zwężenie przewodu trzustkowego
Wskazanie

Zwężenie przewodu trzustkowego (stenoza) to stan patologiczny polegający na zmniejszeniu światła głównego przewodu trzustkowego (przewodu Wirsunga) lub jego rozgałęzień. Najczęstszymi przyczynami zwężenia są przewlekłe zapalenie trzustki, zmiany nowotworowe (rak trzustki), blizny pooperacyjne, urazy, autoimmunologiczne zapalenie trzustki oraz zmiany poradiacyjne. Zwężenie może być pojedyncze lub mnogie, a jego lokalizacja ma istotne znaczenie kliniczne.

Diagnostyka zwężenia przewodu trzustkowego obejmuje badania obrazowe, takie jak MRCP (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego), ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna), EUS (endoskopowa ultrasonografia) oraz tomografia komputerowa. Badania te pozwalają określić lokalizację, stopień i przyczynę zwężenia, co jest kluczowe dla wyboru odpowiedniej metody leczenia.

W farmakoterapii zwężenia przewodu trzustkowego stosuje się leki przeciwbólowe (np. Paracetamol, Tramal, Dolargan), enzymy trzustkowe (Kreon, Pangrol, Lipancrea), leki spazmolityczne (No-Spa, Duspatalin) oraz inhibitory pompy protonowej (Controloc, Helicid, Nolpaza). Leczenie farmakologiczne ma charakter objawowy i wspierający, nie eliminuje jednak przyczyny zwężenia.

Główną trudnością w leczeniu zwężenia przewodu trzustkowego jest często niemożność całkowitego usunięcia przyczyny oraz wysokie ryzyko nawrotów. W przypadku zwężeń spowodowanych przewlekłym zapaleniem trzustki, proces zapalny często postępuje pomimo leczenia. Dodatkowo, zwężenia często prowadzą do poważnych powikłań, takich jak wtórne zapalenie trzustki, torbiele trzustki czy niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki.

Leczenie zabiegowe zwężenia przewodu trzustkowego obejmuje endoskopowe rozszerzanie zwężeń z ewentualnym założeniem stentu, litotrypsję wewnątrzprzewodową (w przypadku obecności kamieni), a w skrajnych przypadkach – leczenie operacyjne (np. zespolenia omijające, częściową resekcję trzustki). Wybór metody leczenia zależy od przyczyny, lokalizacji i stopnia zwężenia oraz stanu ogólnego pacjenta.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl