schemat XELOX

Schemat XELOX (znany również jako CAPOX) to protokół chemioterapii stosowany głównie w leczeniu nowotworów układu pokarmowego, szczególnie raka jelita grubego. Składa się z dwóch leków: oksaliplatyny oraz kapecytabiny (doustnej pochodnej 5-fluorouracylu).

W standardowym schemacie XELOX oksaliplatyna podawana jest dożylnie w dawce 130 mg/m² powierzchni ciała w 1. dniu cyklu, natomiast kapecytabina przyjmowana jest doustnie w dawce 1000 mg/m² dwa razy dziennie przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa. Cykl trwa zazwyczaj 21 dni i powtarzany jest 6-8 razy, w zależności od indywidualnej odpowiedzi na leczenie i tolerancji.

Schemat XELOX wykazuje skuteczność porównywalną do schematu FOLFOX (oksaliplatyna z 5-fluorouracylem i leukoworyną), jednocześnie oferując większą wygodę dla pacjenta dzięki możliwości doustnego przyjmowania kapecytabiny zamiast wlewów 5-FU. Najczęstsze działania niepożądane obejmują neuropatię obwodową (związaną z oksaliplatyną), zespół ręka-stopa, biegunkę, nudności, wymioty oraz neutropenię.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabinum Glenmark 500 mg

Kapecytabina, cytostatyk z grupy antymetabolitów (ATC: L01BC06), jest doustnym prolekiem 5-fluorouracylu (5-FU), aktywowanym głównie przez fosforylazę tymidynową (ThyPase) w tkankach nowotworowych, co zapewnia selektywność działania. 5-FU hamuje syntezę DNA poprzez blokadę metylacji deoksyurydylowego do tymidylowego oraz inkorporację do RNA i białek, prowadząc do zahamowania proliferacji i apoptozy komórek nowotworowych, szczególnie tych o szybkim cyklu podziałowym. W badaniach klinicznych fazy III wykazano, że kapecytabina w monoterapii lub w skojarzeniu z oksaliplatyną (schemat XELOX) jest co najmniej równoważna lub skuteczniejsza od klasycznego schematu 5-FU/leukoworyna (Mayo) w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy w stadium III, z dawkami kapecytabiny 1000-1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 14 dni w cyklach 3-tygodniowych oraz oksaliplatyną 85-130 mg/m² pc. dożylnie co 2-3 tygodnie.
5-fluorouracyl, badanie kliniczne fazy III, bewacyzumab, całkowity czas przeżycia, cytostatyk antymetabolit, czas przeżycia bez choroby, fosforylaza tymidynowa, heteroprzeszczep, klasyfikacja Dukesa, kwas deoksyrybonukleinowy, leczenie uzupełniające, leukoworyna, odsetek obiektywnych odpowiedzi, oksaliplatyna, progresja choroby, przeżycie bez choroby, rak jelita grubego z przerzutami, schemat XELOX, terapia celowana, węzły chłonne, właściwość cytotoksyczna
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabine Glenmark 150 mg

Kapecytabina, prolek 5-fluorouracylu (5-FU), wykazuje działanie przeciwnowotworowe po aktywacji enzymatycznej przez fosforylazę tymidynową, obecna w wyższych stężeniach w tkance nowotworowej. Mechanizm działania 5-FU polega na hamowaniu syntezy DNA poprzez blokadę metylacji kwasu deoksyurydylowego do tymidylowego oraz inkorporacji do RNA, co prowadzi do zahamowania syntezy białek i śmierci komórek nowotworowych, szczególnie szybko proliferujących. W leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy w stadium III, kapecytabina w monoterapii (1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 2 tygodnie z tygodniową przerwą, cykle 3-tygodniowe) wykazała nie gorszą skuteczność niż schemat 5-FU/LV, z HR dla przeżycia wolnego od choroby 0,849 (95% CI: 0,739–0,976; p=0,0212) po medianie obserwacji 6,9 roku. Terapia skojarzona kapecytabiny z oksaliplatyną (XELOX: kapecytabina 1000 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 2 tygodnie + oksaliplatyna 130 mg/m² pc. w dniu 1. co 3 tygodnie) poprawiła DFS w porównaniu do 5-FU/LV (HR=0,80; 95% CI: 0,69-0,93; p=0,0045) z 3-letnim wskaźnikiem DFS 71% vs 67% oraz wykazała trend do poprawy OS (HR=0,87; p=0,1486). W leczeniu zaawansowanego raka żołądka, kapecytabina w skojarzeniu z cisplatyną (kapecytabina 1000 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 2 tygodnie + cisplatyna 80 mg/m² pc. co 3 tygodnie) była nie gorsza od 5-FU z cisplatyną pod względem PFS (HR: 0,81; 95% CI: 0,63-1,04) i OS (HR: 0,85; 95% CI: 0,64-1,13), z medianą PFS 5,6 vs 5,0 miesiąca i medianą OS 10,5 vs 9,3 miesiąca.
5-fluorouracyl, antymetabolit, całkowity czas przeżycia, cytostatyk, czas do progresji choroby, docetaksel, epirubicyna, fosforylaza tymidynowa, gruczolakorak okrężnicy, gruczolakorak żołądka, leczenie uzupełniające, odpowiedź obiektywna, populacja ITT, przeżycie bez choroby, przeżycie bez nawrotu, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy stadium III, schemat XELOX, zaawansowany rak żołądka, zespół ręka-stopa

schemat XELOX

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabinum Glenmark 500 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabine Glenmark 150 mg