choroba Crohna
Wskazanie
Choroba Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit o nieznanej etiologii, charakteryzującą się pełnościennym, segmentalnym zapaleniem, które może występować w dowolnym odcinku przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu. Najczęściej zajmuje końcowy odcinek jelita krętego i początkowy odcinek okrężnicy. Typowe objawy obejmują bóle brzucha, biegunkę (często z krwią i śluzem), gorączkę, utratę masy ciała oraz uczucie zmęczenia. Choroba ma przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji.
W leczeniu choroby Crohna stosuje się kilka grup leków, w zależności od ciężkości objawów i lokalizacji zmian. Podstawą farmakoterapii są preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (mesalazyna – Pentasa, Asamax, Salofalk), które działają przeciwzapalnie w obrębie jelit. W przypadku zaostrzeń stosuje się kortykosteroidy (prednizon – Encorton, budezonid – Entocort, Budenofalk). Leki immunosupresyjne (azatiopryna – Imuran, Azathioprine VIS; merkaptopuryna – Mercaptopurine) wykorzystuje się do podtrzymania remisji. W cięższych przypadkach wprowadza się leki biologiczne, takie jak inhibitory TNF-α (infliksymab – Remsima, Inflectra; adalimumab – Humira, Hyrimoz; certolizumab – Cimzia) lub inhibitory integryn (wedolizumab – Entyvio) czy inhibitory IL-12/23 (ustekinumab – Stelara).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z chorobą Crohna związane są z jej nawrotowym charakterem i rozwojem powikłań. Około 70-80% pacjentów wymaga interwencji chirurgicznej w ciągu 20 lat od rozpoznania, najczęściej z powodu zwężeń, przetok, ropni czy perforacji jelit. Wyzwaniem pozostaje również utrzymanie długotrwałej remisji – u większości chorych dochodzi do nawrotu objawów pomimo leczenia. Dodatkowo, choroba Crohna zwiększa ryzyko rozwoju raka jelita grubego, co wymaga regularnej kontroli endoskopowej. Istotnym problemem jest także wtórne niedożywienie, niedokrwistość i niedobory witamin oraz minerałów, wymagające suplementacji. Nowoczesne leki biologiczne, choć skuteczne, wiążą się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym zwiększoną podatnością na infekcje.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Asamax 250 – Tabletki dojelitowe – 250 mg
Lek składa się z mesalazyny w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek dojelitowych. Stosowany jest w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o przebiegu łagodnym do umiarkowanego, zarówno w fazie ostrej, jak i remisji. Jest również wskazany w terapii choroby Crohna obejmującej okrężnicę. Preparat pomaga kontrolować stan zapalny jelit, wspierając remisję choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pentasa – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 1 g
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną mesalazynę w dawce 1 g, w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna. Jego forma zapewnia stopniowe uwalnianie leku w przewodzie pokarmowym. Preparat wspomaga kontrolę stanu zapalnego jelit i łagodzi objawy chorób zapalnych jelit.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Entocort – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 3 mg
Produkt leczniczy zawiera 3 mg budezonidu w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających również sacharozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu choroby Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, obejmującej jelito kręte i/lub okrężnicę wstępującą. Lek jest także wskazany do indukcji remisji oraz leczenia podtrzymującego mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Kapsułki są twarde i wyróżniają się specyficznym oznakowaniem na wieczku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Pentasa – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – 4 g
Produkt leczniczy zawiera 4 g mesalazyny w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Substancja aktywna działa miejscowo w jelicie, co pomaga w leczeniu stanów zapalnych. Preparat jest wskazany do stosowania w łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz w chorobie Crohna. Dzięki przedłużonemu uwalnianiu działa skutecznie przez dłuższy czas, łagodząc objawy chorób zapalnych jelit.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xirobud – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 3 mg
Lek zawiera 3 mg budezonidu oraz około 285 mg sacharozy w każdej kapsułce o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu choroby Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, szczególnie obejmującej jelito kręte i okrężnicę wstępującą. Wskazany jest również w terapii czynnego mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Ponadto, służy do leczenia podtrzymującego u pacjentów z ciężkim, nawracającym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Asamax 500 – Tabletki dojelitowe – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera mesalazynę w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek dojelitowych. Substancja ta działa przeciwzapalnie, dlatego stosuje się ją w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o łagodnym do umiarkowanego przebiegu. Lek jest również używany w terapii choroby Crohna dotyczącej okrężnicy. Przyjmowanie odbywa się zarówno w fazie ostrej, jak i w fazie remisji tych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Salazopyrin EN – Tabletki dojelitowe – 500 mg
Lek zawiera 500 mg sulfasalazyny, substancji czynnej stosowanej w formie tabletki dojelitowej. Zawiera także glikol propylenowy jako substancję pomocniczą. Preparat jest wskazany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów opornego na niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz w chorobach zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy choroba Crohna. Stosuje się go w celu łagodzenia stanów zapalnych i poprawy funkcjonowania układu ruchu oraz przewodu pokarmowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Sulfasalazin EN Krka – Tabletki dojelitowe – 500 mg
Lek zawiera 500 mg sulfasalazyny w formie granulatu z powidonem w każdej tabletce dojelitowej. Stosuje się go w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, szczególnie gdy inne niesteroidowe leki przeciwzapalne są nieskuteczne. Jest również używany w terapii chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna. Tabletki mają postać dojelitową i są beżowe, lekko obustronnie wypukłe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Polcortolon – Tabletki – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera 4 mg triamcynolonu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w terapii różnych schorzeń, takich jak choroby endokrynne (np. niewydolność kory nadnerczy, zespół nadnerczowo-płciowy), reumatyczne stany zapalne, ciężkie choroby skóry i błon śluzowych oraz alergie oporne na inne metody leczenia. Preparat jest również wskazany w leczeniu chorób oka, układu oddechowego, krwiotwórczego, a także jako leczenie paliatywne w niektórych nowotworach. Dodatkowo bywa stosowany w obrzękach, schorzeniach przewodu pokarmowego czy neurologicznych oraz w wybranych zakażeniach i stanach zapalnych o charakterze autoimmunologicznym.
• Wskazania do stosowania- alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- całoroczny alergiczny nieżyt nosa
- chłoniak
- choroba Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka łuszczyca
- ciężki rumień wielopostaciowy
- ciężkie łojotokowe zapalenie skóry
- erytroblastopenia
- gorączka reumatyczna
- gruźlicze zapalenie opon mózgowych
- hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową
- idiopatyczna plamica małopłytkowa dorosłych
- kontaktowe zapalenie skóry
- łuszczycowe zapalenie stawów
- małopłytkowość wtórna u dorosłych
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- niedokrwistość aplastyczna wrodzona
- niedokrwistość hemolityczna nabyta
- niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- nieropne zapalenie tarczycy
- nieswoiste ostre zapalenie pochewki ścięgna
- niewydolność kory nadnerczy pierwotna
- niewydolność kory nadnerczy wtórna
- objawowa sarkoidoza
- opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry
- ostra białaczka u dzieci
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre gośćcowe zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzyca
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- półpasiec oczny
- pourazowe zapalenie kości i stawów
- reakcje nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- sezonowy alergiczny nieżyt nosa
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
- włośnica z zajęciem układu nerwowego
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- współczulne zapalenie naczyniówki
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie przedniego odcinka oka
- zapalenie rogówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zespół Löfflera
- zespół nadnerczowo-płciowy
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pentasa – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg mesalazyny w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Substancja czynna działa miejscowo na jelita, co wspomaga leczenie stanów zapalnych. Stosuje się go w leczeniu łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna. Tabletki ułatwiają kontrolowane uwalnianie substancji aktywnej w przewodzie pokarmowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sulfasalazin Krka – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg sulfasalazyny w postaci granulatu z powidonem, zamkniętego w tabletce powlekanej. Stosuje się go głównie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów opornego na niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz w terapii chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy choroba Crohna. Sulfasalazyna działa przeciwzapalnie, pomagając zmniejszyć stan zapalny i łagodzić objawy chorób autoimmunologicznych. Tabletki są owalne, brązowo-żółte, co ułatwia identyfikację podczas kuracji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zincteral – Tabletki powlekane – 45 mg Zn2+
Produkt leczniczy zawiera cynk w postaci siarczanu jednowodnego, dostarczając 45 mg jonów cynku w każdej tabletce. Stosuje się go w profilaktyce i leczeniu niedoborów cynku wynikających z nieprawidłowego odżywiania, zaburzeń wchłaniania oraz innych stanów zwiększających utratę tego pierwiastka. Preparat jest także wykorzystywany jako wsparcie w leczeniu choroby Wilsona oraz różnych schorzeń, takich jak alkoholizm, cukrzyca, choroby nerek i jelit, a także w stanach osłabienia układu immunologicznego. Pomaga również wspomagać organizm podczas długotrwałego stresu, urazów i diet restrykcyjnych.
• Wskazania do stosowania- acrodermatitis enteropathica
- alkoholizm
- biegunka tłuszczowa
- bulimia
- celiakia
- choroba Crohna
- choroba Wilsona
- cukrzyca
- dieta restrykcyjna
- hemodializa
- jadłowstręt psychiczny
- leczenie niedoboru cynku
- łuszczyca
- marskość wątroby
- niedokrwistość sierpowata
- niewydolność nerek
- niewydolność trzustki
- oparzenie
- profilaktyka niedoboru cynku
- przedłużający się stres
- przewlekła infekcja
- stan po resekcji żołądka
- talasemia
- uraz
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- zakażenie pasożytnicze jelit
- zespół Downa
- zespół jelita krótkiego
- zespół nerczycowy
- złuszczające zapalenie skóry
- zwłóknienie torbielowate trzustki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pentasa – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – 1 g
Produkt leczniczy zawiera 1 g mesalazyny w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Substancja czynna działa przeciwzapalnie, co wspomaga leczenie stanów zapalnych jelita grubego. Lek stosuje się w terapii łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohn’a. Granulat jest przeznaczony do stosowania doustnego, zapewniając stopniowe uwalnianie substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pangrol 10 000 – Kapsułki – 10 000 j. Ph. Eur. lipazy
Produkt zawiera enzymy trzustkowe: lipazę, amylazę i proteazę pozyskiwane z pankreatyny wieprzowej, zamknięte w kapsułkach z minitabletkami odpornymi na działanie soku żołądkowego. Stosuje się go w celu uzupełnienia niedoboru enzymów trzustkowych, który może wystąpić przy różnych zaburzeniach trawienia, takich jak przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza, czy po resekcji trzustki. Lek pomaga także w problemach z wchłanianiem substancji odżywczych spowodowanych m.in. spożywaniem ciężkostrawnych pokarmów oraz chorobach zapalnych jelit. Może być stosowany u osób dorosłych i dzieci w celu poprawy procesu trawienia i wchłaniania składników odżywczych.
• Wskazania do stosowania- całkowita resekcja trzustki
- choroba Crohna
- choroba trzewna
- choroba zapalna jelit
- choroby zapalne jelit
- cukrzyca
- częściowa resekcja trzustki
- mukowiscydoza
- niestrawność
- przewlekłe zapalenie trzustki
- przyspieszony pasaż jelitowy
- resekcja jelita cienkiego
- resekcja żołądka
- spożywanie ciężkostrawnych pokarmów roślinnych
- spożywanie pokarmów, do których układ trawienny nie jest przyzwyczajony
- spożywanie tłuszczów
- stres
- wycięcie dwunastnicy
- wycięcie trzustki
- zaburzenia dróg żółciowych
- zaburzenia wątroby
- zaburzenia wchłaniania substancji odżywczych
- zespół nabytego braku odporności
- zespół Shwachmana
- zespół Sjögrena
- zwężenie przewodu trzustkowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pentasa – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – 2 g
Produkt leczniczy zawiera 2 g mesalazyny w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Składnik aktywny wykorzystywany jest w terapii łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna. Preparat umożliwia kontrolowane uwalnianie substancji czynnej w przewodzie pokarmowym. Stosuje się go w celu zmniejszenia stanu zapalnego i objawów chorobowych jelit.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depo-Medrol – Zawiesina do wstrzykiwań – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg metyloprednizolonu octanu w postaci białej zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest przede wszystkim w terapii objawowej różnych chorób zapalnych, alergicznych, endokrynologicznych oraz reumatoidalnych. Może być podawany domięśniowo, dostawowo, na zmiany chorobowe lub doodbytniczo, w zależności od wskazań klinicznych. Leczenie obejmuje m.in. stany zaostrzeń chorób autoimmunologicznych, alergie, zapalenia stawów, choroby skóry i niektóre choroby układu oddechowego oraz pokarmowego.
• Wskazania do stosowania- alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- chłoniak
- choroba Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- guz torbielowaty
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- keloid
- liszaj płaski
- łuszczyca plackowata
- łuszczycowe zapalenie stawów
- łysienie plackowate
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- obumieranie tłuszczowate skóry
- ostra białaczka
- ostra niedoczynność kory nadnerczy
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- ostry nietowarzyszący infekcji obrzęk krtani
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przewlekły liszaj prosty
- reakcja nadwrażliwości na leki
- reakcje pokrzywkowe po transfuzji
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- sarkoidoza płuc
- toczeń rumieniowaty
- toczeń rumieniowaty krążkowy
- toczeń rumieniowaty układowy
- układowe zapalenie wielomięśniowe
- włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
- włośnica z zajęciem układu nerwowego
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- wtórna małopłytkowość
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
- zapalenie rozcięgna
- zapalenie ścięgna
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- ziarniniak obrączkowaty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku