Detreomycyna
Detreomycyna to antybiotyk z grupy makrolidów, który wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Substancja ta działa poprzez hamowanie syntezy białek bakteryjnych, wiążąc się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego, co prowadzi do zahamowania procesu translacji.
W praktyce klinicznej detreomycyna znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, niektóre Gram-ujemne oraz bakterie atypowe. Szczególnie skuteczna jest w terapii infekcji dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz zakażeń przenoszonych drogą płciową.
Lek charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym oraz korzystnym profilem farmakokinetycznym, co pozwala na stosowanie go w schematach dawkowania raz lub dwa razy na dobę. Wśród potencjalnych działań niepożądanych wymienia się głównie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne oraz możliwe interakcje z innymi lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Detreomycyna 2% 20 mg/g
Detreomycyna 2% to maść zawierająca chloramfenikol w stężeniu 20 mg/g, o jasnożółtej barwie i jednolitej konsystencji, z substancjami pomocniczymi takimi jak lanolina i olej arachidowy. Charakterystyka produktu leczniczego nie zawiera danych dotyczących przedawkowania, co jest zgodne z farmakologicznym profilem preparatów do stosowania miejscowego, gdzie absorpcja ogólnoustrojowa chloramfenikolu jest ograniczona. Brak udokumentowanych przypadków przedawkowania sugeruje stosunkowo niskie ryzyko poważnych działań niepożądanych przy miejscowym stosowaniu maści, jednak należy zachować ostrożność, zwłaszcza przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry lub długotrwałym stosowaniu.
absorpcja ogólnoustrojowa, charakterystyka produktu leczniczego, chloramfenikol, Detreomycyna, działanie niepożądane, lanolina, objaw niepożądany, olej arachidowy, ośrodek toksykologiczny, postać farmaceutyczna, profil bezpieczeństwa leku, przedawkowanie leku, stosowanie miejscowe, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Detreomycyna 2% 20 mg/g
Detreomycyna 2% (20 mg/g) w postaci maści zawierającej chloramfenikol może wywoływać różnorodne działania niepożądane, głównie miejscowe reakcje skórne takie jak zaczerwienienie, kłucie, świąd (występujące niezbyt często), a także obrzęk angioneurotyczny, zapalenie skóry, pokrzywka i rumień (rzadko), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Długotrwałe stosowanie na dużych powierzchniach skóry zwiększa ryzyko nadkażenia drożdżakami oraz systemowego wchłaniania chloramfenikolu, co może prowadzić do poważnych zaburzeń hematologicznych, w tym bardzo rzadkiej, ale ciężkiej anemii aplastycznej oraz innych nieprawidłowości w morfologii krwi (leukopenia, małopłytkowość). Substancje pomocnicze, takie jak lanolina i olej arachidowy, mogą dodatkowo wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.
anemia aplastyczna, chloramfenikol, Detreomycyna, elementy morfotyczne krwi, farmakoterapia, lanolina, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, nadkażenie drożdżakowe, nadkażenie grzybicze, nieprawidłowości składu krwi, obrzęk angioneurotyczny, olej arachidowy, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, reakcja uczuleniowa skóry, rumień, świąd, uszkodzenie szpiku kostnego, zaburzenie szpiku kostnego, zaczerwienienie, zapalenie skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Detreomycyna 2% 20 mg/g
Detreomycyna 2% to maść zawierająca 20 mg/g chloramfenikolu, przeznaczona wyłącznie do stosowania miejscowego na skórę. Preparat ma jasnożółtą, jednolitą konsystencję, co ułatwia aplikację na zmienione chorobowo obszary. Zalecane dawkowanie wynosi od 1 do 3 aplikacji na dobę, z zachowaniem odstępu 6-8 godzin między kolejnymi nakładaniami. Maść powinna być nakładana cienką warstwą na gazę, a następnie na oczyszczoną skórę. Maksymalny czas terapii nie powinien przekraczać 14 dni ze względu na ryzyko działań niepożądanych i rozwoju oporności bakteryjnej. Produkt zawiera również lanolinę i olej arachidowy, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u niektórych pacjentów.
antybiotyk o szerokim spektrum, aplikacja leku, chloramfenikol, czas terapii, Detreomycyna, działanie niepożądane, lanolina, nadwrażliwość, olej arachidowy, oporność bakteryjna, populacja pediatryczna, przeciwwskazanie, stosowanie miejscowe na skórę, substancja pomocnicza, zmiana chorobowa, zmieniona chorobowo skóra - Leksykon leków
Przedawkowanie – Detreomycyna 1% 10 mg/g
W literaturze medycznej oraz w Charakterystyce Produktu Leczniczego Detreomycyna 1% (chloramfenikol 10 mg/g, maść) nie odnotowano przypadków przedawkowania ani nie opisano specyficznych objawów toksyczności związanych z tym preparatem stosowanym miejscowo. Brak jest danych klinicznych dotyczących skutków nadmiernego stosowania tej maści, co wskazuje na konieczność zachowania ostrożności i ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy stosować standardowe procedury postępowania w zatruciach lekami miejscowymi, uwzględniając farmakologiczne właściwości chloramfenikolu.
- Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Dawkowanie i sposób podawania
Chloramfenikol w postaci maści stosowany jest miejscowo na skórę, z dawkowaniem dostosowanym do stanu klinicznego pacjenta oraz rozległości zmian chorobowych. Standardowa aplikacja polega na nałożeniu cienkiej warstwy maści (Detreomycyna 1% zawierająca 10 mg/g lub Detreomycyna 2% zawierająca 20 mg/g chloramfenikolu) na gazę, a następnie na oczyszczoną powierzchnię skóry, 1-3 razy na dobę w odstępach 6-8 godzin. Maksymalny czas stosowania nie powinien przekraczać 14 dni, aby uniknąć ryzyka działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę i aseptykę podczas aplikacji oraz na indywidualizację dawkowania w zależności od lokalizacji i rozległości zmian skórnych.
- Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chloramfenikol, obecny w maściach Detreomycyna 1% (10 mg/g) oraz Detreomycyna 2% (20 mg/g), jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie tych preparatów w okresie ciąży i laktacji jest zakazane ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka, niezależnie od trymestru ciąży czy powierzchni leczonej skóry. Lekarze powinni jasno informować pacjentki o tych przeciwwskazaniach oraz dokumentować przekazanie ostrzeżeń w historii choroby. W przypadku konieczności miejscowego leczenia przeciwbakteryjnego u tych grup pacjentek, wskazane jest zastosowanie alternatywnych leków o bezpieczniejszym profilu działania.
- Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Właściwości farmakodynamiczne
Chloramfenikol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania bakteriostatycznego, stosowanym miejscowo w preparatach takich jak Detreomycyna 1% i 2%, zawierających odpowiednio 10 mg i 20 mg chloramfenikolu na 1 g maści. Mechanizm działania polega na selektywnym wiązaniu się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego, co hamuje aktywność peptydylotransferazy i w efekcie syntezę białek oraz lipidów niezbędnych do wzrostu i funkcjonowania komórki bakteryjnej. Chloramfenikol wykazuje aktywność wobec szerokiego spektrum patogenów, w tym bakterii Gram-ujemnych (np. Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Neisseria spp.), Gram-dodatnich (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.), bakterii beztlenowych (Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes) oraz bakterii wewnątrzkomórkowych (Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp.).
angina paciorkowcowa, Bacillus, Bacteroides fragilis, bakteria beztlenowa, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, chlamydia, chloramfenikol, czerwonka bakteryjna, Detreomycyna, działanie bakteriostatyczne, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, krętki i riketsje, molekularny mechanizm działania, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Neisseria, oporność mikroorganizmów, patogen skórny, patogen szpitalny, patogen układu moczowego, peptydylotransferaza, podjednostka 50S rybosomu, pozaszpitalne zapalenie płuc, prątek kwasoodporny, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia, rzeżączka, Salmonella, Serratia marcescens, shigella, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, trądzik, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie pokarmowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego - Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chloramfenikol, stosowany miejscowo w preparatach takich jak Detreomycyna 1% (10 mg/g) i Detreomycyna 2% (20 mg/g), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, jednak jego aplikacja wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Maksymalny czas stosowania nie powinien przekraczać 14 dni ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii lub aplikacji na rozległe powierzchnie skóry, co zwiększa absorpcję systemową. Należy unikać powtarzających się kuracji chloramfenikolem, aby zapobiec rozwojowi oporności bakteryjnej oraz nasileniu działań niepożądanych. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki mielosupresyjne, gdyż może dojść do nasilenia mielosupresji i poważnych powikłań hematologicznych.
chloramfenikol, Detreomycyna, działanie mielosupresyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, infekcja, kontaktowe zapalenie skóry, lanolina, lek mielosupresyjny, morfologia krwi, olej arachidowy, oporność bakteryjna, powikłanie hematologiczne, reakcja alergiczna, układ krwiotwórczy, zaburzenie hematologiczne, zahamowanie szpiku kostnego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Detreomycyna 1% 10 mg/g
Preparat Detreomycyna 1% w postaci maści zawiera chloramfenikol w stężeniu 10 mg/g i należy do grupy antybiotyków stosowanych miejscowo (kod ATC: D06AX02). Chloramfenikol wykazuje szerokie spektrum działania bakteriostatycznego, obejmujące bakterie Gram-dodatnie (Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae) oraz Gram-ujemne (Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Neisseria spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella spp., Serratia marcescens). Ponadto wykazuje wysoką aktywność wobec bakterii beztlenowych Propionibacterium acnes oraz umiarkowaną wobec Bacteroides fragilis, a także skuteczność przeciwko bakteriom atypowym, takim jak Mycoplasma spp., Rickettsia spp. i Chlamydia spp. Chloramfenikol nie jest skuteczny wobec Pseudomonas aeruginosa, prątków kwasoodpornych (w tym Mycobacterium tuberculosis) oraz niektórych laseczek Bacillus.
angina paciorkowcowa, antybiotyk miejscowy, Bacillus, Bacteroides fragilis, bakterie beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, chlamydia, chloramfenikol, czerwonka bakteryjna, Detreomycyna, działanie bakteriostatyczne, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, krętki, meningokoki, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Neisseria, pałeczka okrężnicy, pałeczka ropy błękitnej, patogen dróg oddechowych, patogen oportunistyczny, patogen przewodu pokarmowego, patogen układu moczowego, peptydylotransferaza, podjednostka 50S rybosomu, polimeryzacja aminokwasów, prątek gruźlicy, prątek kwasoodoporny, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia, Salmonella, Serratia marcescens, shigella, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, trądzik, zakażenie dróg moczowych, zakażenie oczu, zakażenie skóry, zakażenie szpitalne, zapalenie płuc pozaszpitalne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Detreomycyna 1% 10 mg/g
Detreomycyna 1% (10 mg/g) w postaci maści zawierającej chloramfenikol może wywoływać różnorodne działania niepożądane, głównie miejscowe reakcje skórne takie jak zaczerwienienie, kłucie oraz świąd, występujące niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100). Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje uczuleniowe, w tym pokrzywkę i rumień (≥1/10 000 do <1/1 000), które stanowią bezwzględne wskazanie do odstawienia preparatu. Dodatkowo, możliwe jest wystąpienie obrzęku angioneurotycznego oraz zapalenia skóry, a także nadkażeń drożdżakowych w miejscu aplikacji. Monitorowanie pacjentów pod kątem tych objawów jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania leku.
anemia aplastyczna, błona śluzowa, chloramfenikol, Detreomycyna, działanie niepożądane, działanie niepożądane produktu leczniczego, nadkażenie drożdżakowe, obrzęk angioneurotyczny, obrzęk skóry, pancytopenia, personel medyczny, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja uczuleniowa, świąd, tkanka podskórna, uszkodzenie szpiku kostnego, zaburzenia krwi, zaburzenia skóry, zakażenie grzybicze, zakażenie pasożytnicze, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Detreomycyna 2% 20 mg/g
Maść Detreomycyna 2% zawierająca chloramfenikol w stężeniu 20 mg/g jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko toksycznego działania na płód oraz możliwość przenikania substancji czynnej do mleka matki. Stosowanie chloramfenikolu w okresie ciąży jest zabronione niezależnie od trymestru, a u kobiet karmiących istnieje ryzyko wchłaniania miejscowego i przenikania do mleka, co może zagrażać dziecku. Brak jest danych dotyczących wpływu chloramfenikolu na płodność, jednak ze względu na przeciwwskazania lek powinien być stosowany z dużą ostrożnością u osób planujących ciążę.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Detreomycyna 1% 10 mg/g
Detreomycyna 1% to maść zawierająca 10 mg/g chloramfenikolu, przeznaczona wyłącznie do stosowania miejscowego na skórę. Zalecane dawkowanie obejmuje aplikację cienkiej warstwy na oczyszczoną skórę zmienioną chorobowo, od 1 do 3 razy na dobę co 6-8 godzin, z maksymalnym czasem terapii wynoszącym 14 dni. Technika aplikacji polega na nałożeniu maści na sterylną gazę, a następnie nałożeniu jej na zmienione miejsce, co minimalizuje ryzyko wtórnego zakażenia. W przypadku braku poprawy lub pogorszenia stanu skóry po 14 dniach, konieczna jest rewizja diagnozy i rozważenie innych metod leczenia.
- Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Chloramfenikol, stosowany miejscowo w postaci maści, wykazuje działanie przeciwbakteryjne i jest dostępny w preparatach Detreomycyna 1% (10 mg/g) oraz Detreomycyna 2% (20 mg/g). Oba produkty mają jasnożółtą, jednolitą konsystencję i są przeznaczone do aplikacji zewnętrznej. Ze względu na ograniczoną absorpcję ogólnoustrojową chloramfenikolu przy stosowaniu miejscowym, nie wykazano negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu.
- Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Wskazania do stosowania
Chloramfenikol, dostępny w Polsce pod postacią maści Detreomycyna w stężeniach 1% (10 mg/g) oraz 2% (20 mg/g), jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, stosowanym miejscowo w leczeniu ropnych zakażeń skóry wywołanych przez drobnoustroje oporne na inne antybiotyki. Preparaty te są wskazane w terapii zakażonych ran, owrzodzeń, zapalenia mieszków włosowych oraz wtórnych zakażeń bakteryjnych w przebiegu chorób dermatologicznych, szczególnie gdy standardowe leczenie pierwszego rzutu zawodzi lub antybiogram potwierdza wrażliwość patogenów na chloramfenikol. Wybór stężenia preparatu zależy od nasilenia zmian – 1% stosuje się w lżejszych infekcjach, natomiast 2% w cięższych i opornych przypadkach.
antybiogram, antybiotyk miejscowy, antybiotyk o szerokim spektrum, chloramfenikol, Detreomycyna, nadwrażliwość, objawy kliniczne, oporność drobnoustrojów, patogen, posiew bakteryjny, preparat przeciwbakteryjny, profilaktyka antybiotykowa, racjonalna antybiotykoterapia, ropna choroba skóry, ropne zakażenie skóry, standardowa terapia, terapia podtrzymująca, wrażliwość patogenu, wtórne zakażenie bakteryjne, zakażenie skórne, zakażona rana, zapalenie mieszków włosowych - Leksykon substancji czynnych
Chloramfenikol – Przedawkowanie
Chloramfenikol, stosowany miejscowo w postaci maści w preparatach Detreomycyna 1% (10 mg/g) oraz Detreomycyna 2% (20 mg/g), nie posiada udokumentowanych danych dotyczących przedawkowania w tych formach. Pomimo braku specyficznych informacji w charakterystykach produktów leczniczych, istnieje potencjalne ryzyko nadmiernego wchłaniania chloramfenikolu przez uszkodzoną skórę lub przy aplikacji na rozległe powierzchnie, co może zwiększyć toksyczność, zwłaszcza przy stosowaniu wyższego stężenia 20 mg/g. W związku z tym, należy zachować ostrożność i monitorować pacjentów pod kątem ewentualnych objawów toksycznych, choć brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających takie przypadki.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Detreomycyna 1% 10 mg/g
Detreomycyna 1% to maść zawierająca 10 mg chloramfenikolu w 1 g preparatu, stosowana miejscowo na skórę, błony śluzowe oraz do worka spojówkowego. Produkt charakteryzuje się jednolitą konsystencją i jasnożółtym zabarwieniem, co ułatwia aplikację. Substancjami pomocniczymi są wazelina biała, lanolina oraz olej arachidowy, które wpływają na właściwości aplikacyjne i stabilizację maści. Należy zwrócić uwagę na potencjalne reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością na lanolinę i olej arachidowy. Preparat jest dostępny w aluminiowej tubie o pojemności 5 g, z okresem ważności 3 lata od daty produkcji.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Detreomycyna 1% 10 mg/g
Detreomycyna 1% to maść zawierająca chloramfenikol w stężeniu 10 mg/g, przeznaczona do miejscowego leczenia ropnych zakażeń skóry wywołanych przez drobnoustroje oporne na standardowe antybiotyki. Preparat jest wskazany jako terapia drugiego rzutu w przypadku nieskuteczności innych leków przeciwbakteryjnych, szczególnie w zakażeniach gronkowcowych, ropnym zapaleniu mieszków włosowych, czyrakach, ropniach skóry, zakażonych ranach powierzchownych oraz wtórnie zakażonych dermatozach. Stosowanie Detreomycyny 1% powinno być poprzedzone potwierdzeniem oporności patogenów na inne antybiotyki lub brakiem poprawy klinicznej po wcześniejszym leczeniu.
Preparat zawiera również lanolinę i olej arachidowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych. Chloramfenikol, jako antybiotyk o szerokim spektrum działania, powinien być stosowany ostrożnie, z uwagi na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub aplikacji na dużą powierzchnię skóry. Z tego względu Detreomycyna 1% jest zalecana wyłącznie w sytuacjach, gdy bezpieczniejsze opcje terapeutyczne zawiodły, co podkreśla konieczność racjonalnego i świadomego doboru terapii w leczeniu opornych zakażeń dermatologicznych.
antybiotyk szerokowidmowy, antybiotyki miejscowe, badanie mikrobiologiczne, chloramfenikol, czyrak, dermatoza, Detreomycyna, drobnoustroje, działanie niepożądane, etiologia bakteryjna, lanolina, lek przeciwbakteryjny, olej arachidowy, oporność na antybiotyki, oporność patogenów, rana powierzchowna, reakcja alergiczna, ropień skóry, ropne choroby skóry, terapia drugiego rzutu, zakażenie gronkowcowe, zapalenie mieszków włosowych - Leksykon leków
Skład i postać leku – Detreomycyna 2% 20 mg/g
Detreomycyna 2% to maść zawierająca chloramfenikol w stężeniu 20 mg/g (20 mg substancji czynnej na gram maści). Preparat ma jasnożółtą barwę i jednolitą konsystencję, co zapewnia dobrą przyczepność do skóry oraz stopniowe uwalnianie chloramfenikolu. Składniki pomocnicze obejmują wazelinę białą jako podłoże, lanolinę – naturalny emulgator pochodzący z wełny owczej, oraz olej arachidowy pełniący funkcję emolientu. Produkt jest dostępny w aluminiowych tubach o pojemności 5 g, zapakowanych w tekturowe pudełko.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Detreomycyna 2%
Detreomycyna 2% zawierająca 20 mg/g chloramfenikolu powinna być stosowana z zachowaniem szczególnej ostrożności, ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych. Terapia nie powinna przekraczać 14 dni ani obejmować rozległych powierzchni skóry, aby ograniczyć systemowe wchłanianie i kumulację chloramfenikolu. Należy unikać powtórnego leczenia preparatami zawierającymi chloramfenikol oraz jednoczesnego stosowania leków hamujących czynność szpiku kostnego, co może nasilać toksyczność hematologiczną. Przed zastosowaniem konieczne jest zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku uczulenia na orzeszki ziemne lub soję, gdyż produkt zawiera olej arachidowy i lanolinę, które mogą wywołać reakcje alergiczne lub kontaktowe zapalenie skóry.
charakterystyka produktu leczniczego, chloramfenikol, Detreomycyna, działanie niepożądane, interakcja lekowa, kontaktowe zapalenie skóry, lanolina, maść Detreomycyna, nadwrażliwość na lanolinę, olej arachidowy, powikłania hematologiczne, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, szpik kostny, wchłanianie systemowe, wywiad alergologiczny