interwencja wieńcowa
Interwencja wieńcowa to zabieg wykonywany w ramach kardiologii inwazyjnej, mający na celu udrożnienie lub poszerzenie zwężonych tętnic wieńcowych, które doprowadzają krew do mięśnia sercowego. Najczęściej stosowaną metodą jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), znana również jako angioplastyka wieńcowa.
Zabieg przeprowadza się przez wprowadzenie cewnika z balonikiem przez tętnicę udową lub promieniową do miejsca zwężenia naczynia wieńcowego. Po zidentyfikowaniu zwężenia za pomocą angiografii, balonik jest rozprężany, co powoduje poszerzenie światła naczynia. W większości przypadków podczas zabiegu implantuje się również stent – metalową siateczkę, która utrzymuje naczynie w stanie rozszerzonym i zapobiega ponownemu zwężeniu.
Interwencje wieńcowe są wykonywane zarówno w trybie planowym, jak i w trybie pilnym w przypadku ostrego zespołu wieńcowego. Skuteczność zabiegu w przywracaniu przepływu krwi przez tętnice wieńcowe przekracza 95%. Po zabiegu pacjenci wymagają stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej, obejmującej kwas acetylosalicylowy oraz inhibitor P2Y12, przez okres od kilku miesięcy do roku, w zależności od rodzaju implantowanego stentu i indywidualnego ryzyka pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cilozek 50 mg
Lek Cilozek (cylostazol) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤25 ml/min) oraz umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenie działań niepożądanych. Ponadto, nie powinien być stosowany u chorych z zastoinową niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca (w tym częstoskurczem komorowym, migotaniem komór, wieloogniskową ekstrasystolią komorową, wydłużonym odstępem QTc, ciężką tachyarytmią), a także po ostrych zespołach wieńcowych i niedawnych interwencjach (zawał mięśnia sercowego, PCI, CABG w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Ze względu na działanie przeciwpłytkowe, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynnikami ryzyka krwawień, takimi jak czynne wrzody trawienne, niedawny udar krwotoczny (do 6 miesięcy), proliferacyjna retinopatia cukrzycowa oraz niekontrolowane nadciśnienie tętnicze. Jednoczesne stosowanie cylostazolu z dwoma lub więcej lekami przeciwpłytkowymi lub przeciwzakrzepowymi (np. ASA, klopidogrel, heparyny, antagoniści witaminy K, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban) jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.
acenokumarol, antagonista witaminy K, apiksaban, arytmia, CABG, cylostazol, częstoskurcz komorowy, dabigatran, ekstrasystolia komorowa, heparyna, inhibitor czynnika Xa, inhibitor trombiny, interwencja wieńcowa, klirens kreatyniny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niestabilna dławica piersiowa, PCI, powikłanie krwotoczne, proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, rywaroksaban, skłonność do krwawień, stabilna choroba wieńcowa, tachyarytmia, udar krwotoczny, warfaryna, wrzód trawienny, wydłużony odstęp QTc, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biwalirudyna Accord 250 mg
Biwalirudyna Accord to lek przeciwzakrzepowy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawierający 250 mg biwalirudyny na fiolkę. Po odtworzeniu 1 ml roztworu zawiera 50 mg substancji czynnej, a po rozcieńczeniu stężenie wynosi 5 mg/ml. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), w szczególności u chorych z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) poddawanych pierwotnej PCI (pPCI) oraz u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem bez uniesienia ST (UA/NSTEMI) planowanych do pilnego lub wczesnego leczenia interwencyjnego. Biwalirudyna Accord wymaga stosowania w skojarzeniu z lekami przeciwpłytkowymi, takimi jak kwas acetylosalicylowy i klopidogrel, co zapewnia optymalne działanie przeciwzakrzepowe podczas zabiegów PCI.
biwalirudyna, choroba wieńcowa, działanie przeciwzakrzepowe, interwencja wieńcowa, kardiologia interwencyjna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa, przezskórna interwencja wieńcowa, terapia skojarzona, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cilozek 100 mg
Cilozek (cylostazol) w dawce 100 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤25 ml/min) oraz umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów. Lek jest również przeciwwskazany u chorych z zastoinową niewydolnością serca oraz ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór, wieloogniskowa ekstrasystolia komorowa, wydłużony odstęp QTc i ciężka tachyarytmia. Ponadto, stosowanie cylostazolu jest niewskazane u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, świeżym zawałem mięśnia sercowego lub po interwencjach wieńcowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Ze względu na działanie przeciwpłytkowe, lek jest przeciwwskazany u osób z aktywnymi wrzodami trawiennymi, niedawno przebytym udarem krwotocznym, proliferacyjną retinopatią cukrzycową oraz niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Jednoczesne stosowanie cylostazolu z dwoma lub więcej lekami przeciwpłytkowymi lub przeciwzakrzepowymi (np. ASA, klopidogrel, heparyna, warfaryna, acenokumarol, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban) znacząco zwiększa ryzyko krwawień i jest przeciwwskazane.
acenokumarol, apiksaban, arytmia, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, cylostazol, częstoskurcz komorowy, dabigatran, działanie inotropowe dodatnie, działanie przeciwpłytkowe, ekstrasystolia komorowa, heparyna, interwencja wieńcowa, klirens kreatyniny, klopidogrel, komorowe zaburzenia rytmu, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, rywaroksaban, skłonność do krwawień, tachyarytmia, udar krwotoczny, warfaryna, wrzód trawienny, wydłużony odstęp QTc, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Noclaud 100 mg
Cylostazol w dawce 100 mg (preparat Noclaud) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 25 ml/min), umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby oraz zastoinową niewydolnością serca. Leku nie należy stosować u kobiet w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Ponadto, cylindazol jest przeciwwskazany u pacjentów ze skłonnością do krwawień, w tym przy aktywnych wrzodach trawiennych, niedawno przebytym udarze krwotocznym (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej oraz niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym. Przeciwwskazania obejmują także zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór, wieloogniskowa ekstrasystolia komorowa, wydłużenie odstępu QTc oraz ciężka tachyarytmia w wywiadzie.
acenokumarol, apiksaban, chromanie przestankowe, cylostazol, częstoskurcz komorowy, dabigatran, ekstrasystolia komorowa, heparyna, interwencja wieńcowa, klirens kreatyniny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odstęp QTc, reakcja anafilaktyczna, retinopatia cukrzycowa, rywaroksaban, tachyarytmia, terapia przeciwzakrzepowa, udar krwotoczny, warfaryna, właściwości przeciwpłytkowe, wrzód trawienny, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego