upośledzenie drenażu limfatycznego
Upośledzenie drenażu limfatycznego to zaburzenie funkcjonowania układu limfatycznego, które prowadzi do nieprawidłowego odpływu chłonki z tkanek. W warunkach fizjologicznych układ limfatyczny odpowiada za transport płynu śródmiąższowego, białek, lipidów oraz komórek odpornościowych z przestrzeni międzykomórkowej do krwiobiegu.
Zaburzenie to może wynikać z pierwotnych (wrodzonych) anomalii układu limfatycznego lub przyczyn wtórnych, takich jak zabiegi operacyjne (np. limfadenektomia), radioterapia, infekcje, urazy, nowotwory uciskające naczynia limfatyczne czy przewlekła niewydolność żylna. Najczęstszą manifestacją kliniczną jest obrzęk limfatyczny (lymphedema), charakteryzujący się gromadzeniem się bogatobiałkowego płynu w tkance podskórnej.
Diagnostyka upośledzenia drenażu limfatycznego obejmuje badanie kliniczne, limfoscyntygrafię, limfangiografię MR oraz USG. W leczeniu stosuje się kompleksową terapię przeciwobrzękową, obejmującą manualny drenaż limfatyczny, kompresjoterapię, ćwiczenia usprawniające oraz pielęgnację skóry. W wybranych przypadkach rozważa się także leczenie chirurgiczne, takie jak zespolenia limfatyczno-żylne czy przeszczepy naczyń limfatycznych.
Nieleczone upośledzenie drenażu limfatycznego prowadzi do przewlekłych zmian w tkankach, takich jak włóknienie, stwardnienie, a w zaawansowanych przypadkach do słoniowacizny (elephantiasis). Zwiększa również ryzyko nawracających infekcji tkanek miękkich, takich jak róża czy zapalenie tkanki podskórnej, oraz w długoterminowej perspektywie może predysponować do rozwoju określonych typów nowotworów, jak np. mięsak limfatyczny (lymphangiosarcoma).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wyrostka robaczkowego – Objawy
Zapalenie wyrostka robaczkowego (appendicitis) to ostry stan zapalny wyrostka robaczkowego, najczęstsza przyczyna nagłych operacji jamy brzusznej, dotykający około 8,6% mężczyzn i 6,7% kobiet. Objawy rozwijają się szybko, zwykle w ciągu 24-48 godzin, rozpoczynając się od tępego, niespecyficznego bólu okołopępkowego, który przemieszcza się do prawego dolnego kwadrantu (punkt McBurneya), gdzie staje się ostry i ciągły. Towarzyszą mu utrata apetytu, nudności, wymioty oraz niewielka gorączka (37,7°C–38,3°C). Progresja choroby obejmuje stadia: wczesne zapalenie, zapalenie ropowicze, zgorzelinowe, a w końcu perforację wyrostka, która może prowadzić do zapalenia otrzewnej i sepsy. Ryzyko perforacji wzrasta znacząco po 36-48 godzinach od początku objawów, z około 2% przypadków po 36 godzinach i wzrostem o 5% co każde kolejne 12 godzin bez leczenia.
anoreksja, appendektomia, jama brzuszna, martwica tkanki, niedrożność jelit, niewydolność wielonarządowa, obrzęk błony śluzowej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wyrostka robaczkowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, punkt McBurneya, ropień okołowyrostkowy, ropień wewnątrzbrzuszny, sepsa, tkliwość brzucha, upośledzenie drenażu limfatycznego, wodonercze, wyrostek robaczkowy, zakrzepica żyły wrotnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie zgorzelinowe wyrostka, zapalenie żyły wrotnej, zawał tkanki, żyła wrotna - Leksykon chorób i schorzeń
Wgłobienie jelita – Patofizjologia i mechanizm
Wgłobienie jelita (intussusceptio) to wpuklenie się segmentu jelita (intussusceptum) do światła odcinka dystalnego (intussuscipiens), prowadzące do niedrożności przewodu pokarmowego. U dzieci, zwłaszcza poniżej 2. roku życia, stanowi najczęstszą przyczynę ostrego brzucha i niedrożności jelit, z dominującym typem krętniczo-kątniczym (>80%). Etiologia u dzieci jest w 75-90% idiopatyczna, związaną z przerostem tkanki limfatycznej w kępkach Peyera, często po infekcjach wirusowych (adenowirusy, rotawirusy), co potwierdza sezonowość zachorowań i związek z niektórymi szczepieniami przeciw rotawirusom. U dorosłych wgłobienie jest rzadsze (1-5% niedrożności jelit) i zwykle ma punkt wiodący, najczęściej nowotwory (30-35%) lub zmiany zapalne. Patofizjologia obejmuje zaburzenie równowagi sił podłużnych i poprzecznych w ścianie jelita, prowadzące do upośledzenia drenażu limfatycznego, zastojów żylnych, niedokrwienia, martwicy i potencjalnej perforacji. Charakterystycznym objawem jest stolce typu „galaretki porzeczkowej”.
adenowirus jelitowy, chłoniak, choroba Crohna, choroba trzewna, ektopowa trzustka, kępki Peyera, martwica jelita, mukowiscydoza, naczyniak, niedrożność jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, nowotwór łagodny, nowotwór złośliwy, ostry brzuch, perystaltyka, posocznica, przerost tkanki limfatycznej, punkt wiodący, szczepionka przeciw rotawirusom, tlenek azotu, torbiel duplikacyjna, uchyłek Meckela, upośledzenie drenażu limfatycznego, wgłobienie jelita, wgłobienie krętniczo-kątnicze, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń związane z IgA, zapalenie otrzewnej, zapalenie ucha środkowego, zastawka krętniczo-kątnicza, zrosty pooperacyjne