stężenie lidokainy we krwi
Stężenie lidokainy we krwi to kluczowy parametr monitorowany podczas stosowania tego leku miejscowo znieczulającego, należącego do grupy amidów. Terapeutyczne stężenie lidokainy w osoczu wynosi 1,5-5 μg/ml, podczas gdy stężenia powyżej 6 μg/ml uznaje się za potencjalnie toksyczne, mogące wywołać niepożądane efekty w ośrodkowym układzie nerwowym i układzie sercowo-naczyniowym.
Monitorowanie stężenia lidokainy we krwi ma szczególne znaczenie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolnością serca czy przy długotrwałej infuzji leku. Lidokaina podlega metabolizmowi wątrobowemu, a jej okres półtrwania w organizmie wynosi około 1,5-2 godzin u osób z prawidłową funkcją narządów.
Objawy toksyczności lidokainy pojawiają się stopniowo wraz ze wzrostem jej stężenia we krwi i obejmują: parestezje, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i słuchu, następnie drgawki, a przy bardzo wysokich stężeniach – depresję oddechową, zaburzenia przewodnictwa w mięśniu sercowym, bradykardię i hipotensję. W przypadku podejrzenia toksyczności należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Instillido 20 mg/ml
Podczas stosowania żelu lidokainowego Instillido, dawka lidokainy powinna być dostosowana indywidualnie, uwzględniając całkowitą ilość lidokainy z wszystkich źródeł, aby uniknąć toksyczności. U mężczyzn do znieczulenia cewki moczowej zaleca się 20 mL żelu (około 400 mg lidokainy chlorowodorku), z maksymalną dawką dobową 40 mL (około 800 mg). U kobiet standardowa dawka wynosi 5-10 mL (100-200 mg), z możliwością zwiększenia do 20 mL (200-400 mg) w zależności od potrzeb. Znieczulenie uzyskuje się w ciągu 5-15 minut, a efekt utrzymuje się 20-30 minut. W przypadku zabiegów proktologicznych stosuje się 10-20 mL żelu (200-400 mg), pamiętając o wysokim wchłanianiu przez błonę śluzową odbytnicy i ryzyku działań ogólnoustrojowych. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych nie powinna przekraczać 800 mg lidokainy chlorowodorku.
cewnikowanie, cystoskopia, działanie ogólnoustrojowe, działanie przeciwbólowe, efekt pierwszego przejścia, efekt znieczulenia, lidokaina, posocznica, proktoskopia, rektoskopia, samocewnikowanie, sondowanie, stężenie lidokainy we krwi, ujście cewki moczowej, wchłanianie lidokainy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie krwi, zapalenie pęcherza moczowego, znieczulenie cewki moczowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lignox Spray 100 mg/g
Lignox Spray zawiera lidokainę w stężeniu 100 mg/g, gdzie jedna dawka dostarcza 8,7 mg substancji czynnej. Działania niepożądane są rzadkie, ale mogą wynikać z wysokiego stężenia lidokainy w krwi, spowodowanego nadmiernym dozowaniem lub przyspieszoną absorpcją, zwłaszcza przy aplikacji poniżej strun głosowych, oraz z indywidualnej nadwrażliwości pacjenta. Objawy toksyczności obejmują reakcje ośrodkowego układu nerwowego (pobudzające: nerwowość, zawroty głowy, drgawki; hamujące: senność, utrata przytomności, zatrzymanie oddechu) oraz układu krążenia (niedociśnienie, niedotlenienie mięśnia sercowego, bradykardia, zatrzymanie akcji serca). Reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, są bardzo rzadkie, ale stanowią zagrożenie życia. Miejscowe podrażnienia i odwracalne objawy ze strony dróg oddechowych (ból gardła, chrypka, utrata głosu) mogą wystąpić po aplikacji na błony śluzowe krtani przed intubacją.
błona śluzowa krtani, ból gardła, bradykardia, chrypka, drgawki, działanie ogólnoustrojowe, intubacja, lek znieczulający amidowy, lidokaina, niedociśnienie, niedotlenienie mięśnia sercowego, ośrodkowy układ nerwowy, podrażnienie miejscowe, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, stężenie lidokainy we krwi, układ krążenia, utrata głosu, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, zawrót głowy, znieczulenie powierzchniowe