komórki polimorfonuklearne
Komórki polimorfonuklearne (PMN) to rodzaj leukocytów charakteryzujących się jądrem komórkowym o nieregularnym, pofałdowanym kształcie, podzielonym na 2-5 segmentów. Głównym przedstawicielem tej grupy są neutrofile, stanowiące 50-70% wszystkich krwinek białych we krwi obwodowej. Do komórek PMN zalicza się również eozynofile i bazofile.
Neutrofile odgrywają kluczową rolę w nieswoistej odpowiedzi immunologicznej, stanowiąc pierwszą linię obrony przeciwko patogenom, szczególnie bakteriom. Posiadają zdolność do fagocytozy, wytwarzania reaktywnych form tlenu oraz uwalniania enzymów litycznych i siatek zewnątrzkomórkowych (NET – neutrophil extracellular traps). Zwiększona liczba neutrofili (neutrofilia) występuje najczęściej w ostrych zakażeniach bakteryjnych.
Eozynofile, stanowiące 1-4% leukocytów, uczestniczą głównie w obronie przeciwpasożytniczej oraz w reakcjach alergicznych, uwalniając mediatory zapalenia. Bazofile (0,5-1% leukocytów) biorą udział w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego poprzez wydzielanie histaminy i innych mediatorów zapalnych.
W diagnostyce laboratoryjnej ocena liczby i morfologii komórek polimorfonuklearnych stanowi podstawowy element rozpoznawania i monitorowania procesów zapalnych, infekcyjnych oraz chorób hematologicznych. Wzrost lub spadek liczby poszczególnych typów PMN oraz zmiany w ich morfologii dostarczają cennych informacji diagnostycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Gemcitabine Accord 2 g
Farmakokinetyka gemcytabiny została szczegółowo zbadana u 353 pacjentów, głównie z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i rakiem trzustki, przy dawkach od 500 do 2592 mg/m² podawanych we wlewach trwających 0,4-1,2 godziny. Maksymalne stężenia w osoczu wynosiły od 3,2 do 45,5 μg/mL, a przy standardowej dawce 1000 mg/m² podawanej w 30-minutowym wlewie stężenie leku utrzymuje się powyżej 5 μg/mL przez około 30 minut po infuzji. Objętość dystrybucji wykazuje różnice płciowe (kobiety 12,4 L/m², mężczyźni 17,5 L/m²), a okres półtrwania gemcytabiny wynosi 42-94 minuty, zależnie od wieku i płci. Klirens układowy jest zmienny (29,2-92,2 L/h/m²), z niższymi wartościami u kobiet i tendencją do spadku z wiekiem, jednak nie wymaga to modyfikacji dawki. Mniej niż 10% leku wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem, a głównym metabolitem jest nieaktywny biologicznie dFdU, osiągający stężenia 28-52 μg/mL i wykazujący długi okres półtrwania (średnio 65 godzin).
biotransformacja, cytostatyk, deaminaza cytydyny, difluorourydyna, gemcytabina, karboplatyna, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens układowy, komórki polimorfonuklearne, niedrobnokomórkowy rak płuca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, paklitaksel, rak trzustki, stężenie osoczowe, trifosforan gemcytabiny, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alexan
Alexan (cytarabina) jest lekiem o silnym działaniu mielosupresyjnym, wymagającym podawania wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalistów onkologicznych oraz w warunkach umożliwiających regularną kontrolę parametrów hematologicznych i biochemicznych. Terapia powinna być szczególnie ostrożna u pacjentów z wcześniejszym zahamowaniem czynności szpiku kostnego. Codzienna kontrola liczby leukocytów i płytek krwi jest niezbędna w trakcie terapii indukcyjnej, a skuteczność leczenia ocenia się poprzez monitorowanie liczby komórek blastycznych we krwi i szpiku. W przypadku eliminacji komórek blastycznych z krwi obwodowej, wskazane jest częste badanie szpiku kostnego. Ze względu na ryzyko powikłań takich jak zakażenia granulocytopeniczne i krwawienia z małopłytkowości, konieczne jest zapewnienie dostępu do odpowiedniego sprzętu i leczenia wspomagającego. W trakcie terapii odnotowano przypadek anafilaksji prowadzącej do nagłego zatrzymania krążenia bezpośrednio po dożylnym podaniu leku.
anafilaksja, chemioterapia dokanałowa, ciężka białaczka, cytarabina, cytotoksyczność, czynność szpiku kostnego, duże dawki cytarabiny, elementy morfotyczne krwi, granulocytopenia, granulocyty, hiperbilirubinemia, kardiomiopatia, komórki blastyczne, komórki polimorfonuklearne, krew obwodowa, liczba leukocytów, małopłytkowość, mielosupresja, nagłe zatrzymanie krążenia, odma płucna, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, potencjał mutagenny, przeszczepienie szpiku, szpik kostny, tamponada serca, terapia indukcyjna, uszkodzenie rogówki, zaburzenia czynności mózgu, zaburzenia wątrobowe, zapalenie osierdzia, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej