choroba Crohna
Wskazanie

Choroba Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit o nieznanej etiologii, charakteryzującą się pełnościennym, segmentalnym zapaleniem, które może występować w dowolnym odcinku przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu. Najczęściej zajmuje końcowy odcinek jelita krętego i początkowy odcinek okrężnicy. Typowe objawy obejmują bóle brzucha, biegunkę (często z krwią i śluzem), gorączkę, utratę masy ciała oraz uczucie zmęczenia. Choroba ma przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji.

W leczeniu choroby Crohna stosuje się kilka grup leków, w zależności od ciężkości objawów i lokalizacji zmian. Podstawą farmakoterapii są preparaty kwasu 5-aminosalicylowego (mesalazyna – Pentasa, Asamax, Salofalk), które działają przeciwzapalnie w obrębie jelit. W przypadku zaostrzeń stosuje się kortykosteroidy (prednizon – Encorton, budezonid – Entocort, Budenofalk). Leki immunosupresyjne (azatiopryna – Imuran, Azathioprine VIS; merkaptopuryna – Mercaptopurine) wykorzystuje się do podtrzymania remisji. W cięższych przypadkach wprowadza się leki biologiczne, takie jak inhibitory TNF-α (infliksymab – Remsima, Inflectra; adalimumab – Humira, Hyrimoz; certolizumab – Cimzia) lub inhibitory integryn (wedolizumab – Entyvio) czy inhibitory IL-12/23 (ustekinumab – Stelara).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z chorobą Crohna związane są z jej nawrotowym charakterem i rozwojem powikłań. Około 70-80% pacjentów wymaga interwencji chirurgicznej w ciągu 20 lat od rozpoznania, najczęściej z powodu zwężeń, przetok, ropni czy perforacji jelit. Wyzwaniem pozostaje również utrzymanie długotrwałej remisji – u większości chorych dochodzi do nawrotu objawów pomimo leczenia. Dodatkowo, choroba Crohna zwiększa ryzyko rozwoju raka jelita grubego, co wymaga regularnej kontroli endoskopowej. Istotnym problemem jest także wtórne niedożywienie, niedokrwistość i niedobory witamin oraz minerałów, wymagające suplementacji. Nowoczesne leki biologiczne, choć skuteczne, wiążą się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym zwiększoną podatnością na infekcje.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl