lewonogestrel
Lewonogestrel (prawidłowo: lewonorgestrel) to syntetyczny progestagen, który jest powszechnie stosowany w różnych formach antykoncepcji hormonalnej. Jest aktywnym składnikiem wielu środków antykoncepcyjnych, w tym wkładek wewnątrzmacicznych (np. Mirena), tabletek antykoncepcyjnych oraz tzw. antykoncepcji awaryjnej (tzw. „pigułki po”).
Lewonorgestrel działa poprzez hamowanie owulacji, zagęszczanie śluzu szyjkowego (co utrudnia plemnikom dotarcie do komórki jajowej) oraz zmienianie błony śluzowej macicy, co utrudnia implantację zarodka. W wysokich dawkach stosowany jest jako antykoncepcja awaryjna, a w niższych dawkach jako element długotrwałej antykoncepcji.
W praktyce klinicznej lewonorgestrel wykazuje stosunkowo niewielkie działania niepożądane w porównaniu do innych progestagenów. Najczęściej obserwowane efekty uboczne obejmują nieregularne krwawienia, bóle głowy, nudności oraz tkliwość piersi. Przy długotrwałym stosowaniu może również wpływać na profil lipidowy, chociaż w mniejszym stopniu niż starsze progestageny.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Octan uliprystalu w dawce 30 mg (Eginilla) jest wskazany jako antykoncepcja awaryjna do zastosowania do 120 godzin (5 dni) po niezabezpieczonym stosunku płciowym lub awarii metody antykoncepcyjnej. Lek należy podać jak najszybciej po zdarzeniu, co maksymalizuje jego skuteczność, jednak dopuszczalne jest stosowanie do 5 dni, co stanowi przewagę nad preparatami zawierającymi lewonorgestrel, których okno terapeutyczne wynosi 72 godziny. Eginilla jest selektywnym modulatorem receptora progesteronowego, działającym głównie przez hamowanie lub opóźnianie owulacji, nie wpływając na implantację zarodka, co wyklucza działanie wczesnoporonne. Tabletka powlekana o średnicy 9,0-9,2 mm zawiera 30 mg octanu uliprystalu oraz substancje pomocnicze, w tym 240 mg laktozy jednowodnej i 1,35 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentek z nietolerancją laktozy lub na diecie niskosodowej.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja postkoitalna, hamowanie owulacji, hormonalna metoda antykoncepcji, implantacja zarodka, laktoza jednowodna, lewonogestrel, metoda barierowa, metoda naturalna, nietolerancja laktozy, octan uliprystalu, okno terapeutyczne, selektywny modulator receptora progesteronowego, tabletka antykoncepcyjna, zapłodnienie -
Leksykon leków
Ezetymib, substancja czynna produktu Lipegis, charakteryzuje się niskim ryzykiem interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez enzymy cytochromu P450 (1A2, 2D6, 2C8, 2C9, 3A4) oraz N-acetylotransferazę. Nie obserwowano klinicznie istotnych wpływów na farmakokinetykę leków takich jak dapson, dekstrometorfan, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol, lewonorgestrel), glipizyd, tolbutamid czy midazolam. Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających kwas solny zmniejsza szybkość wchłaniania ezetymibu, jednak bez wpływu na biodostępność. Natomiast cholestyramina obniża AUC ezetymibu o około 55%, co może istotnie zmniejszyć skuteczność obniżania LDL. Fibraty, zwłaszcza fenofibrat i gemfibrozyl, zwiększają stężenie ezetymibu odpowiednio około 1,5- i 1,7-krotnie, jednocześnie podnosząc ryzyko kamicy żółciowej, co wymaga monitorowania pęcherzyka żółciowego i ewentualnego przerwania terapii.
atorwastatyna, cholesterol LDL, cholestyramina, choroba pęcherzyka żółciowego, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, dapson, dekstrometorfan, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, ezetymib, fenofibrat, fibrat, fluindion, fluwastatyna, gemfibrozyl, glipizyd, inhibitor wchłaniania cholesterolu, interakcja farmakokinetyczna, kamica żółciowa, klirens kreatyniny, lek zobojętniający kwas solny, lewonogestrel, lowastatyna, metabolizm lipidów, midazolam, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, N-acetylotransferaza, pole pod krzywą, prawastatyna, rozuwastatyna, statyna, symwastatyna, terapia hipolipemizująca, tolbutamid, triglicerydy, upośledzenie czynności nerek, warfaryna
