PBC
Pierwotne zapalenie dróg żółciowych (PBC, Primary Biliary Cholangitis) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba wątroby, która charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Dawniej określana jako pierwotna marskość żółciowa wątroby, obecnie nazwa została zmieniona dla podkreślenia charakteru zapalnego i wczesnych możliwości terapeutycznych.
PBC występuje głównie u kobiet w średnim wieku (90% przypadków), a stosunek zachorowań kobiet do mężczyzn wynosi około 9:1. Choroba rozwija się na skutek autoimmunologicznego uszkodzenia komórek nabłonkowych małych dróg żółciowych, co prowadzi do zastoju żółci i postępującego włóknienia wątroby.
W diagnostyce PBC kluczowe znaczenie ma wykrycie przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA), obecnych u około 95% pacjentów. Badania laboratoryjne wykazują podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotranspeptydazy oraz bilirubiny w bardziej zaawansowanych stadiach. Rozpoznanie opiera się na kombinacji objawów klinicznych, badań laboratoryjnych i obrazowych, a w niektórych przypadkach biopsji wątroby.
Leczeniem pierwszego wyboru jest kwas ursodeoksycholowy (UDCA), który poprawia przepływ żółci i spowalnia progresję choroby. U pacjentów nieodpowiadających na UDCA stosuje się nowsze leki, jak kwas obetycholowy lub bezafibraty. W przypadkach zaawansowanej marskości wątroby z niewydolnością narządu konieczne może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ursoxyn
Terapia kwasem ursodeoksycholowym (Ursoxyn 250 mg) wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego, ze szczególnym uwzględnieniem regularnego monitorowania funkcji wątroby poprzez oznaczanie AspAT (SGOT), AlAT (SGPT), AP i GGTP. Badania te powinny być wykonywane co 4 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co 3 miesiące, co umożliwia ocenę skuteczności terapii oraz wczesne wykrycie pogorszenia funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z zaawansowaną pierwotną żółciową marskością wątroby (PBC). W przypadku leczenia rozpuszczającego kamienie żółciowe konieczne jest wykonanie cholecystografii doustnej w okresie 6-10 miesięcy od rozpoczęcia terapii, z uwzględnieniem obrazowania przeglądowego i kontrastowego w różnych pozycjach oraz monitorowania ultrasonograficznego, co pozwala na ocenę postępu rozpuszczania złogów oraz wykrycie zwapnień.
badanie ultrasonograficzne, biegunka, cholecystografia doustna, czynność skurczowa pęcherzyka żółciowego, dekompensacja marskości wątroby, enzymy wątrobowe, kamienie żółciowe, kolka żółciowa, kwas ursodeoksycholowy, PBC, pęcherzyk żółciowy, pierwotna żółciowa marskość wątroby, zaostrzenie objawów, złogi żółciowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Proursan
Stosowanie produktu Proursan wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego, ze szczególnym uwzględnieniem systematycznego monitorowania parametrów czynności wątroby, takich jak AspAT (GOT), A1AT (GTP) oraz γ-GT. Badania te powinny być wykonywane co 4 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące terapii, a następnie co 3 miesiące przez cały okres leczenia, co pozwala na wczesne wykrycie potencjalnego uszkodzenia wątroby oraz ocenę odpowiedzi na leczenie pierwotnej żółciowej marskości wątroby (PBC). W przypadku terapii kamicy cholesterolowej konieczne jest wykonanie cholecystografii doustnej po 6-10 miesiącach, obejmującej zdjęcia przeglądowe i po podaniu kontrastu, w pozycjach stojącej i leżącej, uzupełnione ultrasonografią, co umożliwia ocenę skuteczności leczenia oraz wykrycie zwapnień w złogach. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z niewidocznym pęcherzykiem żółciowym na zdjęciu rentgenowskim, obecnością zwapnień, zaburzeniami czynności skurczowej pęcherzyka lub częstymi kolkami żółciowymi, co stanowi wskazanie do przerwania terapii i rozważenia alternatywnych metod leczenia.
AspAT, badanie ultrasonograficzne, biegunka, cholecystografia doustna, cholesterolowe kamienie żółciowe, czynność skurczowa pęcherzyka żółciowego, dekompensacja marskości wątroby, działania niepożądane przewodu pokarmowego, gamma-GT, kamica żółciowa, kolka żółciowa, kwas ursodeoksycholowy, parametry wątrobowe, PBC, pierwotna żółciowa marskość wątroby, staza żółci, uszkodzenie wątroby, zaawansowana pierwotna żółciowa marskość wątroby, zwapnienia złogów żółciowych