mięsak tkanek miękkich
Wskazanie

Mięsak tkanek miękkich (MTM) to heterogenna grupa rzadkich nowotworów złośliwych, wywodzących się z tkanki mezenchymalnej. Występują one w różnych lokalizacjach anatomicznych, najczęściej w kończynach (około 50%), tułowiu i przestrzeni zaotrzewnowej (około 40%) oraz w regionie głowy i szyi (około 10%). Mięsaki tkanek miękkich stanowią mniej niż 1% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych, jednak charakteryzują się wysoką agresywnością i tendencją do wznów miejscowych oraz przerzutów odległych.

Leczenie mięsaków tkanek miękkich wymaga podejścia multidyscyplinarnego. Podstawową metodą terapii w przypadkach resekcyjnych jest zabieg chirurgiczny, często połączony z radioterapią. W leczeniu systemowym stosuje się chemioterapię z użyciem leków takich jak Doksorubicyna (Adriblastina), Ifosfamid (Holoxan), Gemcytabina (Gemzar) oraz Docetaksel (Taxotere). W przypadku określonych podtypów histologicznych stosuje się też leki celowane, jak Pazopanib (Votrient), Trabektedyna (Yondelis), Erybulina (Halaven) czy Olaratumab (Lartruvo).

W leczeniu zaawansowanych MTM z przerzutami wykorzystuje się także nowoczesne immunoterapeutyki, takie jak Pembrolizumab (Keytruda) czy Niwolumab (Opdivo), choć ich skuteczność jest zróżnicowana w zależności od podtypu mięsaka. W terapii celowanej niektórych rzadkich podtypów MTM stosuje się również Imatynib (Glivec), Sunitynib (Sutent) oraz Ewerolimus (Afinitor).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z mięsakami tkanek miękkich wiążą się z dużą heterogennością histologiczną tych nowotworów (ponad 50 podtypów), co utrudnia standaryzację leczenia. Problemem jest także częsta późna diagnoza, gdy nowotwór osiąga znaczne rozmiary lub daje już przerzuty odległe. Istotnym wyzwaniem pozostaje również oporność na standardowe schematy chemioterapii, zwłaszcza w przypadku wznów oraz słaba odpowiedź niektórych podtypów histologicznych na dostępne leki. Dodatkowo, lokalizacja anatomiczna (np. w przestrzeni zaotrzewnowej) często uniemożliwia przeprowadzenie radykalnej resekcji, co zwiększa ryzyko wznowy miejscowej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl