rak trzustki
Wskazanie

Rozdziały

Rak trzustki to nowotwór złośliwy charakteryzujący się wysoką śmiertelnością i trudnościami w diagnostyce we wczesnym stadium. Najczęstszym typem histologicznym jest gruczolakorak przewodowy trzustki (85% przypadków). Choroba często rozwija się bezobjawowo, a pierwsze symptomy – niespecyficzny ból brzucha, żółtaczka mechaniczna, utrata masy ciała, spadek apetytu – pojawiają się zwykle w zaawansowanym stadium.

Leczenie raka trzustki zależy od stadium zaawansowania choroby. W przypadku zmian resekcyjnych metodą z wyboru jest leczenie chirurgiczne (operacja Whipple’a, dystalna pankreatektomia, całkowita pankreatektomia), po którym stosuje się leczenie uzupełniające. W leczeniu systemowym wykorzystuje się chemioterapię opartą o gemcytabinę (Gemcit, Gembin, Gemsol), fluorouracyl (Fluorouracil Accord, Fluorouracil-Ebewe), kapecytabinę (Xeloda, Capecitabine Accord, Capecitabine Zentiva), oksaliplatynę (Oxaliplatin Kabi, Oxaliplatin Accord), irynotekan (Irinotecan Kabi, Irinotecan Accord) oraz nab-paklitaksel (Abraxane).

W zaawansowanym stadium stosuje się schematy chemioterapii takie jak FOLFIRINOX (fluorouracyl, leukoworyna, irynotekan, oksaliplatyna) lub połączenie gemcytabiny z nab-paklitakselem. W przypadku obecności mutacji BRCA1/2 można rozważyć zastosowanie inhibitorów PARP jak olaparyb (Lynparza). Radioterapia ma zastosowanie głównie w leczeniu paliatywnym i przeciwbólowym.

Największe trudności w leczeniu raka trzustki obejmują późne rozpoznanie choroby (80% pacjentów diagnozowanych jest w stadium nieoperacyjnym), szybką progresję, wysoką oporność na chemioterapię oraz częste nawroty po leczeniu chirurgicznym. Pięcioletnie przeżycie wynosi zaledwie 5-7%. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie powikłań jak ból, niedrożność przewodu pokarmowego, niedożywienie, zakrzepica czy niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, która wymaga suplementacji enzymów trzustkowych (Kreon, Lipancrea).

Istotnym aspektem opieki nad pacjentem z rakiem trzustki jest leczenie paliatywne, w tym odpowiednie postępowanie przeciwbólowe, które często wymaga stosowania silnych opioidów (morfina, fentanyl, oksykodon). Ze względu na złe rokowanie i agresywny przebieg choroby, ważna jest również kompleksowa opieka psychologiczna nad pacjentem i jego rodziną.

Lista leków z tym wskazaniem

5-Fluorouracil-Ebewe – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 50 mg/ml

Preparat zawiera fluorouracyl, który jest podawany w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Substancją czynną jest fluorouracyl w różnych dawkach, dostosowanych do potrzeb terapii. Lek ten stosuje się w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak rak piersi, okrężnicy, odbytnicy, żołądka i trzustki. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. fluorouracyl
• Kategoria leku
1. leki cytostatyczne
2. leki przeciwnowotworowe
Kreon Travix Max – Kapsułki dojelitowe, twarde – 20000 Ph.Eur.U. aktywności lipolitycznej

Produkt zawiera pankreatynę, czyli enzymy trzustkowe w postaci proszku uzyskanego z trzustek wieprzowych, o wysokiej aktywności lipolitycznej, amylolitycznej i proteolitycznej. Jest dostępny w formie kapsułek dojelitowych, które chronią enzymy przed działaniem soku żołądkowego. Stosuje się go w przypadkach zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, takich jak mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie trzustki, czy po usunięciu trzustki. Preparat jest przeznaczony dla dzieci, młodzieży oraz dorosłych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. pankreatyna
• Kategoria leku
1. enzymy trzustkowe
2. preparaty enzymatyczne
Mitomycin Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 40 mg

Produkt leczniczy zawiera 40 mg mitomycyny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Po odtworzeniu 1 ml roztworu zawiera 0,5 mg mitomycyny. Lek stosowany jest w leczeniu paliatywnym nowotworów, w tym zaawansowanego przerzutowego raka żołądka, raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuca oraz zaawansowanego raka trzustki. Mitomycyna podawana jest dożylnie zarówno w monoterapii, jak i jako składnik chemioterapii wielolekowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. mitomycyna
• Kategoria leku
1. cytostatyki
2. leki przeciwnowotworowe
Lipancrea 16 000 – Kapsułki – 16 000 j. Ph. Eur. lipazy

Produkt leczniczy zawiera pankreatynę z trzustki wieprzowej, w skład której wchodzą lipaza, amylaza oraz proteazy. Stosowany jest w leczeniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u dzieci, młodzieży i dorosłych. Wskazania obejmują choroby takie jak mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie trzustki czy stany po usunięciu trzustki lub żołądka. Lek pomaga w poprawie trawienia u osób z różnymi zaburzeniami funkcji trzustki.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. pankreatyna
• Kategoria leku
1. enzymy trzustkowe
2. leki wspomagające trawienie
Kreon 25 000 – Kapsułki dojelitowe – 25 000 j.Ph.Eur. lipazy

Produkt leczniczy zawiera pankreatynę otrzymywaną z trzustek wieprzowych, której aktywne enzymy to lipaza, amylaza oraz proteaza. Kapsułki dojelitowe są odporne na działanie soku żołądkowego, co pozwala na uwolnienie enzymów w jelicie. Stosuje się go w leczeniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, związanej m.in. z mukowiscydozą, przewlekłym zapaleniem trzustki, czy po usunięciu trzustki lub żołądka. Lek wspiera prawidłowe trawienie u dzieci, młodzieży i dorosłych z różnymi schorzeniami trzustki.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. pankreatyna
• Kategoria leku
FDG Pozyton – Roztwór do wstrzykiwań – 3000 MBq/ml na czas kalibracji

Produkt leczniczy zawiera fludeoksyglukozę znakowaną izotopem fluor-18 oraz chlorek sodu jako substancje pomocnicze. Stosowany jest wyłącznie do diagnostyki obrazowej z wykorzystaniem pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) u osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży. Wskazania obejmują głównie wykrywanie i ocenę nowotworów, diagnostykę chorób kardiologicznych oraz lokalizację zmian neurologicznych i zapalnych. Preparat pomaga w ocenie stopnia zaawansowania chorób, monitorowaniu efektów leczenia oraz lokalizacji procesów zapalnych i infekcyjnych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. fludeoksyglukoza (18F)
• Kategoria leku
Lipancrea 8000 – Kapsułki – 8 000 j.Ph. Eur. Lipazy

Produkt zawiera pankreatynę z trzustki wieprzowej, zawierającą enzymy: lipazę, amylazę oraz proteazy, które wspomagają procesy trawienne. Stosuje się go w leczeniu zaburzeń trawienia związanych z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki. Jest wskazany m.in. w takich schorzeniach jak mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie trzustki czy po operacjach usunięcia trzustki i żołądka. Preparat pomaga przywrócić prawidłowe trawienie u dzieci, młodzieży i dorosłych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. pankreatyna
• Kategoria leku
1. enzymy trawienne
2. preparaty enzymów trzustkowych
Farmorubicin PFS – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)

Produkt leczniczy zawiera epirubicynę chlorowodorek jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w postaci czerwonego, przejrzystego roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, rak piersi, żołądka, płuca, białaczka czy chłoniaki. Może być również wykorzystywany w chemioterapii paliatywnej oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami w przypadku raka trzustki.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. epirubicyna chlorowodorek
• Kategoria leku
Kreon Travix – Kapsułki dojelitowe – 10 000 j.Ph.Eur. lipazy

Produkt zawiera pankreatynę, enzym trzustkowy uzyskany z trzustek wieprzowych, w skład którego wchodzą amylaza, lipaza oraz proteaza. Jest dostępny w postaci kapsułek dojelitowych, które są odporne na działanie soku żołądkowego. Lek stosuje się w leczeniu zaburzeń trawienia wynikających z niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki u dzieci, młodzieży i dorosłych. Wskazania do stosowania obejmują m.in. mukowiscydozę, przewlekłe zapalenie trzustki oraz stan po usunięciu trzustki lub żołądka.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. pankreatyna
• Kategoria leku
1. enzymy trzustkowe
2. leki wspomagające trawienie
Glunektik – Roztwór do wstrzykiwań – 1 GBq/ml

Produkt leczniczy zawiera izotop fluoru (18F) o aktywności 1 GBq/mL, stosowany jako roztwór do wstrzykiwań. Wykorzystywany jest głównie w diagnostyce obrazowej, w tym pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), do oceny nowotworów, chorób serca, zaburzeń neurologicznych oraz stanów zapalnych i zakażeń. Pozwala na wykrycie i ocenę zaawansowania różnych rodzajów nowotworów oraz monitorowanie odpowiedzi na leczenie. Lek jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci oraz młodzieży.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. fludeoksyglukoza (18F)
• Kategoria leku
V-PET – Roztwór do wstrzykiwań – 1 GBq/ml na dzień i godzinę odniesienia

Produkt leczniczy zawiera fludeoksyglukozę znakowaną radioaktywnym izotopem fluoru (¹⁸F) wykorzystywaną w diagnostyce obrazowej metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Jest stosowany u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży do wykrywania i oceny chorób onkologicznych, kardiologicznych, neurologicznych oraz zakaźnych i zapalnych. Pozwala na obrazowanie metabolicznej aktywności tkanek, co umożliwia m.in. określenie stopnia zaawansowania nowotworów, ocenę czynności mięśnia sercowego oraz wykrywanie ognisk zapalnych lub infekcyjnych. Preparat podaje się w formie roztworu do wstrzykiwań, który emituje promieniowanie odpowiednie do uzyskiwania szczegółowych obrazów diagnostycznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. fludeoksyglukoza (18F)
• Kategoria leku
Doxorubicin-Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera doksorubicynę chlorowodorek jako substancję czynną, dostępny w formie klarownego, czerwonego koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Każdy mililitr zawiera 2 mg doksorubicyny, a lek zawiera również sód jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów, w tym mięsaków, chłoniaków, białaczek oraz wielu rodzajów raka, takich jak rak piersi, jajnika, płuc czy pęcherza moczowego. Terapia tym lekiem przynosi korzyści również przy leczeniu szpiczaka mnogiego i innych wymienionych nowotworów.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. doksorubicyna chlorowodorek
• Kategoria leku
Kreon 35 000 – Kapsułki dojelitowe, twarde – 35000 IU

Produkt leczniczy zawiera pankreatynę, czyli proszek z trzustki wieprzowej, bogaty w enzymy lipolityczne, amylolityczne i proteolityczne. Jest dostępny w postaci kapsułek dojelitowych zawierających granulki odporne na działanie soku żołądkowego. Stosuje się go w celu uzupełnienia enzymów trzustkowych u pacjentów z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, w tym przy mukowiscydozie, przewlekłym zapaleniu trzustki, po usunięciu trzustki czy w raku trzustki. Produkt jest przeznaczony dla dzieci, młodzieży oraz dorosłych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. pankreatyna
• Kategoria leku
1. enzymy trzustkowe
2. preparaty enzymatyczne
Mitomycin Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub do pęcherza moczowego – 10 mg

Produkt leczniczy zawiera mitomycynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podawania do pęcherza moczowego. Stosowany jest w leczeniu paliatywnym różnych nowotworów, takich jak zaawansowany rak żołądka, piersi, niedrobnokomórkowy rak płuca oraz zaawansowany rak trzustki. Może być podawany dożylnie jako pojedynczy lek lub jako składnik terapii wielolekowej. Dodatkowo, lek jest używany do zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego po resekcji przezcewkowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. mitomycyna
• Kategoria leku
1. cytostatyki
2. leki przeciwnowotworowe
Fluorouracil Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 50 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera fluorouracyl w postaci soli sodowej oraz substancję pomocniczą – sód. Jest to klarowny, bezbarwny do lekkożółtego roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH 8,6-9,4. Lek stosuje się w leczeniu różnych zaawansowanych i przerzutowych nowotworów, takich jak rak jelita grubego, żołądka, trzustki, przełyku, piersi oraz nowotworów głowy i szyi. Wskazany jest zarówno w terapii uzupełniającej, jak i w leczeniu miejscowo zaawansowanych lub nieoperacyjnych postaci tych chorób.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. fluorouracyl
• Kategoria leku
FDGtomosil – Roztwór do wstrzykiwań – 550 MBq/ml

Roztwór do wstrzykiwań zawiera radioaktywną fludeoksyglukozę (18F), która emituje promieniowanie pozytonowe wykorzystywane w diagnostyce obrazowej metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Produkt stosuje się głównie w onkologii do rozpoznawania, ustalania stopnia zaawansowania oraz monitorowania leczenia różnych nowotworów. Ponadto jest używany w kardiologii do oceny żywotności mięśnia sercowego oraz w neurologii do lokalizacji ognisk padaczkowych. Wskazany jest także w diagnostyce zakażeń i stanów zapalnych poprzez wykrywanie nieprawidłowych ognisk aktywowanych leukocytów.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. fludeoksyglukoza (18F)
• Kategoria leku

rak trzustkiWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

rak trzustki
Wskazanie