hiperpigmentacja
Hiperpigmentacja to nadmierne gromadzenie się melaniny w skórze, prowadzące do powstawania ciemniejszych plam lub obszarów. Stanowi częsty problem dermatologiczny, który może być wynikiem różnych czynników, w tym ekspozycji na promienie UV, zmian hormonalnych, procesów zapalnych, stosowania niektórych leków czy starzenia się skóry.
Klinicznie hiperpigmentacja może przybierać różne formy, takie jak melasma (ostuda), plamy posłoneczne, pozapalne przebarwienia czy piegi. Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne oraz niekiedy biopsję skóry, aby wykluczyć zmiany złośliwe. Pomocne są również metody diagnostyki różnicowej, w tym lampa Wooda, która pozwala określić głębokość lokalizacji nadmiernej pigmentacji.
Leczenie hiperpigmentacji wymaga podejścia wielokierunkowego, obejmującego miejscowe preparaty rozjaśniające (zawierające m.in. hydrochinon, kwas azelainowy, retinoidy, witaminę C), peelingi chemiczne, zabiegi z użyciem lasera czy intensywnego światła pulsacyjnego (IPL). Kluczowa jest także fotoprotekcja z zastosowaniem kremów z wysokim filtrem SPF. W przypadkach opornych na leczenie lub wynikających z chorób ogólnoustrojowych, niezbędna jest współpraca interdyscyplinarna z endokrynologami, ginekologami czy onkologami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum oceanic 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie do stosowania miejscowego może powodować liczne działania niepożądane, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe, szczególnie przy długotrwałej terapii, stosowaniu na dużą powierzchnię skóry, w obrębie fałdów skórnych, na twarzy lub pod opatrunkiem okluzyjnym. Do najczęstszych miejscowych działań należą zmiany zanikowe skóry (atrofia), rozstępy, teleangiektazje, reakcje nadwrażliwości (rumień, świąd, pieczenie), zmiany pigmentacji, hirsutyzm, trądzik posteroidowy oraz opóźnione gojenie ran. U dzieci, ze względu na większą absorpcję leku przez cienką i delikatną skórę oraz wyższy stosunek powierzchni ciała do masy, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespołu Cushinga i zaburzeń wzrostu, jest szczególnie wysokie. W przypadku reakcji alergicznych, takich jak znaczny rumień, świąd czy obrzęk, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii.
alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, fałd skórny, glikol propylenowy, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, nadwrażliwość skóry, niewydolność kory nadnerczy, opatrunek zamknięty, opóźnione gojenie ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, rozstępy, supresja nadnerczy, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, zanik skóry, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Perazin 50 mg 50 mg
Perazyna, dostępna w tabletkach o dawkach 50 mg i 200 mg (dimaleinian perazyny), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie w obrębie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, krwiotwórczego oraz rozrodczego. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) obserwuje się dyskinezy i zespół parkinsonizmu, a rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) zmiany czucia i napady drgawek. Bardzo rzadko (<1/10 000) występują objawy pozapiramidowe, takie jak akatyzja z depresją oraz złośliwy zespół neuroleptyczny, stanowiący zagrożenie życia. Perazyna może powodować zaburzenia rytmu serca i hipotonię, a w rzadkich przypadkach zapaść naczyniową. W układzie krwiotwórczym odnotowano bardzo rzadkie obrzęki i agranulocytozę, a także zmniejszenie leukocytów i płytek krwi o nieznanej częstości. Częstość występowania zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego jest wysoka, co może nasilać jaskrę, a w układzie oddechowym często pojawia się obrzęk błony śluzowej nosa. Zaparcia są częstym działaniem niepożądanym w obrębie przewodu pokarmowego, natomiast zgorzelinowe zapalenie jelit, choć bardzo rzadkie, stanowi poważne zagrożenie.
agranulocytoza, akatyzja, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dezorientacja, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dyskineza, dysuria, fałszywy wynik testu ciążowego, fotofobia, ginekomastia, hiperpigmentacja, koszmary nocne, krwawienie z nosa, kserostomia, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, mlekotok, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk błony śluzowej nosa, otępienie, parkinsonizm, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przyrost masy ciała, reakcja fototoksyczna, stan splątania, toczeń rumieniowaty, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaparcie, zapaść naczyniowa, zgorzelinowe zapalenie jelit, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie skóry – Objawy
Zapalenie skóry (dermatitis) to przewlekły stan zapalny skóry charakteryzujący się obrzękiem, zaczerwienieniem, świądem oraz różnorodnymi zmianami skórnymi, takimi jak pęcherze, wysięk, strupy, złuszczanie i lichenifikacja. Najczęściej występującą formą jest atopowe zapalenie skóry (eczema), które przebiega w trzech fazach: ostrej (intensywne swędzenie, pęcherze, silne zaczerwienienie), podostrej (łuszczenie, zmniejszone zaczerwienienie) oraz przewlekłej (przewlekłe zmiany, lichenifikacja, zgrubienie skóry). Objawy różnią się w zależności od wieku i fototypu skóry, przy czym u osób o ciemniejszej karnacji zmiany mogą mieć odcień szary, fioletowy lub ciemnobrązowy, a u jaśniejszych – różowy lub czerwony. Kontaktowe zapalenie skóry dzieli się na alergiczne i drażniące, z wysypką pojawiającą się odpowiednio po 1-2 dniach lub w ciągu kilku minut od ekspozycji. Łojotokowe zapalenie skóry manifestuje się łupieżem i łuszczeniem skóry głowy oraz twarzy, często z towarzyszącym świądem.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, astma, atopowe zapalenie skóry, drażniące kontaktowe zapalenie skóry, egzema, faza ostra choroby, faza podostra, faza przewlekła, guzki skórne, hiperpigmentacja, katar sienny, kontaktowe zapalenie skóry, lichenifikacja, lichenifikacja skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, łuszcząca się skóra, obrzęk, obrzęk skóry, pęcherze skórne, remisja choroby, sączenie, stan zapalny skóry, świąd skóry, wysypka, wysypka pieluszkowa, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zapalenie skóry, zapalenie spojówek, złuszczanie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Objawy
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) to zapalenie żył powierzchownych, najczęściej kończyn dolnych, z obecnością skrzepliny w świetle żyły, głównie żyły odpiszczelowej wielkiej (60-80%) lub małej (10-20%). Objawy obejmują ból, tkliwość, zaczerwienienie, ucieplenie skóry, miejscowy obrzęk oraz wyczuwalny twardy, sznurowaty twór podskórny. Przebieg jest zwykle łagodny i samoograniczający się, z ustępowaniem bólu i stanu zapalnego w ciągu 1-2 tygodni, a pełnym wygojeniem w 2-6 tygodni. Występują jednak ryzyka powikłań, takich jak zakrzepica żył głębokich (DVT, współwystępująca u 6-36% pacjentów) oraz zatorowość płucna (2-13%), szczególnie gdy proces zapalny dotyczy ujścia żył powierzchownych do układu głębokiego. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym i ultrasonografii duplex, która pozwala ocenić obecność skrzepliny i wykluczyć DVT. Nasilenie objawów zależy od długości zajętego odcinka żyły, a lokalizacja skrzepliny w okolicy uda lub pachwiny wymaga szczególnej uwagi.
badanie ultrasonograficzne duplex, choroba Mondora, dysfagia, hiperpigmentacja, obrzęk miejscowy, pończochy uciskowe, przekrwienie skóry, septyczne zapalenie żył, skrzep krwi, stan podgorączkowy, thrombophlebitis migrans, tkliwość, tromboflebitis powierzchowna, upośledzenie przepływu krwi, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół paranowotworowy, zespół pozakrzepowy, żyła odpiszczelowa mała, żyła odpiszczelowa wielka, żylakowatość powierzchowna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość zakrzepowa – Objawy
Żylakowatość zakrzepowa (thrombophlebitis) to zapalenie żyły spowodowane zakrzepicą, najczęściej dotyczące żył powierzchownych kończyn dolnych. Objawia się bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem, uczuciem ciepła oraz wyczuwalnym twardym powrózkiem żylnym pod skórą. Zakrzepica żył głębokich (DVT) manifestuje się nagłym obrzękiem całej kończyny, rozlanym bólem, uciepleniem, przebarwieniami skóry, a także gorączką i trudnościami w chodzeniu. DVT może przebiegać bezobjawowo u około 50% pacjentów, co zwiększa ryzyko powikłań, takich jak zator płucny. Powierzchowna postać zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 tygodni, choć stwardnienie żyły i przebarwienia mogą utrzymywać się miesiącami. Wędrująca żylakowatość zakrzepowa oraz septyczna postać wymagają rozszerzonej diagnostyki w kierunku chorób nowotworowych i infekcji bakteryjnych.
choroba nowotworowa, D-dimer, degradacja fibryny, flebografia, hiperpigmentacja, obrzęk, owrzodzenie żylne, parametr zapalny, posocznica, przewlekła niewydolność żylna, rezonans magnetyczny, skrzep krwi, stan zapalny, tomografia komputerowa, układ krzepnięcia, USG Doppler, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zatorowość płucna, zespół Lemierre’a, zespół pozakrzepowy, żyła głęboka, żylakowatość zakrzepowa - Leksykon chorób i schorzeń
Wyprysk krążkowy – Objawy
Wyprysk krążkowy (discoid eczema) to przewlekła dermatoza charakteryzująca się dobrze odgraniczonymi, okrągłymi lub owalnymi zmianami o średnicy 1-10 cm, najczęściej lokalizującymi się na kończynach, tułowiu oraz rzadziej na twarzy i skórze głowy. Choroba wykazuje fazowy przebieg: od ostrej fazy z grudkami i pęcherzykami, przez fazę zlewania się zmian i wysięku, aż do fazy podostrej i przewlekłej z lichenifikacją i zmianami pigmentacyjnymi. Zmiany są intensywnie świądzące, co prowadzi do drapania, nasilającego stan zapalny i ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej, potencjalnie komplikującej się cellulitisem. Wyprysk krążkowy ma tendencję do nawrotów, szczególnie w chłodniejszych miesiącach, a czynniki takie jak sucha skóra, stres, zimny klimat oraz kontakt z alergenami mogą zaostrzać przebieg. Różnicowanie z grzybicą skóry, łuszczycą i liszajem płaskim jest kluczowe ze względu na odmienne strategie terapeutyczne.
atopia, atopowe zapalenie skóry, faza ostra, faza podostra, faza przewlekła, grzybica, grzybica skóry, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, infekcja bakteryjna, lichenifikacja, liszaj płaski, łuszczenie, łuszczyca, obrzęk, parestezje, pęcherzyk wypełniony płynem, przewlekła choroba skóry, remisja, rumień, sączenie, stan zapalny, świąd, wykwit skórny, wyprysk krążkowy, wysięk, zaburzenie krążenia, zaburzenie pigmentacji, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Patofizjologia i mechanizm
Grzybica różowata (tinea versicolor) to powierzchowne zakażenie skóry wywołane przez dimorficzne, lipofilne drożdżaki z rodzaju Malassezia, głównie M. globosa, M. furfur i M. sympodialis. Patogeneza choroby opiera się na transformacji formy drożdżakowej do formy strzępkowej, co jest indukowane przez czynniki środowiskowe (ciepło, wilgoć), osobnicze (tłusta skóra, zaburzenia endokrynologiczne, immunosupresja) oraz immunologiczne (upośledzenie funkcji limfocytów, zmniejszona produkcja IL-2, IL-10, IFN-γ). Malassezia produkuje liczne czynniki wirulencji, takie jak fosfolipazy, lipazy, hemolizyny oraz kwas azelainowy, który hamuje tyrozynazę i przyczynia się do hipopigmentacji. Charakterystyczny obraz mikroskopowy to „spaghetti z klopsikami” widoczny w preparacie KOH 10-20%. Diagnostyka wspomagana jest przez lampę Wooda, która ujawnia złocisto-białą fluorescencję zmian skórnych.
atroficzna grzybica różowata, biofilm, drożdżak Malassezia, forma mycelialna, forma strzępkowa, fosfolipaza, grzybica różowata, Helicobacter pylori, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, hyperhidrosis, interferon, interleukina, kwas azelainowy, lampa Wooda, Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia sympodialis, melanocyt, melanosom, naciek zapalny, pityriasis versicolor, stres oksydacyjny, Tinea versicolor, tyrozynaza, wodorotlenek potasu, zakażenie grzybicze skóry, zespół Cushinga - Leksykon chorób i schorzeń
Pyoderma gangrenosum – Objawy
Pyoderma gangrenosum (PG) to rzadka, zapalna dermatoza o często gwałtownym przebiegu, charakteryzująca się bolesnymi, szybko powiększającymi się owrzodzeniami o sinofioletowym, podminowanym brzegu i martwiczej podstawie. Występuje z częstością około 1/100 000, najczęściej u osób w wieku 20-50 lat, z przewagą kobiet. Zmiany lokalizują się głównie na kończynach dolnych (60,4%), ale mogą pojawiać się także na głowie, szyi, tułowiu i okolicach okołostomijnych. Charakterystyczne jest zjawisko patergii, czyli powstawanie nowych zmian po drobnych urazach skóry. PG manifestuje się również objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak gorączka, bóle stawów i mięśni oraz złe samopoczucie. Wyróżnia się kilka klinicznych wariantów PG, w tym klasyczny wrzodziejący (85% przypadków), pęcherzowy, krostkowy, powierzchowny ziarniniakowaty oraz okołostomijny, zróżnicowanych pod względem lokalizacji, przebiegu i powiązań z chorobami współistniejącymi, takimi jak nieswoiste zapalenia jelit (IBD) czy choroby hematologiczne (np. ostra białaczka szpikowa). Proces gojenia jest długotrwały, często pozostawia blizny o charakterystycznym wyglądzie siateczkowatym, a nawroty występują u około 66-70% leczonych pacjentów.
artralgia, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna skóry, gammapatia monoklonalna, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, krostka, mialgia, nieswoista choroba zapalna jelit, ostra białaczka szpikowa, patergia, podłoże zapalne, posocznica, pyoderma gangrenosum, rumień guzowaty, szpiczak mnogi, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie wtórne, zespół autoimmunologiczny, zespół mielodysplastyczny, zespół PAPA, zespół PAPASH, zespół PASH - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół poems – Objawy
Zespół POEMS to rzadkie paranowotworowe schorzenie związane z klonalną proliferacją komórek plazmatycznych, charakteryzujące się polineuropatią obwodową (obowiązkowe kryterium), obecnością białka monoklonalnego (zwykle łańcuch lekkiego lambda), organomegalią, endokrynopatią oraz zmianami skórnymi. Polineuropatia ma charakter symetryczny, dystalny, z dominującym osłabieniem poniżej kostek i w mięśniach wewnętrznych dłoni, co odróżnia ją od CIDP. Organomegalia dotyczy około 50% pacjentów i obejmuje hepatomegalię, splenomegalię oraz limfadenopatię. Endokrynopatie występują u 84% chorych, najczęściej hipogonadyzm, niedoczynność tarczycy, cukrzyca i niewydolność nadnerczy. Zmiany skórne, obecne u 70-100% pacjentów, obejmują hiperpigmentację (46-93%), naczyniaki, akrocyjanozę (19%), hipertrichozę (26-74%), stwardnienie skóry (5-43%) oraz palce pałeczkowate (5-49%). Dodatkowo często występują objawy PEST: papilledema (≥33%), przewodnienie pozanaczyniowe (obrzęki, wysięki opłucnowe 3-43%, wodobrzusze 7-54%, wysięk osierdziowy 1-64%), osteosklerotyczne zmiany kostne oraz trombocytoza i erytrocytoza. Podwyższony VEGF odgrywa kluczową rolę w patogenezie choroby.
akrocyjanoza, białko monoklonalne, CIDP, DLCO, dysautonomia, endokrynopatia, erytrocytoza, ginekomastia, hepatomegalia, hiperpigmentacja, hipertrichoza, hipogonadyzm, kserostomia, leukonychia, limfadenopatia, naczyniak, naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu, nadciśnienie płucne, nerw czuciowy, neuropatia, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, organomegalia, policytemia, polineuropatia, polineuropatia obwodowa, przewlekła zapalna demielinizacyjna polineuropatia, splenomegalia, trombocytoza, VEGF, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół POEMS, zmiana osteosklerotyczna, zmiana skórna - Leksykon substancji czynnych
Dietyloditiokarbaminian cynku – Działania niepożądane
Dietyloditiokarbaminian cynku jest składnikiem mieszaniny pochodnych węglowych stosowanych w plastrach do testów prowokacyjnych TRUE Test 36, w płatku nr 15 (Panel nr 2) w dawce 250 µg/cm² (203 µg/płatek). Działania niepożądane związane z tą substancją, jak i innymi składnikami testu, zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Najczęstsze reakcje to przewlekłe dodatnie reakcje testowe i pieczenie skóry (≥1/10), przejściowe odbarwienia lub przebarwienia oraz rumień (≥1/100 do <1/10). Zaostrzenie istniejących zmian zapalnych skóry występuje niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), a uczulenie na substancję rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Bardzo rzadko mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, choć nie odnotowano ich w dokumentacji TRUE Test 36.
aktywna sensytyzacja, charakterystyka produktu leczniczego, dibutyloditiokarbaminian cynku, dietyloditiokarbaminian cynku, difenyloguanidyna, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, klasyfikacja Gella i Coombsa, kontaktowe zapalenie skóry, limfocyt T, nadwrażliwość typu opóźnionego, obrzęk naczynioruchowy, pochodna węglowa, przewlekła reakcja, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, rumień, spadek ciśnienia tętniczego, test płatkowy, test prowokacyjny, uczulenie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie pigmentacji, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaostrzenie stanu zapalnego, zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica stóp – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Grzybica stóp (tinea pedis) to powszechna infekcja dermatofitowa skóry stóp, szczególnie przestrzeni międzypalcowych, wywołana przez grzyby żywiące się keratyną. Czynniki ryzyka obejmują noszenie nieprzepuszczalnego obuwia, nadmierną potliwość, uszkodzenia skóry oraz osłabienie odporności. Objawy kliniczne to świąd, pieczenie, łuszczenie się skóry, zaczerwienienie, pęcherze oraz nieprzyjemny zapach. Nieleczona infekcja może rozszerzać się na paznokcie, dłonie i pachwiny, a także prowadzić do wtórnych infekcji bakteryjnych. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym i, w razie wątpliwości, badaniu mikroskopowym lub hodowli. Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie azoli (np. klotrimazol, mikonazol), allilamin (terbinafina, naftifina) oraz innych preparatów (cyklopiroks, tolnaftat) przez 1-6 tygodni, z kontynuacją terapii 1-2 tygodnie po ustąpieniu objawów. W cięższych przypadkach stosuje się doustne leki przeciwgrzybicze, takie jak terbinafina, itrakonazol czy flukonazol, przez 2-6 miesięcy, z monitorowaniem funkcji wątroby.
allilaminy, azole, cellulitis, dermatofity, flukonazol, grzybica pachwin, grzybica paznokci, hiperpigmentacja, itrakonazol, klotrimazol, kwas salicylowy, lek przeciwgrzybiczny, lichenifikacja, mikonazol, neuropatia, onychomykoza, preparat keratolityczny, roztwór Whitfielda, Scytalidium, stan zapalny skóry, stopa atlety, terbinafina, tinea pedis, wtórna infekcja bakteryjna, zapalenie tkanki łącznej, zeskrobina skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Pęcherze – Objawy
Pęcherze skórne to wypełnione płynem wybrzuszenia powstające w górnych warstwach skóry w odpowiedzi na uszkodzenie tkanek, pełniące funkcję ochronną i wspomagającą gojenie. Mogą mieć różny kształt (owalny lub okrągły) i rozmiar od kilku milimetrów do kilku centymetrów, a ich zawartość to najczęściej przezroczysta surowica, choć w przypadku pęcherzy krwotocznych obecna jest krew, nadająca im barwę od czerwonej do czarnej. Objawy towarzyszące obejmują ból, zaczerwienienie, obrzęk, świąd i pieczenie, a w przypadku zakażenia pojawia się ropna wydzielina, żółtawe strupy, limfangitis oraz gorączka. Typowy przebieg pęcherza obejmuje fazę prodromalną (mrowienie, pieczenie), formowanie, dojrzewanie, pęknięcie, tworzenie strupa i gojenie, które zwykle trwa 1-2 tygodnie, choć czas ten zależy od wielkości, lokalizacji, przyczyny i obecności zakażenia.
celiakia, cellulitis, choroba autoimmunologiczna, choroba genetyczna, choroba ogólnoustrojowa, cukrzyca, epidermolysis bullosa, gorączka, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, limfangitis, liszajec zakaźny, nadżerka, naskórek, objaw grypopodobny, oparzenie drugiego stopnia, opryszczka, ospa wietrzna, pęcherz krwotoczny, pęcherz oparzeniowy, pęcherz skórny, pęcherz tarciowy, pęcherzowe oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, półpasiec, pompholyx, posocznica, rumień wielopostaciowy, stan zapalny, treść ropna, uszkodzenie tkanki, wyprysk dyshydrotyczny, zakażenie, zapalenie tkanki łącznej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nizoral 20 mg/g
Szampon leczniczy Nizoral zawiera ketokonazol w stężeniu 20 mg/g i jest wskazany do leczenia oraz profilaktyki dermatoz grzybiczych wywołanych przez drożdżaki z rodzaju Malassezia, takich jak łupież owłosionej skóry głowy, łojotokowe zapalenie skóry oraz łupież pstry (Pityriasis versicolor). Preparat stosuje się zarówno w fazie aktywnej choroby, jak i w profilaktyce nawrotów, z wyjątkiem łupieżu pstrego, gdzie wskazane jest jedynie leczenie. Przed wdrożeniem terapii konieczna jest dokładna diagnostyka dermatologiczna w celu potwierdzenia etiologii grzybiczej i wykluczenia innych schorzeń o podobnym obrazie klinicznym. Nizoral jest szczególnie zalecany u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego łupieżem, przewlekłym i nawracającym łojotokowym zapaleniem skóry oraz rozległymi lub nawrotowymi postaciami łupieżu pstrego.
biosynteza ergosterolu, dermatoza zapalna, grzybica skóry, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, imidazole, infekcja grzybicza, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczy, łojotokowe zapalenie skóry, łupież pstry, łupież skóry głowy, łupież zwykły, Malassezia, mikroflora skóry, nawracająca infekcja grzybicza, szampon przeciwłupieżowy, złuszczanie naskórka - Leksykon chorób i schorzeń
Plamy starcze (plamy wątrobowe) – Etiologia i przyczyny
Plamy starcze (lentigines solares) to hiperpigmentacyjne zmiany skórne, powstające głównie na skutek przewlekłej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (UV). Mechanizm ich powstawania opiera się na aktywacji melanocytów i nadprodukcji melaniny, której stężenie w plamach jest około dwukrotnie wyższe niż w otaczającej skórze. Wiek powyżej 40 lat zwiększa ryzyko ich rozwoju ze względu na zmniejszoną zdolność regeneracji skóry i zmiany w dystrybucji melanocytów. Czynniki genetyczne (m.in. geny IRF4, MC1R, ASIP, BNC2) oraz zmiany hormonalne (ciąża, menopauza, doustne środki antykoncepcyjne) również wpływają na podatność na powstawanie plam starczych. Dodatkowo, parakrynne czynniki melanogenne, takie jak KGF/FGF7, HGF, SCF/KITL i EDN1, stymulują melanocyty do zwiększonej produkcji melaniny.
czynnik komórek macierzystych, czynnik melanogenny, czynnik wzrostu hepatocytów, czynnik wzrostu keratynocytów, doustny środek antykoncepcyjny, endotelina, fibroblast, genomowe skanowanie asocjacyjne, hiperpigmentacja, karnacja, keratynocyt, lentigo solaris, lipofuscyna, melanina, melanocyt, naprawa DNA, opalenizna, pigmentacja skóry, plama starcza, plama wątrobowa, promieniowanie ultrafioletowe, radioterapia, skala Fitzpatricka, stres oksydacyjny, wolny rodnik - Leksykon chorób i schorzeń
Pemfigus vulgaris – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Pemfigus vulgaris to autoimmunologiczna choroba pęcherzowa, charakteryzująca się obecnością pęcherzy i nadżerek na skórze oraz błonach śluzowych, najczęściej w jamie ustnej, z możliwością zajęcia nosa, gardła, oczu i narządów płciowych. W patogenezie dochodzi do produkcji przeciwciał przeciwko białkom desmosomalnym, co prowadzi do akantolizy i powstawania pęcherzy śródnaskórkowych. Nieleczona choroba cechuje się wysoką śmiertelnością (dawniej do 99%), jednak dzięki wczesnej diagnostyce i terapii immunosupresyjnej, w tym stosowaniu kortykosteroidów systemowych w dawkach 1-2 mg/kg/dobę prednizonu lub pulsacyjnej terapii metyloprednizolonem, śmiertelność spadła do 5-15%. Leczenie obejmuje fazy kontroli, konsolidacji i podtrzymania, z zastosowaniem leków oszczędzających sterydy, takich jak azatiopryna, mykofenolan mofetylu czy rytuksymab. W ciężkich przypadkach rozważa się dożylne immunoglobuliny (IVIg) oraz plazmaferezę. Kluczowa jest także specjalistyczna pielęgnacja ran, zapobieganie infekcjom oraz wielodyscyplinarne podejście terapeutyczne.
azatiopryna, bisfosfonian, błona śluzowa, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa, cyklofosfamid, cyklosporyna, dapson, hiperpigmentacja, hipowolemia, immunoglobulina dożylna, kandydoza jamy ustnej, kortykosteroid systemowy, lek immunosupresyjny, metotreksat, mykofenolan mofetylu, nadmanganian potasu, nadtlenek wodoru, nadżerka, niewydolność nerek, osteoporoza, owrzodzenie jamy ustnej, pęcherz skórny, pemfigus foliaceus, pemfigus vulgaris, plazmafereza, rytuksymab, sepsa, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Neurodermatitis – Diagnostyka i diagnoza
Neurodermatitis (lichen simplex chronicus) to przewlekła dermatoza charakteryzująca się intensywnym świądem i cyklem drapania, prowadzącym do lichenifikacji skóry. Diagnostyka opiera się na szczegółowym badaniu klinicznym, obejmującym ocenę charakterystycznych, dobrze odgraniczonych, zliszajowaconych blaszek z hiperpigmentacją, lokalizujących się najczęściej na karku, kostkach, owłosionej skórze głowy, okolicy łonowej, sromie, mosznie oraz wyprostnych powierzchniach przedramion. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić wyprysk, łuszczycę, liszaj płaski, prurigo nodularis oraz chłoniaka skóry. W razie wątpliwości wskazane są badania dodatkowe, takie jak biopsja skóry (w celu potwierdzenia histopatologicznego: hiperkeratoza, parakeratoza, hipergranuloza, akantoza, spongioza, papilomatoza), wymaz, testy płatkowe, badania mykologiczne oraz oznaczenie poziomu IgE, często podwyższonego u pacjentów atopowych.
akantoza, alergia kontaktowa, atopowe zapalenie skóry, badanie fizykalne skóry, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, badanie mykologiczne, biopsja skóry, chłoniak skóry, choroba atopowa, dermoskopia, hipergranuloza, hiperkeratoza, hiperpigmentacja, immunoglobulina E, intensywny świąd, lichen simplex chronicus, lichenifikacja skóry, liszaj amyloidowy, liszaj płaski, liszaj prosty przewlekły, liszaj twardzinowy, łuszczyca, neurodermatitis, parakeratoza, poziom IgE, prurigo nodularis, rak brodawkujący, rak płaskonabłonkowy, spongioza, świerzbiączka guzkowa, teledermatologia, test płatkowy, wyprysk, wyprysk kontaktowy, wyprysk pieniążkowaty, wywiad medyczny, zakażenie grzybicze - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Etiologia i przyczyny
Grzybica różowata (Pityriasis versicolor) to powierzchowna infekcja grzybicza skóry wywołana przez drożdżaki z rodzaju Malassezia, głównie M. globosa, M. furfur oraz M. sympodialis. Drożdżaki te są naturalnym składnikiem flory skóry u ponad 90% zdrowych dorosłych, jednak choroba rozwija się w wyniku przejścia formy drożdżowej w formę mycelialną i nadmiernego namnażania się grzybów, szczególnie w obszarach bogatych w gruczoły łojowe (klatka piersiowa, plecy, szyja). Czynniki ryzyka obejmują ciepły, wilgotny klimat, hiperhidrozę, skórę łojotokową, zaburzenia hormonalne, osłabienie układu odpornościowego oraz predyspozycje genetyczne. Patogeneza zmian pigmentacyjnych wiąże się z produkcją kwasu azelainowego przez Malassezia, który hamuje tyrozynazę i prowadzi do hipopigmentacji, oraz z reakcją zapalną skóry powodującą hiperpigmentację. Choroba ma charakter przewlekły i nawracający, a czynnik etiologiczny pozostaje stałym elementem flory skóry, co utrudnia całkowite wyleczenie.
forma mycelialna, forma strzępkowa, gruczoły łojowe, grzybica różowata, grzybica skóry, Helicobacter pylori, hiperhidroza, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, kortykosteroidy, kwas azelainowy, leki immunosupresyjne, Malassezia, Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia sympodialis, melanocyty, peroksydacja lipidów, pityriasis versicolor, Pityrosporum, skóra łojotokowa, tyrozynaza, zapalenie skóry, zespół Cushinga - Leksykon chorób i schorzeń
Łojotokowe zapalenie skóry – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Łojotokowe zapalenie skóry (seborrheic dermatitis) to przewlekłe, nawracające zapalenie skóry lokalizujące się głównie w obszarach bogatych w gruczoły łojowe, takich jak skóra owłosiona głowy, twarz, uszy, klatka piersiowa i plecy. Charakterystyczne są tłuste, żółtawe łuski na zaczerwienionej skórze, zróżnicowane pigmentacyjnie w zależności od fototypu pacjenta. Etiologia wiąże się z nadprodukcją sebum oraz nadmiernym namnażaniem drożdżaków Malassezia. Objawy nasilają się w chłodnym, suchym klimacie i pod wpływem stresu, a poprawiają się latem, zwłaszcza przy ekspozycji na UV. Diagnostyka pielęgniarska obejmuje ocenę koloru, wilgotności, tekstury, temperatury skóry, obecności obrzęku, bolesności, lokalizacji i charakteru zmian, nasilenia świądu oraz objawów wtórnej infekcji. Kluczowe jest także rozpoznanie czynników zaostrzających, takich jak zmiany kosmetyków, warunki klimatyczne i stres.
dieta przeciwzapalna, dieta śródziemnomorska, gruczoł łojowy, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, integralność skóry, ketokonazol, kortykosteroid miejscowy, kwas omega-3, kwas salicylowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, łojotokowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry niemowląt, łuszczenie się skóry, Malassezia, pirytionian cynku, promieniowanie ultrafioletowe, sebum, siarczek selenu, szampon przeciwłupieżowy, wtórna infekcja - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum Amara 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie Hydrocortisonum Amara (5 mg/g) może powodować liczne działania niepożądane, zwłaszcza przy aplikacji na twarz, fałdy skórne, pod opatrunkiem okluzyjnym lub na dużą powierzchnię skóry, co zwiększa jego wchłanianie. Do najczęstszych miejscowych działań należą zmiany zanikowe skóry (np. ścieńczenie naskórka), rozstępy, teleangiektazje, zaburzenia pigmentacji (hiper- lub hipopigmentacja) oraz nadmierne owłosienie (hirsutyzm). Reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, pieczenie i wysypka, występują niezbyt często, a u dzieci ryzyko działań niepożądanych jest wyższe, zwłaszcza przy stosowaniu opatrunków okluzyjnych. W trakcie terapii możliwe jest także zaostrzenie pierwotnych objawów chorobowych lub pojawienie się nowych reakcji skórnych, np. trądziku posteroidowego czy zapalenia okołoustnego.
fałd skórny, farmakonadzór, glikol propylenowy, hiperpigmentacja, hirsutyzm, Hydrocortisonum Amara, hydrokortyzon octan, kortykosteroid, opatrunek okluzyjny, opatrunek zamknięty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, rozstęp, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ścieńczenie naskórka, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, zaburzenie pigmentacji skóry, zanik skóry, zapalenie okołoustne - Leksykon chorób i schorzeń
Keratoza pilaris – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Keratoza pilaris (KP) to łagodne, przewlekłe schorzenie skóry, charakteryzujące się drobnymi grudkami na obszarach z mieszkami włosowymi, najczęściej na górnych partiach ramion. Dotyka około 50-80% nastolatków i 40% dorosłych, zwykle rozpoczynając się w dzieciństwie i często ustępując do 30. roku życia. Przebieg KP jest zmienny: u 35% pacjentów obserwuje się poprawę, u 43% stabilizację, a u 22% pogorszenie. Nasilenie objawów może ulegać sezonowym wahaniom, z poprawą u 49% pacjentów latem i pogorszeniem u 47% zimą, co wiąże się z wilgotnością powietrza. Otyłość jest czynnikiem sprzyjającym nasileniu KP. Leczenie, w tym stosowanie wysokich stężeń kwasu glikolowego, poprawia wygląd skóry i zmniejsza hiperpigmentację, jednak efekty te nie utrzymują się po zaprzestaniu terapii, a stan skóry po 5 latach jest porównywalny do stanu wyjściowego.
blizna, choroba dermatologiczna, choroba nawracająca, choroba przewlekła, dermatolog, gęsia skórka, grudka, hiperpigmentacja, jakość życia pacjenta, keratoza pilaris, kwas glikolowy, mieszki włosowe, otyłość, pielęgnacja skóry, remisja, schorzenie skóry, śmiertelność, suchość skóry, utrata włosów, zachorowalność, zanik skóry, zaostrzenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pemetrexed Eugia 100 mg
Pemetrexed Eugia, dostępny w dawkach 100 mg i 500 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, wykazuje istotne działania niepożądane, głównie w zakresie hematologicznym i gastroenterologicznym. Najczęściej obserwuje się mielosupresję manifestującą się neutropenią, leukopenią, niedokrwistością oraz trombocytopenią, co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. W układzie pokarmowym dominują objawy takie jak zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia oraz zapalenie przełyku i jelit. Rzadziej występują poważne powikłania, w tym krwotoki i perforacje jelit. Ponadto, częstość występowania nefrotoksyczności jest wysoka, objawiająca się zmniejszeniem klirensu kreatyniny i wzrostem jej stężenia we krwi, a także niewydolnością nerek. Reakcje skórne, takie jak wysypka, złuszczanie, łysienie oraz rzadkie, ale ciężkie zespoły Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka, również stanowią istotne zagrożenie.
aminotransferaza, arytmia nadkomorowa, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, gamma-glutamylotransferaza, gorączka neutropeniczna, hiperpigmentacja, incydent naczyniowo-mózgowy, jadłowstręt, krwotok śródczaszkowy, leukopenia, łysienie, martwica kanalików nerkowych, martwica rozpływna naskórka, mielosupresja, nefrogenna moczówka prosta, neuropatia czuciowa, neuropatia ruchowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, pancytopenia, pemetreksed, perforacja jelita, pokrzywka, rumień, rumień wielopostaciowy, sepsa, śródmiąższowe zapalenie płuc, suche zapalenie rogówki i spojówki, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, udar niedokrwienny, wstrząs anafilaktyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, zapalenie skóry pęcherzowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fibrovein 0,2% (2 mg/ml)
Fibrovein, zawierający sodu tetradecylu siarczan, jest stosowany w skleroterapii żylaków, jednak jego podanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od stężenia i formy podania (płyn vs pianka). Najczęstsze działania niepożądane to ból w miejscu wkłucia, pokrzywka, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych oraz tymczasowa pigmentacja skóry. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zatorowość płucna, zgon, a także martwica tkanek w wyniku przypadkowego wstrzyknięcia do tętnicy, co może wymagać amputacji. Częstość działań niepożądanych jest różna w zależności od formy leku, np. zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych występuje często przy podaniu płynu i bardzo często przy piance, natomiast reakcje neurologiczne (migrena, parestezje, reakcje wazowagalne) są bardzo rzadkie przy płynie i niezbyt częste przy piance.
astma, duszność, hiperpigmentacja, krwiak, łuszczenie skóry, martwica, martwica skóry, matting, migrena, mroczki migocące, niedowład połowiczy, owrzodzenie, parestezja, pigmentacja skóry, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, porażenie połowicze, przemijający atak niedokrwienny, reakcja wazowagalna, rumień, skleroterapia żylaków, sodu tetradecylu siarczan, udar, uderzenie gorąca, uszkodzenie nerwu, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie skóry, zapalenie żył, zapaść krążeniowa, zatorowość płucna, zgorzel - Leksykon chorób i schorzeń
Pęcherzyca pęcherzowa – Objawy
Pęcherzyca pęcherzowa (bullous pemphigoid) to najczęstsza autoimmunologiczna choroba pęcherzowa podskórna, dotykająca głównie osoby w wieku 60-80 lat, z przewlekłym przebiegiem trwającym od kilku miesięcy do 5 lat. Choroba manifestuje się dwoma fazami: prodromalną, charakteryzującą się świądem i niespecyficznymi zmianami skórnymi (rumień, grudki, wysypka), oraz fazą pęcherzową, gdzie pojawiają się napięte pęcherze o średnicy 1-5 cm, wypełnione przejrzystym lub krwistym płynem, lokalizujące się głównie na ramionach, pachach, nogach, brzuchu i fałdach skórnych. Zajęcie błon śluzowych występuje rzadko (10-30%) i zwykle nie jest klinicznie istotne. Przebieg choroby cechuje się okresami zaostrzeń i remisji, z ryzykiem nawrotów do 50% w ciągu 3 miesięcy po przerwaniu leczenia. Pęcherze goją się zwykle bez blizn w ciągu 7-10 dni, choć mogą pozostawić przebarwienia. Choroba wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań, w tym zakażeń bakteryjnych i sepsy, szczególnie u osób starszych z osłabioną odpornością.
beta-bloker, błona śluzowa, choroba Alzheimera, choroba autoimmunologiczna pęcherzowa, choroba immunopęcherzowa, choroba neurologiczna, choroba Parkinsona, demencja, egzema, faza prodromalna, hiperpigmentacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek neuroleptyczny, nowotwór hematologiczny, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, padaczka, pęcherz skórny, pęcherzyca pęcherzowa, półpasiec, posocznica, przeciwciało anty-BP180, remisja choroby, rumień, ryzyko śmiertelności, świąd skóry, udar mózgu, wyprysk, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie wirusowe, zmiana skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Grzybica różowata (Pityriasis versicolor) cechuje się dobrym rokowaniem, pomimo częstych nawrotów, szczególnie w warunkach ciepłych i wilgotnych. Leczenie miejscowe i ogólne preparatami przeciwgrzybiczymi skutecznie eradykuje infekcję, co potwierdza ustąpienie drobnego złuszczania naskórka. Jednak zmiany pigmentacyjne, takie jak hiperpigmentacja (różowe lub brązowe plamy) oraz hipopigmentacja (blade plamy), mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące po terapii, a w rzadkich przypadkach być trwałe i oporne na leczenie. Kluczowe jest edukowanie pacjentów, że utrzymujące się zmiany pigmentacyjne nie świadczą o niepowodzeniu terapii, a skóra z hipopigmentacją stopniowo odzyskuje normalną reakcję na ekspozycję słoneczną.
charakter przewlekły, drożdżak Malassezia, dyskomfort psychiczny, ekspozycja słoneczna, grzybica różowata, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny, nawrót choroby, nawrotowość choroby, pityriasis versicolor, preparat przeciwgrzybiczny, profilaktyka nawrotów, rokowanie długoterminowe, środek przeciwgrzybiczny, terapia przeciwgrzybicza, zaburzenie immunologiczne, zaburzenie pigmentacji, złuszczanie naskórka, zmiana pigmentacyjna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Melisal Forte 2,0 g/15 ml
Produkt leczniczy Melisal forte, syrop o stężeniu 2,0 g/15 ml, nie posiada kompleksowych badań przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa, a jego ocena opiera się głównie na tradycyjnym zastosowaniu składników: wyciągu z liścia melisy (Melissa officinalis L.), kwiatostanu głogu (Crataegus monogyna i C. leavigata) oraz korzenia arcydzięgla (Angelica archangelica L.). Istotnym aspektem bezpieczeństwa jest potencjalne ryzyko fototoksyczności związane z obecnością furanokumaryn w korzeniu arcydzięgla, zwłaszcza 8-metoksypsoralenu (8-MOP) i 5-metoksypsoralenu (5-MOP), które w połączeniu z promieniowaniem UVA mogą wywoływać ostre reakcje skórne, takie jak erytema, świąd oraz hiperpigmentacja. Badania na modelach zwierzęcych wskazują również na możliwe działanie fotokancerogenne tych związków.
5-metoksypsoralen, 8-metoksypsoralen, Angelica archangelica, Crataegus leavigata, Crataegus monogyna, erytema, fotokancerogenność, fototoksyczność, furanokumaryny, hiperpigmentacja, kancerogeneza, korzeń arcydzięgla, kwiatostan głogu, Melisal forte, Melissa officinalis, promieniowanie ultrafioletowe, pruritus, reakcja fototoksyczna, wyciąg z liścia melisy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba whipple’a – Objawy
Choroba Whipple’a to rzadkie, przewlekłe zakażenie wywołane przez Tropheryma whipplei, które manifestuje się szerokim spektrum objawów ogólnoustrojowych, z dominującym zajęciem jelita cienkiego, stawów, układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz narządu wzroku. Charakterystyczne są trzy fazy choroby: prodromalna z poliartralgią, klasyczna z biegunką, utratą masy ciała i bólami brzucha oraz uogólniona z biegunką tłuszczową, limfadenopatią, hiperpigmentacją i dysfunkcjami wielonarządowymi. Objawy stawowe występują u 60-90% pacjentów, często na wiele lat przed objawami jelitowymi, a zajęcie OUN (10-40%) wiąże się z gorszym rokowaniem i zwiększonym ryzykiem nawrotów. W przebiegu choroby obserwuje się m.in. zapalenie wsierdzia (30-75%), hiperpigmentację skóry (40-50%), przewlekły kaszel i wysięk opłucnowy (30-40%), a także zapalenie błony naczyniowej oka (15-30%). Średni czas od pojawienia się pierwszych objawów do diagnozy wynosi około 7,5 roku, co podkreśla trudności diagnostyczne i konieczność wysokiego indeksu podejrzenia, zwłaszcza przy nietypowych postaciach ograniczonych do stawów, serca lub OUN.
ataksja móżdżkowa, biegunka tłuszczowa, ból stawów, dysfagia, hiperpigmentacja, hiperpigmentacja skóry, inhibitor TNF, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok siatkówkowy, limfadenopatia, mioklonie, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niedożywienie, niewydolność serca, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, osteoporoza, poliartralgia, reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatia, Tropheryma whipplei, wyniszczenie, wysięk opłucnowy, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wchłaniania jelitowego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie ciała szklistego, zapalenie kręgosłupa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie rogówki, zapalenie siatkówki, zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Objawy
Grzybica różowata (Tinea versicolor) to łagodna infekcja skóry wywołana przez drożdżakopodobne grzyby z rodzaju Malassezia, manifestująca się charakterystycznymi plamami o zmienionej pigmentacji (hipopigmentacyjne, hiperpigmentacyjne, białe, różowe, łososiowe, brązowe) z delikatnym łuszczeniem i wyraźnymi granicami, najczęściej lokalizującymi się na górnej części tułowia, szyi, ramionach i brzuchu. Objawy mogą obejmować łagodny świąd nasilający się podczas pocenia, zwiększoną potliwość oraz suchość skóry. Przebieg choroby jest sezonowy, z nasileniem w ciepłych, wilgotnych miesiącach i złagodzeniem w chłodnym klimacie. Ekspozycja na słońce uwidacznia zmiany pigmentacyjne, co wynika z hamowania melanogenezy przez kwas azelainowy produkowany przez grzyby Malassezia. Czynniki zaostrzające to m.in. wysoka temperatura, wilgotność, terapia steroidowa oraz osłabienie odporności.
badanie mikroskopowe zeskrobin, bielactwo nabyte, fluorescencja, grzyb drożdżakopodobny, grzybica różowata, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, kwas azelainowy, lampa Wooda, łojotokowe zapalenie skóry, łupież różowy, łuszczenie skóry, łuszczyca, Malassezia, melanina, melanocyt, osłabiony układ odpornościowy, posiew mikologiczny, rumień wielopostaciowy, świąd, terapia steroidowa, Tinea versicolor, wodorotlenek potasu - Leksykon substancji czynnych
Adapalen – Działania niepożądane
Adapalen, miejscowo stosowany retinoid w terapii trądziku pospolitego, wywołuje najczęściej miejscowe działania niepożądane o charakterze skórnym, takie jak suchość, podrażnienie, pieczenie i rumień, które zwykle nasilają się w pierwszym tygodniu leczenia i następnie ustępują. Rzadziej obserwuje się kontaktowe zapalenie skóry, wyprysk, świąd, łuszczenie się naskórka, a także nasilenie trądziku. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko oparzeń miejscowych, które mogą mieć charakter powierzchowny lub, w rzadkich przypadkach, drugiego stopnia, a także na zaburzenia pigmentacji skóry (hiperpigmentacja i hipopigmentacja). Preparaty z adapalenem zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie UV, co wymaga stosowania ochrony przeciwsłonecznej o wysokim SPF oraz unikania nadmiernej ekspozycji na słońce.
adapalen, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, blizna, ból skóry, duszność, działanie niepożądane, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, kontaktowe zapalenie skóry, kwas salicylowy, łuszczenie skóry, nadtlenek benzoilu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, obrzęk skóry, oparzenie drugiego stopnia, oparzenie słoneczne, oparzenie w miejscu aplikacji, pęcherz skórny, pieczenie skóry, podrażnienie powiek, podrażnienie skóry, pokrzywka, promieniowanie UV, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, retynoid, rumień, rumień powiek, środek złuszczający, sucha skóra, świąd, trądzik pospolity, ucisk w gardle, wyprysk z podrażnienia, zaburzenie pigmentacji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Efudix 50 mg/g
Efudix, zawierający fluorouracyl w stężeniu 50 mg/g, jest stosowany miejscowo w dermatologii, jednak jego terapia wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęstsze reakcje to miejscowe objawy skórne, takie jak rumień, świąd, pieczenie, złuszczanie naskórka, owrzodzenia oraz reakcje fotouczuleniowe. Bardzo rzadko obserwuje się poważne ogólnoustrojowe powikłania, w tym pancytopenię, neutropenię, trombocytopenię oraz leukocytozę, które mogą wynikać z systemowej absorpcji fluorouracylu. Ponadto, mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, zaburzenia neurologiczne (np. zaburzenia smaku, ból głowy, zawroty głowy) oraz zmiany w obrębie narządu wzroku, takie jak zapalenie spojówki i rogówki. Rzadko notowane są także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka krwotoczna, wymioty i zapalenie jamy ustnej.
absorpcja systemowa, białe krwinki, biegunka krwotoczna, błona śluzowa nosa, eozynofilia, fluorouracyl, hiperpigmentacja, kontaktowe zapalenie skóry, krwotok miejscowy, leukocytoza, łysienie, neutropenia, opryszczka zwykła, owrzodzenie skóry, pancytopenia, płytki krwi, podrażnienie spojówki, pokrzywka, reakcja fotouczuleniowa, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, teleangiektazja, trombocytopenia, układ chłonny, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie rogówki, złuszczanie naskórka