impedancja przełykowa
Impedancja przełykowa to metoda diagnostyczna wykorzystywana w gastroenterologii do oceny funkcji motorycznej przełyku poprzez pomiar oporności elektrycznej w jego świetle. Technika ta pozwala na wykrywanie i monitorowanie przepływu treści płynnej, stałej i gazowej przez przełyk, co jest niemożliwe przy zastosowaniu standardowej pH-metrii.
Najczęściej stosuje się wielokanałową impedancję przełykową połączoną z pH-metrią (MII-pH), co umożliwia wykrywanie refluksu kwaśnego, słabo kwaśnego oraz niekwaśnego. Badanie wykonuje się przy użyciu cienkiej sondy z wieloma elektrodami umieszczonymi w różnych odcinkach przełyku, która rejestruje zmiany oporności elektrycznej podczas przechodzenia różnych substancji.
Główne wskazania do badania impedancji przełykowej obejmują diagnostykę choroby refluksowej przełyku (GERD) opornej na leczenie inhibitorami pompy protonowej, atypowe objawy refluksu (takie jak kaszel, chrypka, astma), ocenę motoryki przełyku oraz monitorowanie skuteczności leczenia przeciwrefluksowego. Metoda ta jest szczególnie wartościowa u pacjentów z objawami sugerującymi GERD, ale z prawidłowym wynikiem konwencjonalnej pH-metrii.
Zaletą impedancji przełykowej jest możliwość wykrywania wszystkich typów refluksu (nie tylko kwaśnego), ocena kierunku przepływu treści (przełykanie vs. refluks) oraz możliwość korelacji epizodów refluksu z objawami zgłaszanymi przez pacjenta. Badanie to stanowi obecnie złoty standard w diagnostyce refluksu niekwaśnego oraz pozwala na precyzyjniejsze planowanie leczenia pacjentów z chorobą refluksową.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexilant 30 mg
Lek Dexilant zawiera dekslanzoprazol w dawkach 30 mg i 60 mg w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu i jest wskazany do leczenia nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku (potwierdzonego endoskopowo), terapii podtrzymującej po wygojeniu nadżerek oraz krótkotrwałego leczenia zgagi i zarzucania kwasu w nienadżerkowej postaci GERD u dorosłych i młodzieży w wieku 12-17 lat. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Deksplanzoprazol skutecznie zmniejsza wydzielanie kwasu solnego, co sprzyja gojeniu zmian nadżerkowych i kontroli objawów refluksu. W terapii podtrzymującej i leczeniu nadżerkowego zapalenia czas stosowania jest dłuższy, natomiast w nienadżerkowej postaci GERD zaleca się krótkotrwałe podawanie.
badanie endoskopowe, choroba refluksowa przełyku, dekslanzoprazol, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, GERD, impedancja przełykowa, inhibitor pompy protonowej, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, kwaśna treść żołądkowa, nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, nadżerka przełyku, nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku, remisja choroby, terapia podtrzymująca, wydzielanie kwasu solnego, zarzucanie kwasu żołądkowego, zgaga - Leksykon chorób i schorzeń
Czynnościowa dyspepsja – Diagnostyka i diagnoza
Czynnościowa dyspepsja, dotykająca 7-20% populacji, jest zaburzeniem czynnościowym górnego odcinka przewodu pokarmowego, charakteryzującym się przewlekłymi lub nawracającymi objawami dyspeptycznymi (ból, pieczenie w nadbrzuszu, uczucie pełności poposiłkowej, wczesne uczucie sytości) bez uchwytnych zmian strukturalnych. Diagnoza opiera się na kryteriach Rome IV, które wymagają obecności objawów przez co najmniej 3 miesiące, z początkiem co najmniej 6 miesięcy wcześniej. Wyróżnia się dwa podtypy: zespół dolegliwości poposiłkowych (PDS) i zespół bólu w nadbrzuszu (EPS). Diagnostyka wymaga wykluczenia chorób organicznych, takich jak choroba wrzodowa, zakażenie Helicobacter pylori, GERD, nowotwory czy zapalenia przewodu pokarmowego. Podstawą jest dokładny wywiad, badanie przedmiotowe oraz badania laboratoryjne (morfologia, panel biochemiczny, funkcje nerek i tarczycy, testy w kierunku celiakii). Testowanie H. pylori (test oddechowy, antygen w kale, serologia, biopsja) jest kluczowe, a strategia „test and treat” zalecana u pacjentów <60 r.ż. bez objawów alarmowych.
akomodacja żołądka, badanie opróżniania żołądka, biomarker, ból nadbrzusza, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa żołądka, czynnościowa dyspepsja, diagnostyka celiakii, dysfagia, EGD, ezofagogastroduodenoskopia, funkcja nerek, funkcja tarczycy, gastropareza, GERD, górny odcinek przewodu pokarmowego, impedancja przełykowa, kryteria ROME IV, nadwrażliwość trzewna, niedokrwistość, objawy dyspeptyczne, ocena histopatologiczna, panel biochemiczny, pełność poposiłkowa, pieczenie nadbrzusza, rezonans magnetyczny, scyntygrafia żołądka, SIBO, strategia test and treat, test oddechowy, tomografia komputerowa, ultrasonografia jamy brzusznej, wczesne uczucie sytości, wodorowy test oddechowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie lękowe, zakażenie Helicobacter pylori, zapalenie przełyku, zespół bólu nadbrzusza, zespół dolegliwości poposiłkowych, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Epidemiologia
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym u niemowląt, występującym u 40-65% zdrowych dzieci w wieku 1-4 miesięcy, z szczytem częstości objawów między 3 a 4 miesiącem życia (60-70%). Objawy GER ustępują samoistnie u około 60% niemowląt do 6 miesiąca życia i u 90% do 8-12 miesiąca życia. Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest znacznie rzadsza, z zapadalnością około 1,48/1000 osobolat i częstością występowania u dzieci szacowaną na 1,25-3,3%. Czynniki ryzyka progresji do GERD obejmują wcześniactwo, niską masę urodzeniową, przepuklinę rozworu przełykowego, zaburzenia neurologiczne, ekspozycję na dym tytoniowy, wywiad rodzinny oraz sposób karmienia (niższe ryzyko u niemowląt karmionych piersią). Diagnostyka opiera się głównie na ocenie klinicznej, a badania dodatkowe, takie jak 24-godzinne monitorowanie pH czy wielokanałowa impedancja z pH-metrią, są zarezerwowane dla przypadków wątpliwych lub powikłanych.
alergia na białko mleka krowiego, astma, badanie fizykalne, badanie kohortowe, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, bezdech, chirurgia antyrefluksowa, choroba refluksowa przełyku, endoskopia przewodu pokarmowego, farmakoterapia, impedancja przełykowa, kaszel, kręcz szyi, modyfikacja diety, monitorowanie pH przełyku, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, nietolerancja pokarmowa, niska masa urodzeniowa, omeprazol, padaczka, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, siatka centylowa, stridor, ulewanie niemowląt, wcześniactwo, wskaźnik masy ciała, zaburzenie neurologiczne, zapalenie przełyku