szigellosis
Szigelloza (shigelloza) to ostra choroba zakaźna przewodu pokarmowego wywołana przez bakterie z rodzaju Shigella. Stanowi istotny problem zdrowia publicznego, szczególnie w krajach o niskim standardzie sanitarnym. Cztery główne gatunki chorobotwórcze to: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii oraz S. sonnei, przy czym S. sonnei dominuje w krajach rozwiniętych.
Patogen szerzy się drogą fekalno-oralną, a do zakażenia wystarczy niewielka liczba bakterii (10-100 komórek). Inkubacja trwa zwykle 1-3 dni. Objawy kliniczne obejmują ostrą biegunkę (często z domieszką krwi i śluzu), bóle brzucha, gorączkę, nudności oraz wymioty. W ciężkich przypadkach może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, a nawet zespołu hemolityczno-mocznicowego.
Rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym oraz diagnostyce mikrobiologicznej z posiewem kału. W leczeniu stosuje się nawodnienie i wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, a w cięższych przypadkach antybiotykoterapię (fluorochinolony, azytromycyna, kotrimoksazol). Coraz większym problemem jest narastająca antybiotykooporność szczepów Shigella. Profilaktyka obejmuje przestrzeganie zasad higieny osobistej i żywności oraz właściwą sanitację.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja shigella, inaczej szigellosis – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka infekcji Shigella opiera się na badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, z posiewem kału jako złotym standardem. Charakterystycznym objawem klinicznym jest krwawa biegunka z domieszką śluzu, jednak etap wodnistej biegunki jest niespecyficzny i wymaga różnicowania z innymi patogenami. Próbki kału powinny być dostarczone do laboratorium w ciągu 2 godzin lub zabezpieczone podłożem transportowym. Izolacja bakterii odbywa się na selektywnych podłożach agarowych (MacConkey, Hektoen, SS, DCA, XLD) z inkubacją w 37°C, a identyfikacja gatunkowa potwierdzana jest testami biochemicznymi (np. Kligler Iron Agar, Triple Sugar Iron Agar) oraz aglutynacją z antysurowicami. Nowoczesne metody diagnostyczne obejmują PCR wykrywający geny ipaH, virF, virA oraz testy immunoenzymatyczne ELISA na toksynę Shiga, a także testy niezależne od hodowli (CIDT), które wykazują wyższą czułość niż tradycyjne posiewy (czułość posiewu wynosi 6,6%, wzrastając do 27,8% w dyzenterii). Testy wrażliwości na antybiotyki są niezbędne ze względu na narastającą lekooporność, a w ciężkich przypadkach lub u pacjentów immunokompromitowanych zaleca się empiryczne leczenie karbapenemem do czasu uzyskania wyników.
badanie fizykalne, bakteriemia, diagnostyka różnicowa, enteroinwazyjne E. coli, infekcja Shigella, krwawa biegunka, lekooporność, ognisko epidemiczne, posiew kału, reakcja łańcuchowa polimerazy, serogrupa, Shigella sonnei, shigelloza, szigellosis, test immunoenzymatyczny, test molekularny, toksyna shiga, wymaz z odbytu, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie jelita grubego - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja shigella, inaczej szigellosis – Objawy
Infekcja wywołana przez bakterie z rodzaju Shigella charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji wynoszącym 1-4 dni (zwykle 1-2 dni) i przebiega fazowo: początkowo wodnista biegunka, gorączka do 40°C, nudności i wymioty, następnie u 30-50% pacjentów rozwija się dyzenteria z krwistą biegunką zawierającą śluz i ropę, nasilonymi bólami brzucha oraz tenesmem. Przebieg kliniczny może trwać od 5-7 dni do 3-6 tygodni w cięższych przypadkach, a pełny powrót do prawidłowej funkcji jelitowej może zająć kilka miesięcy. Szczególnie narażone na ciężki przebieg są dzieci poniżej 5 roku życia, osoby starsze oraz pacjenci z niedoborami odporności, u których mogą wystąpić powikłania takie jak odwodnienie, bakteriemia (śmiertelność do 20%), zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), toksyczne rozdęcie okrężnicy, powikłania neurologiczne oraz zespół Reitera. Nosicielstwo bezobjawowe może trwać do kilku tygodni, co ma istotne znaczenie epidemiologiczne.
anemia hemolityczna, bakterie shigella, bakteriemia, biegunka krwista, dyzenteria, encefalopatia, enterotoksyna, leczenie immunosupresyjne, małopłytkowość, niedrożność jelit, nosiciel bezobjawowy, odwodnienie, okres inkubacji, ostre uszkodzenie nerek, powikłania neurologiczne, reaktywne zapalenie stawów, shigella, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, szigellosis, tenesmus, toksyna shiga, toxic megacolon, zapalenie błony śluzowej jelita, zapalenie jelita grubego, zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej, zapalenie spojówek, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Reitera - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja shigella, inaczej szigellosis – Etiologia i przyczyny
Infekcja wywołana przez bakterie z rodzaju Shigella (szigelloza) jest ostrym zakażeniem jelitowym charakteryzującym się inwazją błony śluzowej przewodu pokarmowego i zapaleniem jelit. Do wywołania choroby wystarcza bardzo niska dawka zakaźna – 10-100 organizmów. Wyróżnia się cztery główne gatunki Shigella (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei), różniące się epidemiologią i ciężkością przebiegu, z toksyną Shiga produkowaną przez S. dysenteriae typu 1 jako najgroźniejszym czynnikiem wirulencji, odpowiedzialnym za krwawą biegunkę i ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS). Transmisja bakterii odbywa się głównie drogą fekalno-oralną, poprzez kontakt bezpośredni z zakażonym kałem, skażoną żywność lub wodę, a także kontakty seksualne, zwłaszcza oralno-analne. Epidemiologia infekcji jest ściśle powiązana z warunkami sanitarnymi i socjoekonomicznymi, a zakażenia najczęściej dotyczą dzieci poniżej 5 roku życia, osób z obniżoną odpornością oraz populacji zamieszkujących obszary o ograniczonym dostępie do czystej wody i higieny.
ampicylina, azytromycyna, bakteriemia, biegunka, błona śluzowa przewodu pokarmowego, ceftriakson, ciprofloksacyna, czynnik wirulencji, droga fekalno-oralna, enterotoksyna, gram-ujemna bakteria, infekcja Shigella, karbapenem, kontakt seksualny, naciek leukocytarny, odpowiedź immunologiczna, owrzodzenie błony śluzowej, plazmid wirulencji, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, system sekrecji typu III, szigellosis, toksyna shiga, trimetoprim-sulfametoksazol, wielolekooporność, zespół hemolityczno-mocznicowy - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja shigella, inaczej szigellosis – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Infekcja Shigella (szigellosis) jest istotnym problemem zdrowotnym, szczególnie u niemowląt i małych dzieci, charakteryzującym się samoograniczającym przebiegiem trwającym zwykle 5-7 dni. Rokowanie jest korzystne przy wczesnej diagnostyce i terapii, jednak czynniki takie jak opóźnienie leczenia, immunosupresja, wiek skrajny, bakteriemia (z 20% śmiertelnością) oraz przedłużający się przebieg choroby powyżej 7 dni znacząco pogarszają prognozę. Powikłania, w tym zespół hemolityczno-mocznicowy z 50% śmiertelnością, stanowią poważne zagrożenie. Epidemiologicznie, ryzyko ciężkiego przebiegu wzrasta z wiekiem (RR 1,75 na każde 6 miesięcy), przy nieodpowiednich warunkach sanitarnych (RR 1,15), niskim wykształceniu matki (RR 1,14), wczesnym wprowadzeniu pokarmów uzupełniających (RR 1,10) oraz niedożywieniu (RR 0,91 na jednostkę z-score masy ciała do wieku). Do 2. roku życia 82% dzieci ulega zakażeniu, a 29,6% doświadcza biegunki wywołanej Shigellą.
algorytm uczenia maszynowego, badanie epidemiologiczne, bakteriemia, choroba bakteryjna, czerwonka, hodowla bakteryjna, immunosupresja, infekcja Shigella, niedokrwistość hemolityczna, niedożywienie, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, pokarm uzupełniający, Shigella flexneri, szigellosis, trombocytopenia, wskaźnik śmiertelności, współczynnik ryzyka, zapalenie jelit, zespół hemolityczno-mocznicowy