rak okrężnicy stadium III

Rak okrężnicy w stadium III to zaawansowana postać nowotworu jelita grubego, w której komórki rakowe przeniknęły przez ścianę okrężnicy, zajmując okoliczne tkanki i regionalne węzły chłonne. Stadium III dzieli się na podstadia IIIA, IIIB i IIIC, zależnie od głębokości naciekania ściany jelita oraz liczby zajętych węzłów chłonnych.

W stadium III guzy są zazwyczaj klasyfikowane jako T3 lub T4 (naciekanie przez błonę mięśniową właściwą lub pełną grubość ściany jelita), z zajęciem węzłów chłonnych (N1 lub N2), ale bez przerzutów odległych (M0). Pacjenci najczęściej prezentują objawy takie jak zmiana rytmu wypróżnień, krew w stolcu, bóle brzucha, utrata masy ciała czy niedokrwistość.

Leczenie raka okrężnicy w stadium III ma charakter wielomodalny. Podstawową metodą jest zabieg operacyjny z usunięciem fragmentu jelita wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi, a następnie zastosowanie chemioterapii adjuwantowej, najczęściej schematami opartymi na oksaliplatynie (FOLFOX lub CAPOX). Prawidłowo prowadzone leczenie pozwala uzyskać 5-letnie przeżycia u około 60-70% pacjentów.

Monitorowanie po leczeniu obejmuje regularne badania obrazowe, oznaczanie markerów nowotworowych (CEA) oraz kolonoskopie kontrolne. Kluczowe znaczenie ma wczesne wykrycie ewentualnej wznowy miejscowej lub przerzutów odległych, które mogą być leczone z intencją wyleczenia, jeśli zostaną odpowiednio szybko zdiagnozowane.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Capecitabinum Glenmark 150 mg

Capecitabinum Glenmark jest wskazany do leczenia raka okrężnicy, jelita grubego oraz raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej. Standardowa dawka początkowa w monoterapii wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała (pc) podawana dwa razy na dobę przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, co odpowiada całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. W leczeniu skojarzonym dawka kapecytabiny jest redukowana do 800–1000 mg/m² pc dwa razy na dobę lub alternatywnie 625 mg/m² pc dwa razy na dobę bez przerw. Terapia uzupełniająca w raku okrężnicy stadium III powinna trwać 6 miesięcy. W przypadku skojarzenia z irynotekanem, kapecytabina podawana jest w dawce 800 mg/m² pc dwa razy na dobę przez 14 dni, a irynotekan w dawce 200 mg/m² pc w 1. dniu cyklu. W terapii z docetakselem dawka kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² pc dwa razy na dobę przez 14 dni, a docetaksel podawany jest w dawce 75 mg/m² pc co 3 tygodnie z premedykacją kortykosteroidami. Zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów podczas pierwszego cyklu oraz przerwanie terapii w przypadku progresji choroby lub nietolerancji leku.
bewacyzumab, cisplatyna, deksametazon, docetaksel, irynotekan, kapecytabina, laktoza, leczenie skojarzone, leczenie uzupełniające, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwwymiotny, miejscowo zaawansowany rak piersi, nietolerancja leku, nietolerancja substancji, oksaliplatyna, premedykacja kortykosteroidami, progresja choroby, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy, rak okrężnicy stadium III, rak piersi z przerzutami, rak żołądka, tabletka powlekana, wlew dożylny
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabine Glenmark 150 mg

Kapecytabina, prolek 5-fluorouracylu (5-FU), wykazuje działanie przeciwnowotworowe po aktywacji enzymatycznej przez fosforylazę tymidynową, obecna w wyższych stężeniach w tkance nowotworowej. Mechanizm działania 5-FU polega na hamowaniu syntezy DNA poprzez blokadę metylacji kwasu deoksyurydylowego do tymidylowego oraz inkorporacji do RNA, co prowadzi do zahamowania syntezy białek i śmierci komórek nowotworowych, szczególnie szybko proliferujących. W leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy w stadium III, kapecytabina w monoterapii (1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 2 tygodnie z tygodniową przerwą, cykle 3-tygodniowe) wykazała nie gorszą skuteczność niż schemat 5-FU/LV, z HR dla przeżycia wolnego od choroby 0,849 (95% CI: 0,739–0,976; p=0,0212) po medianie obserwacji 6,9 roku. Terapia skojarzona kapecytabiny z oksaliplatyną (XELOX: kapecytabina 1000 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 2 tygodnie + oksaliplatyna 130 mg/m² pc. w dniu 1. co 3 tygodnie) poprawiła DFS w porównaniu do 5-FU/LV (HR=0,80; 95% CI: 0,69-0,93; p=0,0045) z 3-letnim wskaźnikiem DFS 71% vs 67% oraz wykazała trend do poprawy OS (HR=0,87; p=0,1486). W leczeniu zaawansowanego raka żołądka, kapecytabina w skojarzeniu z cisplatyną (kapecytabina 1000 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 2 tygodnie + cisplatyna 80 mg/m² pc. co 3 tygodnie) była nie gorsza od 5-FU z cisplatyną pod względem PFS (HR: 0,81; 95% CI: 0,63-1,04) i OS (HR: 0,85; 95% CI: 0,64-1,13), z medianą PFS 5,6 vs 5,0 miesiąca i medianą OS 10,5 vs 9,3 miesiąca.
5-fluorouracyl, antymetabolit, całkowity czas przeżycia, cytostatyk, czas do progresji choroby, docetaksel, epirubicyna, fosforylaza tymidynowa, gruczolakorak okrężnicy, gruczolakorak żołądka, leczenie uzupełniające, odpowiedź obiektywna, populacja ITT, przeżycie bez choroby, przeżycie bez nawrotu, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy stadium III, schemat XELOX, zaawansowany rak żołądka, zespół ręka-stopa
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Capecitabine Glenmark 150 mg

Capecitabine Glenmark jest wskazany do stosowania wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w onkologii, z koniecznością ścisłego monitorowania pacjentów podczas pierwszego cyklu terapii. W monoterapii raka okrężnicy w stadium III (leczenie uzupełniające), raka jelita grubego z przerzutami oraz miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi, zalecana dawka początkowa wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała (pc.) podawana dwukrotnie na dobę (rano i wieczorem) przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa; całkowita dawka dobowa to 2500 mg/m² pc. Terapia uzupełniająca w raku okrężnicy trwa 6 miesięcy. W leczeniu skojarzonym z innymi cytostatykami (np. irynotekanem, cisplatyną, oksaliplatyną, docetakselem) dawki kapecytabiny są odpowiednio zmniejszane (800-1000 mg/m² pc. lub 625 mg/m² pc. dwukrotnie na dobę), a schematy dawkowania dostosowywane do stosowanego leku towarzyszącego. Przed podaniem cisplatyny i oksaliplatyny zalecane jest stosowanie profilaktyki przeciwwymiotnej oraz odpowiednie nawodnienie pacjenta. W terapii skojarzonej z docetakselem (75 mg/m² pc. co 3 tygodnie) u pacjentek z przerzutowym rakiem piersi, kapecytabina podawana jest w dawce 1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 14 dni z 7-dniową przerwą, a przed podaniem docetakselu stosuje się doustne kortykosteroidy (np. deksametazon).
bewacyzumab, cisplatyna, cytostatyk, deksametazon, docetaksel, irynotekan, kapecytabina, kortykosteroid doustny, leczenie skojarzone, leczenie uzupełniające, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwwymiotny, miejscowo zaawansowany rak piersi, monoterapia, oksaliplatyna, progresja choroby, rak jelita grubego z przerzutami, rak okrężnicy, rak okrężnicy stadium III, rak piersi z przerzutami, rak żołądka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Capecitabine Glenmark 150 mg

Capecitabine Glenmark, dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg, jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka okrężnicy stadium III według Dukesa (stadium C) w terapii adjuwantowej, zaawansowanego raka jelita grubego i odbytnicy, a także zaawansowanego raka żołądka w skojarzeniu z pochodnymi platyny (cisplatyna, oksaliplatyna). W raku piersi kapecytabina jest wskazana zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z docetakselem, szczególnie u pacjentek po niepowodzeniu wcześniejszych terapii cytotoksycznych zawierających antracykliny lub gdy dalsze stosowanie antracyklin jest przeciwwskazane. Dawkowanie powinno być dostosowane do powierzchni ciała pacjenta oraz indywidualnej tolerancji, z uwzględnieniem funkcji wątroby i nerek, które wpływają na metabolizm i eliminację leku.
antracyklina, cisplatyna, docetaksel, działanie niepożądane, funkcja wątroby i nerek, klasyfikacja Dukesa, leczenie cytotoksyczne, leczenie pierwszego rzutu, leczenie skojarzone, leczenie uzupełniające, lek przeciwnowotworowy, metabolizm leku, miejscowo zaawansowany rak piersi, mikroprzerzut, modyfikacja dawkowania, monoterapia, nietolerancja galaktozy, oksaliplatyna, pochodna platyny, przeciwwskazanie kardiologiczne, rak jelita grubego, rak jelita grubego i odbytnicy, rak okrężnicy, rak okrężnicy stadium III, rak piersi, rak piersi z przerzutami, rak żołądka, resekcja guza pierwotnego, schemat wielolekowy, tabletka powlekana, taksan, terapia adjuwantowa, terapia kombinowana, zaawansowany rak żołądka

rak okrężnicy stadium III

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Capecitabinum Glenmark 150 mg

Właściwości farmakodynamiczne – Capecitabine Glenmark 150 mg

Dawkowanie i sposób podawania – Capecitabine Glenmark 150 mg

Wskazania do stosowania – Capecitabine Glenmark 150 mg