upławy pochwowe
Upławy pochwowe to wydzielina wytwarzana przez gruczoły znajdujące się w pochwie i szyjce macicy. Fizjologiczne upławy są przezroczyste lub białawe, bez nieprzyjemnego zapachu i stanowią naturalny mechanizm oczyszczania pochwy. Ich ilość i konsystencja mogą się zmieniać w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, wieku pacjentki oraz wpływu hormonów.
Patologiczne upławy pochwowe mogą wskazywać na infekcję lub inne schorzenia układu rozrodczego. Charakteryzują się zmianą zabarwienia (żółte, zielonkawe, szare), nieprzyjemnym zapachem, zmienioną konsystencją oraz często towarzyszącymi objawami, takimi jak świąd, pieczenie, dyskomfort w obrębie pochwy czy ból podczas stosunku płciowego. Najczęstsze przyczyny patologicznych upławów to infekcje bakteryjne (bacterial vaginosis), grzybicze (kandydoza) oraz rzęsistkowica.
Diagnostyka upławów patologicznych obejmuje badanie ginekologiczne, badanie mikroskopowe, posiew mikrobiologiczny oraz ocenę pH pochwy. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować antybiotykoterapię, leki przeciwgrzybicze lub przeciwpierwotniakowe, stosowane miejscowo lub ogólnoustrojowo. Przewlekłe lub nawracające upławy wymagają pogłębionej diagnostyki w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, stanów przedrakowych lub nowotworów narządu rodnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Trichomonoza – Leczenie
Trichomonoza, wywoływana przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis, jest najczęstszą niewirusową infekcją przenoszoną drogą płciową. Leczenie opiera się na nitroimidazolach: metronidazolu, tynidazolu i seknidazolu, które wykazują wysoką skuteczność (84-100%). U kobiet preferowany jest 7-dniowy schemat metronidazolu 500 mg doustnie 2 razy dziennie, który zmniejsza odsetek pozytywnych testów po miesiącu o połowę w porównaniu do pojedynczej dawki 2 g. U mężczyzn zalecana jest pojedyncza dawka metronidazolu 2 g. Tynidazol i seknidazol podawane jednorazowo w dawce 2 g stanowią alternatywę, przy czym tynidazol charakteryzuje się dłuższym okresem półtrwania (12,5 h vs. 7,3 h metronidazolu) i mniejszą toksycznością przewodu pokarmowego. U kobiet zakażonych HIV preferowany jest wielodawkowy schemat metronidazolu, a po zakończeniu terapii zaleca się kontrolne badanie po 3 miesiącach ze względu na ryzyko nawrotu i zwiększone ryzyko transmisji HIV. Leczenie ciężarnych obejmuje pojedynczą dawkę metronidazolu 2 g, a u kobiet karmiących piersią zaleca się przerwanie karmienia podczas terapii i przez 12-72 godziny po ostatniej dawce, w zależności od stosowanego leku.
bakteryjna waginoza, chlamydioza, choroba przenoszona drogą płciową, disulfiram, działanie niepożądane, ekspresowa terapia partnerska, koinfekcja, leki miejscowe, metronidazol, nawrót zakażenia, nitroimidazol, okres półtrwania, oporność na metronidazol, paromomycyna, pierwotniak, profilaktyka zakażeń, reakcja disulfiramowa, rzęsistkowica, seknidazol, terapia dożylna, Trichomonas vaginalis, trichomoniasis, tynidazol, upławy pochwowe - Leksykon chorób i schorzeń
Wypadanie narządów miednicy mniejszej – Leczenie
Wypadanie narządów miednicy mniejszej (POP) to obniżenie macicy, pęcherza moczowego, odbytnicy lub pochwy poniżej ich fizjologicznego położenia, najczęściej dotykające kobiety po menopauzie. Leczenie zachowawcze, obejmujące ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla) oraz stosowanie pessariów, jest wskazane w łagodnych i umiarkowanych stadiach (stopień I-IV). Ćwiczenia Kegla, wspomagane biofeedbackiem, wykazują skuteczność w poprawie objawów i zapobieganiu progresji wypadania. Pessaria, stosowane u około 75% pacjentek jako terapia pierwszego rzutu, łagodzą objawy umiarkowanego i ciężkiego wypadania, choć mogą powodować powikłania takie jak upławy, podrażnienia czy owrzodzenia. U kobiet po menopauzie zaleca się miejscową terapię estrogenową (kremy, tabletki, pierścienie dopochwowe) w celu poprawy elastyczności tkanek i zmniejszenia objawów hipoestrogenizmu, szczególnie przed i podczas stosowania pessariów.
biofeedback, chirurgia rekonstrukcyjna, ćwiczenia Kegla, enterocele, erozja siatki, fizjoterapia dna miednicy, hipoestrogenizm, histerektomia, histerektomia brzuszna, histerektomia pochwowa, krem z estrogenem, mięśnie dna miednicy, nietrzymanie moczu, operacja laparoskopowa, pessarium pochwowe, pierścień dopochwowy, przednia kolporrafia, sakrokolpopeksja, siatka chirurgiczna, tylna kolporrafia, upławy pochwowe, uszkodzenie pęcherza moczowego, wypadanie narządów miednicy, wypadanie narządów miednicy mniejszej, wypadanie przedniej ściany pochwy, wypróżnienie, zakrzepica żył głębokich, zanikowe zapalenie pochwy - Leksykon chorób i schorzeń
Trichomonoza – Diagnostyka i diagnoza
Trichomonoza, wywoływana przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis, jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową, z około 170 milionami nowych przypadków rocznie. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych, gdyż objawy kliniczne są niespecyficzne i często brak ich u mężczyzn. Metody diagnostyczne obejmują mikroskopię mokrego preparatu (czułość 44-68%, swoistość do 100%), hodowlę (czułość 75-96%, swoistość do 100%) oraz testy amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT) o najwyższej czułości 88-100% i swoistości 95-100%. Testy NAAT umożliwiają wykrycie zakażenia u kobiet i mężczyzn, także w próbkach moczu, i są obecnie złotym standardem diagnostycznym. Szybkie testy POC, takie jak OSOM Trichomonas Rapid Test, oferują czułość 83-94% i swoistość >95% z wynikiem w 10 minut, co pozwala na natychmiastowe leczenie.
amplifikacja kwasów nukleinowych, badanie cytologiczne, hodowla mikrobiologiczna, immunochromatografia, koinfekcja, mokry preparat, pH pochwy, podłoże hodowlane, szybki test diagnostyczny, test aminowy, test amplifikacji kwasów nukleinowych, test antygenowy, test przyłóżkowy, Trichomonas vaginalis, truskawkowa szyjka macicy, upławy pochwowe, wydzielina pochwowa, wymaz z cewki moczowej, wymaz z pochwy, wymaz z szyjki macicy, zakażenie przenoszone drogą płciową