refluks dwunastniczo-żołądkowy
Refluks dwunastniczo-żołądkowy (RDŻ) to zaburzenie polegające na wstecznym przepływie treści dwunastniczej do żołądka. Zjawisko to jest przeciwne do fizjologicznego kierunku przemieszczania się treści pokarmowej w przewodzie pokarmowym i może prowadzić do rozwoju patologii w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Główną przyczyną refluksu dwunastniczo-żołądkowego jest nieprawidłowa funkcja odźwiernika, który w warunkach prawidłowych zapobiega cofaniu się treści z dwunastnicy do żołądka. Do czynników ryzyka należą: stan po resekcji żołądka, wagotomia, stosowanie niektórych leków (np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych), zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego oraz przewlekłe zapalenie trzustki.
Treść dwunastnicza zawierająca sole żółciowe, enzymy trzustkowe i lizolecytynę może uszkadzać błonę śluzową żołądka, prowadząc do rozwoju zapalenia błony śluzowej (refluksowego zapalenia żołądka). W konsekwencji pacjenci mogą doświadczać objawów takich jak ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, uczucie pełności poposiłkowej oraz zgaga, które często są trudne do odróżnienia od dolegliwości związanych z chorobą refluksową przełyku.
Diagnostyka refluksu dwunastniczo-żołądkowego opiera się na badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego, scyntygrafii oraz pomiarze stężenia kwasów żółciowych w soku żołądkowym. Leczenie obejmuje modyfikację diety, farmakoterapię (m.in. leki prokinetyczne, sekwestranty kwasów żółciowych, inhibitory pompy protonowej) oraz w wybranych przypadkach leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Noctis Noc 12,5 mg
Lek Noctis Noc zawiera doksylaminę wodorobursztynian w dawce 12,5 mg i charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, które najczęściej mają łagodny i przemijający charakter, szczególnie nasilając się na początku terapii. Do najczęstszych działań niepożądanych należą senność (bardzo często), suchość w jamie ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu, nasilenie wydzielania oskrzelowego oraz zawroty głowy (często). Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje, takie jak niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, paradoksalne pobudzenie, drgawki czy niedociśnienie ortostatyczne. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów narządowych i częstości występowania, co ułatwia ich monitorowanie i ocenę ryzyka u pacjentów, zwłaszcza u osób powyżej 65 roku życia, u których ryzyko jest zwiększone ze względu na współistniejące schorzenia i politerapię.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból głowy, doksylaminy wodorobursztynian, drgawki, drżenie, duszność, działanie przeciwcholinergiczne, kołatanie serca, koszmary senne, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudność, paradoksalne pobudzenie, parestezja, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, senność, śluz oskrzelowy, suchość jamy ustnej, szum w uszach, wydłużenie odstępu QT, wydzielina oskrzelowa, wymioty, wysypka, zaburzenie koordynacji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychoruchowe, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Senamina 12,5 mg
Senamina, zawierająca 12,5 mg doksylaminy wodorobursztynianu w formie tabletek powlekanych, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, które są przeważnie łagodne i przemijające, najczęściej występujące na początku terapii. Najczęstsze działania niepożądane to senność (≥1/10) oraz objawy antycholinergiczne, takie jak suchość w jamie ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu, zwiększone wydzielanie śluzu w oskrzelach i zawroty głowy, występujące z częstością 1-9%. Inne działania niepożądane o częstości od 1/100 do <1/10 obejmują ból głowy, bezsenność, nerwowość, zmęczenie, a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból w górnej części brzucha), podwójne widzenie, szumy uszne, niedociśnienie ortostatyczne oraz duszność. Rzadziej (1/10 000 do <1/1 000) obserwuje się drżenia, drgawki, niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość, leukopenię i agranulocytozę.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astenia, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból górnej części brzucha, doksylamina wodorobursztynian, drgawka, drżenie, duszność, efekt antycholinergiczny, kołatanie serca, koszmar senny, lek przeciwhistaminowy, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk obwodowy, parestezja, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, senność, suchość jamy ustnej, szumy uszne, wymioty, zaburzenie koordynacji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie układu nerwowego, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sonoxen 12,5 mg
Produkt leczniczy Sonoxen zawierający doksylaminę w dawce 12,5 mg wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się przede wszystkim łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi, najczęściej pojawiającymi się w początkowym okresie terapii. Najczęstsze objawy to senność (≥1/10), suchość w jamie ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, zatrzymanie moczu oraz nasilenie wydzielania oskrzelowego (częstość ≥1/100 do <1/10), wynikające głównie z działania przeciwcholinergicznego leku. Rzadziej obserwuje się bóle głowy, bezsenność, pobudzenie, nudności, wymioty, wysypki skórne, szumy uszne, hipotonię ortostatyczną oraz koszmary senne. Wśród rzadkich działań niepożądanych (≥1/10 000 do <1/1000) wymienia się poważne zaburzenia psychiczne, drżenia, napady drgawkowe oraz ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, leukopenia czy agranulocytoza, które wymagają monitorowania i natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, doksylaminy wodorobursztynian, działanie przeciwcholinergiczne, hipotonia ortostatyczna, lek przeciwhistaminowy, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, napady drgawkowe, niedokrwistość hemolityczna, niewyraźne widzenie, parestezja, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, suchość w jamie ustnej, wydłużenie odstępu QT, wydzielanie oskrzelowe, zaburzenia koordynacji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia ucha i błędnika, zaburzenie hematologiczne, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dorminox 12,5 mg
Produkt leczniczy Dorminox zawiera 12,5 mg doksylaminy wodorobursztynianu i może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, najczęściej łagodne i przemijające, nasilające się w pierwszych dniach terapii. Do najczęstszych objawów należą senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu, nasilenie wydzielania oskrzelowego oraz zawroty głowy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów powyżej 65 roku życia, u których ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone, co może być związane z chorobami współistniejącymi lub politerapią. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, obejmując m.in. niedokrwistość hemolityczną, małopłytkowość, leukopenię, agranulocytozę, bezsenność, pobudzenie, koszmary senne, drżenia, napady drgawkowe, podwójne widzenie, szumy uszne, hipotonię ortostatyczną, duszność, nudności, wymioty, wysypkę skórną, zmęczenie oraz zatrzymanie moczu.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, doksylaminy wodorobursztynian, duszność, działanie przeciwcholinergiczne, hipotonia ortostatyczna, lek przeciwhistaminowy, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niedokrwistość hemolityczna, niewyraźne widzenie, parestezja, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, szumy uszne, wydłużenie odstępu QT, wydzielanie oskrzelowe, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sonoxen FORTE 25 mg
Doksylamina wodorobursztynian, substancja czynna leku Sonoxen FORTE, wywołuje najczęściej łagodne i przemijające działania niepożądane, z największym nasileniem w pierwszych dniach terapii. Najczęściej obserwowane objawy to senność (bardzo często, ≥1/10) oraz działania przeciwcholinergiczne, takie jak suchość w ustach i zaparcia (często, ≥1/100 do <1/10), niewyraźne widzenie (często), zatrzymanie moczu (często) oraz zawroty głowy (często). Rzadziej występują drżenia i napady drgawkowe (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów powyżej 65. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych wynikające z chorób współistniejących i polipragmazji. Działania niepożądane można kontrolować poprzez redukcję dawki dobowej leku.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból mięśniowy, doksylamina wodorobursztynian, drżenie, duszność, działanie przeciwcholinergiczne, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk obwodowy, parestezja, pobudzenie, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, senność, suchość w ustach, szum uszny, wydłużenie odstępu QT, wydzielanie oskrzelowe, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie koordynacji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxylamina Polpharma 25 mg
Doksylamina wodorobursztynian wykazuje profil działań niepożądanych głównie o charakterze łagodnym i przemijającym, z dominującą sennością oraz objawami działania przeciwcholinergicznego, takimi jak suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu, nasilenie wydzielania oskrzelowego oraz zawroty głowy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Rzadko mogą pojawić się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, leukopenia lub agranulocytoza, manifestujące się osłabieniem, zwiększoną podatnością na infekcje lub krwawienia. W badaniach klinicznych często zgłaszano bezsenność, pobudzenie, drżenia, napady drgawkowe, zawroty głowy i ból głowy, a także objawy okulistyczne (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie) oraz naczyniowe (hipotonia ortostatyczna).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból głowy, doksylamina wodorobursztynian, duszność, działanie przeciwcholinergiczne, hipotonia ortostatyczna, koszmar senny, lek przeciwhistaminowy, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk obwodowy, pobudzenie, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, senność, suchość błony śluzowej, szum uszny, wydłużenie odstępu QT, wydzielanie oskrzelowe, wymioty, wysypka skórna, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, żółtaczka cholestatyczna