnicy, wypadanie wewnętrzne odbytnicy, zaburzenia dna miednicy, zwieracz odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Agenezja pochwy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Agenezja pochwy, czyli aplazja pochwy lub zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH), występuje u około 1 na 4500-5000 kobiet. Rokowanie zależy od metody leczenia, aspektów psychoseksualnych oraz możliwości reprodukcyjnych. Pierwotna terapia dylatacyjna jest zalecana jako pierwsza linia leczenia, skuteczna u 90-96% pacjentek, ze względu na bezpieczeństwo i kontrolę przez pacjentkę. Leczenie chirurgiczne, takie jak procedura McIndoe, stosowane jest w przypadkach opornych na dylatację lub na życzenie pacjentki, poprawia jakość życia i satysfakcję seksualną, jednak wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań, takich jak perforacja pęcherza moczowego, martwica przeszczepu czy przetoki. Długoterminowe badania wykazały, że pacjentki po leczeniu osiągają wskaźniki jakości życia (WHOQoL-Bref) porównywalne z populacją ogólną, a 75% z nich uzyskuje satysfakcjonujące wyniki w funkcjach seksualnych według kwestionariusza GRISS.
agenezja pochwy, anomalia narządów płciowych, aplazja przewodów Müllera, choroba zapalna jelit, dylatacja pochwy, funkcja seksualna, ginekolog, gruczolakorak, neowagina, perforacja odbytnicy, pochwica, poradnictwo psychospołeczne, procedura McIndoe, przetoka, satysfakcja seksualna, surogatka, wada wrodzona, waginoplastyka, wspomagany rozród, zapalenie okrężnicy, zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera