dysfunkcja nerki
Dysfunkcja nerki oznacza zaburzenie prawidłowego funkcjonowania tego narządu, co może przejawiać się różnym stopniem upośledzenia jego zdolności do filtracji krwi, wydalania toksyn, regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej.
W praktyce klinicznej dysfunkcja nerki może być ostra (AKI – acute kidney injury) lub przewlekła (CKD – chronic kidney disease). Ostra dysfunkcja rozwija się w ciągu godzin lub dni i charakteryzuje się nagłym wzrostem stężenia kreatyniny i/lub mocznika w surowicy, często z towarzyszącą oligurią lub anurią. Przewlekła dysfunkcja nerki definiowana jest jako utrzymujące się ponad 3 miesiące nieprawidłowości w budowie lub funkcji nerek, mające implikacje dla zdrowia pacjenta.
Diagnostyka dysfunkcji nerek obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (kreatynina, mocznik, GFR), badanie ogólne moczu, badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz w wybranych przypadkach biopsję nerki. Przyczyny dysfunkcji mogą być przednerkowe (np. hipowolemia, niewydolność serca), nerkowe (np. ostre uszkodzenie kanalików nerkowych, kłębuszkowe zapalenie nerek) lub zanerkowe (np. obstrukcja dróg moczowych).
Leczenie dysfunkcji nerek zależy od jej przyczyny, stopnia zaawansowania i charakteru (ostra czy przewlekła). Może obejmować leczenie przyczynowe, optymalizację gospodarki wodno-elektrolitowej, farmakoterapię, a w zaawansowanych przypadkach – leczenie nerkozastępcze (dializa) lub przeszczepienie nerki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Taconal
Produkt leczniczy Taconal, zawierający mupirocynę w stężeniu 20 mg/g w postaci maści, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza na skórę twarzy, aby uniknąć kontaktu z oczami. W przypadku przypadkowego dostania się preparatu do oka, konieczne jest natychmiastowe przepłukanie wodą. Pacjent powinien być poinformowany o możliwości wystąpienia reakcji nadwrażliwości lub podrażnienia skóry, które w przypadku nasilenia wymagają przerwania terapii i konsultacji lekarskiej w celu wdrożenia alternatywnego leczenia przeciwbakteryjnego. Przedłużone stosowanie leku niezgodnie z zaleceniami może prowadzić do selekcji szczepów opornych na mupirocynę, co zmniejsza skuteczność terapii i zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się oporności.