rak żołądka
Wskazanie
Rak żołądka to nowotwór złośliwy, który rozwija się w obrębie śluzówki żołądka. Jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów na świecie, chociaż w ostatnich dekadach obserwuje się stopniowy spadek zachorowalności w krajach rozwiniętych. Najczęstszą postacią jest gruczolakorak, stanowiący około 95% wszystkich przypadków. Do głównych czynników ryzyka należą: zakażenie Helicobacter pylori, dieta bogata w produkty konserwowane, wędzone i solone, palenie tytoniu, wcześniejsze zabiegi chirurgiczne żołądka oraz predyspozycje genetyczne.
Wczesne objawy raka żołądka są niespecyficzne i obejmują: dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności po posiłkach, nudności, utratę apetytu i spadek masy ciała. W bardziej zaawansowanych stadiach mogą pojawić się wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz objawy wynikające z obecności przerzutów. Diagnostyka obejmuje głównie badania endoskopowe (gastroskopię) z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz badania obrazowe (TK, rezonans magnetyczny) w celu oceny zaawansowania nowotworu.
Leczenie raka żołądka zależy od stopnia zaawansowania choroby. W przypadku zmian wczesnych możliwe jest leczenie endoskopowe. W bardziej zaawansowanych stadiach stosuje się leczenie chirurgiczne połączone z chemioterapią i/lub radioterapią. W leczeniu systemowym najczęściej wykorzystywane są preparaty zawierające 5-fluorouracyl (np. Fluorouracil Accord, Fluorouracil Ebewe), kapecytabinę (Xeloda, Capecitabine Accord, Capecitabine Teva), oksaliplatynę (Oxaliplatin Kabi, Oxaliplatin Accord), epirubicynę (Episindan) oraz docetaksel (Docetaxel-Ebewe, Docetaxel Accord). W terapii celowanej stosuje się trastuzumab (Herceptin, Kanjinti, Ogivri) w przypadku nadekspresji HER2.
W leczeniu zaawansowanego raka żołądka coraz większą rolę odgrywają również inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego, takie jak pembrolizumab (Keytruda) czy nivolumab (Opdivo), zwłaszcza w przypadku guzów z niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H).
Największe trudności w leczeniu raka żołądka wynikają z późnego rozpoznania choroby, gdyż większość pacjentów trafia do specjalisty już w zaawansowanym stadium. Problemem jest również oporność na chemioterapię, która często rozwija się w trakcie leczenia, oraz liczne działania niepożądane stosowanych leków. Wyzwaniem pozostaje również indywidualizacja terapii w oparciu o czynniki molekularne i genetyczne, co mogłoby poprawić wyniki leczenia. Istotne są również trudności związane z niedożywieniem pacjentów, będącym konsekwencją zarówno samej choroby, jak i stosowanego leczenia, co wymaga kompleksowego wsparcia żywieniowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
5-Fluorouracil-Ebewe – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 50 mg/ml
Preparat zawiera fluorouracyl, który jest podawany w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Substancją czynną jest fluorouracyl w różnych dawkach, dostosowanych do potrzeb terapii. Lek ten stosuje się w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak rak piersi, okrężnicy, odbytnicy, żołądka i trzustki. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabinum Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera kapecytabinę jako substancję czynną, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg, zawierających również laktozę i sód. Stosowany jest w leczeniu nowotworów takich jak rak okrężnicy w stadium III, rak jelita grubego i odbytnicy z przerzutami oraz zaawansowany rak żołądka w skojarzeniu z pochodnymi platyny. Produkt jest również wskazany w terapii miejscowo zaawansowanego i rozsianego raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami cytotoksycznymi. Jest przeznaczony dla pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszych terapii lub tam, gdzie dalsze stosowanie innych leków jest niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epirubicin-EBEWE – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Preparat zawiera chlorowodorek epirubicyny, substancję czynną w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, dostępny w różnych dawkach. Lek stosuje się głównie w leczeniu wielu nowotworów, takich jak rak piersi, jajnika, żołądka, płuca, głowy i szyi, a także w przypadkach białaczek oraz chłoniaków. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii raka pęcherza moczowego, w tym zapobiegawczo po jego wycięciu. Substancją pomocniczą o znanym działaniu jest sód, obecny w niewielkich ilościach w każdej dawce.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabine Glenmark – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kapecytabinę jako substancję czynną oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o dawkach 150 mg i 500 mg. Stosowany jest w leczeniu raka jelita grubego, odbytnicy oraz zaawansowanego raka żołądka, a także w terapii miejscowo zaawansowanego i rozsianego raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi. Lek jest zalecany po operacjach i w przypadkach niepowodzenia wcześniejszego leczenia onkologicznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Farmorubicin PFS – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)
Produkt leczniczy zawiera epirubicynę chlorowodorek jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w postaci czerwonego, przejrzystego roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, rak piersi, żołądka, płuca, białaczka czy chłoniaki. Może być również wykorzystywany w chemioterapii paliatywnej oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami w przypadku raka trzustki.
• Wskazania do stosowania- białaczka
- chemioterapia paliatywna raka połączenia przełykowo-żołądkowego
- chłoniaki nieziarnicze złośliwe
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak tkanek miękkich
- niedrobnokomórkowy rak płuca
- nowotwory głowy i szyi
- rak jajnika
- rak odbytnicy
- rak okrężnicy
- rak pęcherza moczowego wywodzący się z komórek nabłonka przejściowego
- rak piersi wczesny
- rak piersi z przerzutami
- rak piersi zaawansowany
- rak trzustki
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epimedac 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera epirubicynę chlorowodorek, będący substancją czynną w postaci roztworu do wstrzykiwań. Składnik ten występuje w różnych stężeniach, a w produkcie obecny jest również sód jako substancja pomocnicza. Lek stosowany jest przede wszystkim w leczeniu wielu nowotworów, w tym raka piersi, jajnika, żołądka oraz drobnokomórkowego raka płuca. Ponadto wykorzystuje się go do terapii oraz profilaktyki nawrotów raka pęcherza moczowego po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epirubicin Accord – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 2 mg/ml
Preparat zawiera jako substancję czynną epirubicynę chlorowodorku, dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Lek stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka piersi, żołądka, jajnika oraz drobnokomórkowego raka płuca. Ponadto, wykazuje korzystne działanie w leczeniu brodawczakowego raka pęcherza moczowego, raka in situ pęcherza oraz w profilaktyce nawrotów powierzchownego raka pęcherza moczowego. W składzie znajduje się również substancja pomocnicza, między innymi sód.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Adriblastina PFS – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera doksorubicynę chlorowodorku jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml. Stosuje się go w leczeniu różnych typów nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, szpiczak mnogi, mięsak Ewinga, rak piersi, czy rak płuca. Lek jest wskazany także w terapii nowotworów głowy i szyi, a także innych złośliwych guzów.
• Wskazania do stosowania- białaczka przewlekła
- chłoniak nieziarniczy
- guz Wilmsa
- mięsak Ewinga
- mięsak kości
- mięsak prążkowanokomórkowy
- mięsak tkanek miękkich
- neuroblastoma
- nienasieniakowy nowotwór jądra
- nowotwór głowy i szyi
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- pierwotny rak wątrobowokomórkowy
- rak gruczołu krokowego
- rak gruczołu tarczowego
- rak jajnika
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- rak płuca
- rak trzonu macicy
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabine Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną kapecytabinę oraz pomocniczo laktozę bezwodną. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg. Stosowany jest w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka okrężnicy, jelita grubego, odbytnicy, żołądka oraz raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami. Wskazany jest szczególnie po operacji oraz w przypadkach zaawansowanego lub rozsianego raka.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabinum Glenmark – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kapecytabinę w dawkach 150 mg lub 500 mg, wraz z laktozą i sodem jako substancjami pomocniczymi. Stosowany jest w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak okrężnicy, jelita grubego, odbytnicy, żołądka oraz piersi. Lek wykorzystuje się zarówno pooperacyjnie, jak i w terapii skojarzonej lub monoterapii u pacjentów z przerzutami bądź po niepowodzeniu wcześniejszych terapii. Kapecytabina wspomaga walkę z nowotworem, hamując rozwój komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Doxorubicin-Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera doksorubicynę chlorowodorek jako substancję czynną, dostępny w formie klarownego, czerwonego koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Każdy mililitr zawiera 2 mg doksorubicyny, a lek zawiera również sód jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów, w tym mięsaków, chłoniaków, białaczek oraz wielu rodzajów raka, takich jak rak piersi, jajnika, płuc czy pęcherza moczowego. Terapia tym lekiem przynosi korzyści również przy leczeniu szpiczaka mnogiego i innych wymienionych nowotworów.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- guz głowy i szyi
- guz Wilmsa
- mięsak pochodzący z tkanki kostnej
- mięsak tkanek miękkich
- neuroblastoma
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- rak drobnokomórkowy płuc
- rak endometrium
- rak gruczołu krokowego
- rak jądra
- rak jajnika
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- rak szyjki macicy
- rak tarczycy
- rak trzustki
- rak wątroby
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Mitomycin Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub do pęcherza moczowego – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera mitomycynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podawania do pęcherza moczowego. Stosowany jest w leczeniu paliatywnym różnych nowotworów, takich jak zaawansowany rak żołądka, piersi, niedrobnokomórkowy rak płuca oraz zaawansowany rak trzustki. Może być podawany dożylnie jako pojedynczy lek lub jako składnik terapii wielolekowej. Dodatkowo, lek jest używany do zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego po resekcji przezcewkowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fluorouracil Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 50 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera fluorouracyl w postaci soli sodowej oraz substancję pomocniczą – sód. Jest to klarowny, bezbarwny do lekkożółtego roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH 8,6-9,4. Lek stosuje się w leczeniu różnych zaawansowanych i przerzutowych nowotworów, takich jak rak jelita grubego, żołądka, trzustki, przełyku, piersi oraz nowotworów głowy i szyi. Wskazany jest zarówno w terapii uzupełniającej, jak i w leczeniu miejscowo zaawansowanych lub nieoperacyjnych postaci tych chorób.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku