małopłytkowość wtórna u dorosłych
Wskazanie
Małopłytkowość wtórna u dorosłych to stan, w którym liczba płytek krwi spada poniżej 150 000/µl na skutek innych chorób lub czynników zewnętrznych. W przeciwieństwie do małopłytkowości pierwotnej (autoimmunologicznej), wtórna wynika z zaburzeń takich jak choroby nowotworowe (szczególnie hematologiczne), zakażenia (wirusowe, bakteryjne), choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów), stosowanie niektórych leków, a także spożywanie alkoholu czy niedobory pokarmowe.
Diagnostyka małopłytkowości wtórnej obejmuje szczegółowy wywiad, badania morfologiczne, badania obrazowe (USG jamy brzusznej), a często także biopsję szpiku kostnego. Leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na chorobę podstawową. W zależności od przyczyny stosuje się różne grupy leków, takie jak: kortykosteroidy (Encorton, Metypred, Dexaven), leki immunosupresyjne (Azathioprine, CellCept), immunoglobuliny dożylne (Kiovig, Privigen) czy leki stymulujące produkcję płytek – agoniści receptora trombopoetyny (Revolade, Nplate).
W ciężkiej małopłytkowości wtórnej, gdy liczba płytek spada poniżej 20 000/µl lub występują objawy krwawienne, może być konieczne przetoczenie koncentratu płytek krwi. W przypadkach opornych na leczenie standardowe rozważa się zastosowanie rituximabu (MabThera) lub nawet splenektomię (usunięcie śledziony), choć to ostatnie rozwiązanie jest stosowane rzadziej niż w małopłytkowości pierwotnej.
Największe trudności w leczeniu małopłytkowości wtórnej to identyfikacja przyczyny podstawowej, szczególnie gdy jest ich kilka jednocześnie. Wyzwaniem jest również równoczesne leczenie choroby podstawowej i zapobieganie powikłaniom krwotocznym. Pacjenci z małopłytkowością wtórną wymagają kompleksowej opieki i indywidualnego podejścia terapeutycznego, a skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od możliwości wyeliminowania czynnika wywołującego. Trudnością jest także zarządzanie działaniami niepożądanymi leków stosowanych w terapii, szczególnie długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, które niesie ryzyko osteoporozy, cukrzycy czy nadciśnienia tętniczego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Polcortolon – Tabletki – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera 4 mg triamcynolonu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w terapii różnych schorzeń, takich jak choroby endokrynne (np. niewydolność kory nadnerczy, zespół nadnerczowo-płciowy), reumatyczne stany zapalne, ciężkie choroby skóry i błon śluzowych oraz alergie oporne na inne metody leczenia. Preparat jest również wskazany w leczeniu chorób oka, układu oddechowego, krwiotwórczego, a także jako leczenie paliatywne w niektórych nowotworach. Dodatkowo bywa stosowany w obrzękach, schorzeniach przewodu pokarmowego czy neurologicznych oraz w wybranych zakażeniach i stanach zapalnych o charakterze autoimmunologicznym.
• Wskazania do stosowania- alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- całoroczny alergiczny nieżyt nosa
- chłoniak
- choroba Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka łuszczyca
- ciężki rumień wielopostaciowy
- ciężkie łojotokowe zapalenie skóry
- erytroblastopenia
- gorączka reumatyczna
- gruźlicze zapalenie opon mózgowych
- hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową
- idiopatyczna plamica małopłytkowa dorosłych
- kontaktowe zapalenie skóry
- łuszczycowe zapalenie stawów
- małopłytkowość wtórna u dorosłych
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- niedokrwistość aplastyczna wrodzona
- niedokrwistość hemolityczna nabyta
- niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- nieropne zapalenie tarczycy
- nieswoiste ostre zapalenie pochewki ścięgna
- niewydolność kory nadnerczy pierwotna
- niewydolność kory nadnerczy wtórna
- objawowa sarkoidoza
- opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry
- ostra białaczka u dzieci
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre gośćcowe zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzyca
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- półpasiec oczny
- pourazowe zapalenie kości i stawów
- reakcje nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- sezonowy alergiczny nieżyt nosa
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
- włośnica z zajęciem układu nerwowego
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- współczulne zapalenie naczyniówki
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie przedniego odcinka oka
- zapalenie rogówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zespół Löfflera
- zespół nadnerczowo-płciowy
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku