zapalenie naczyniówki i siatkówki
Wskazanie

Zapalenie naczyniówki i siatkówki (uveitis posterior lub chorioretinitis) to stan zapalny dotyczący tylnego odcinka błony naczyniowej oka oraz siatkówki. To poważna choroba, która nieleczona może prowadzić do utraty wzroku. Przyczyny zapalenia obejmują choroby autoimmunologiczne (np. sarkoidoza, choroba Behçeta), infekcje (toksoplazmoza, gruźlica, cytomegalia, kiła), choroby ogólnoustrojowe oraz urazy. W niektórych przypadkach etiologia pozostaje nieznana (idiopatyczne zapalenie).

Objawy obejmują pogorszenie ostrości wzroku, mroczki przed oczami, zniekształcenie obrazu, zaburzenia widzenia barw oraz wrażliwość na światło. Diagnostyka opiera się na badaniu okulistycznym z wykorzystaniem lampy szczelinowej, oftalmoskopii oraz badań obrazowych (angiografia fluoresceinowa, OCT). Kluczowe jest także poszukiwanie choroby podstawowej poprzez badania laboratoryjne i obrazowe.

W leczeniu zapalenia naczyniówki i siatkówki stosuje się przede wszystkim kortykosteroidy (miejscowo w postaci kropli ocznych, np. Dexamethason WZF, Dicortineff; iniekcji okołogałkowych lub ogólnoustrojowo, np. Encorton, Metypred). W przypadkach opornych lub przy przeciwwskazaniach do steroidoterapii wdrażane są leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat (Methotrexat-Ebewe), azatiopryna (Imuran), cyklosporyna A (Cyclaid, Sandimmun Neoral) oraz leki biologiczne (Humira, Remicade). Przy etiologii infekcyjnej stosuje się odpowiednie leki przeciwdrobnoustrojowe.

Największą trudnością w leczeniu zapalenia naczyniówki i siatkówki jest ustalenie przyczyny, co ma kluczowe znaczenie dla wyboru odpowiedniej terapii. Wyzwaniem jest także kontrola stanu zapalnego bez powodowania działań niepożądanych, szczególnie przy długotrwałej steroidoterapii, która może prowadzić do rozwoju zaćmy, jaskry czy ogólnoustrojowych komplikacji. Kolejnym problemem jest przeciwdziałanie nawrotom zapalenia, które często występują po odstawieniu leków. Istotna jest również profilaktyka i leczenie powikłań, takich jak neowaskularyzacja podsiatkówkowa, obrzęk plamki czy odwarstwienie siatkówki, które mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia widzenia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl