Dawkowanie i sposób podawania leku Capecitabinum Glenmark

Lek Capecitabinum Glenmark powinien być przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanych lekarzy posiadających doświadczenie w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Podczas pierwszego cyklu leczenia zaleca się ścisłe monitorowanie stanu wszystkich pacjentów. W przypadku stwierdzenia progresji choroby lub wystąpienia objawów znacznej nietolerancji leku, terapię należy przerwać.¹

Dawkowanie w monoterapii

W monoterapii raka okrężnicy, raka jelita grubego z przerzutami oraz u pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi lub rakiem piersi z przerzutami zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała podawana dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Odpowiada to całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. Schemat podawania obejmuje 14 dni przyjmowania leku, po których następuje 7-dniowa przerwa. W przypadku leczenia uzupełniającego pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III, terapia powinna być prowadzona przez okres 6 miesięcy.²

Dawkowanie w leczeniu skojarzonym

Leczenie skojarzone raka okrężnicy, jelita grubego i żołądka

W leczeniu skojarzonym raka okrężnicy, jelita grubego oraz żołądka zaleca się zmniejszenie dawki początkowej kapecytabiny do 800 – 1000 mg/m² pc., podawanej dwa razy na dobę przez 14 dni z następującą po tym 7-dniową przerwą. Alternatywnie, można stosować dawkę 625 mg/m² pc. podawaną dwa razy na dobę w sposób ciągły, bez przerw.³

W przypadku skojarzonego leczenia z irynotekanem, zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 800 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę przez 14 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Irynotekan w takiej kombinacji podaje się w dawce 200 mg/m² pc. w 1. dniu cyklu. Należy podkreślić, że dołączenie bewacyzumabu do schematu leczenia skojarzonego nie powoduje konieczności modyfikacji dawki początkowej kapecytabiny.⁴

U pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną kapecytabiny z cisplatyną, przed podaniem cisplatyny należy odpowiednio nawodnić pacjenta oraz zastosować leki przeciwwymiotne, zgodnie z wytycznymi zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego cisplatyny.⁵

Podobnie, w przypadku stosowania kapecytabiny z oksaliplatyną, zgodnie z zapisami charakterystyki produktu leczniczego oksaliplatyny, zaleca się wdrożenie wstępnego leczenia przeciwwymiotnego. Leczenie uzupełniające pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III powinno trwać 6 miesięcy.⁶

Leczenie skojarzone raka piersi

W przypadku leczenia skojarzonego z docetakselem u pacjentek z rakiem piersi z przerzutami, zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę przez 14 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Docetaksel w takim schemacie stosuje się w dawce 75 mg/m² pc. w postaci jednogodzinnego wlewu dożylnego, powtarzanego co 3 tygodnie. Przed podaniem docetakselu pacjentom otrzymującym leczenie skojarzone kapecytabiny z docetakselem należy zastosować premedykację doustnymi kortykosteroidami, takimi jak deksametazon, zgodnie z zaleceniami zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego docetakselu.⁷

Tabele dawkowania kapecytabiny

Sposób podawania

Capecitabinum Glenmark jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w dwóch mocach: 150 mg i 500 mg. Tabletki powinny być przyjmowane doustnie według zaleconego schematu dawkowania z zachowaniem odpowiednich przerw między cyklami terapii. Tabletki są jasnoróżowe (150 mg) lub ciemnoróżowe (500 mg), podłużne, dwustronnie wypukłe, z odpowiednimi oznaczeniami pozwalającymi na ich identyfikację.⁸

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że lek zawiera laktozę (7 mg w tabletce 150 mg oraz 25 mg w tabletce 500 mg) oraz sód, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych substancji.⁹