kortykosteroidoterapia wziewna
Kortykosteroidoterapia wziewna to metoda leczenia polegająca na podawaniu kortykosteroidów (glikokortykosteroidów) drogą inhalacyjną bezpośrednio do dróg oddechowych. Jest to podstawowa forma terapii w przewlekłych chorobach obturacyjnych dróg oddechowych, przede wszystkim w astmie oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP).
Wziewne kortykosteroidy (wGKS) działają silnie przeciwzapalnie, zmniejszając obrzęk błony śluzowej oskrzeli, hamując wydzielanie śluzu oraz ograniczając napływ i aktywację komórek zapalnych. Ich główną zaletą jest miejscowe działanie w drogach oddechowych przy minimalnej absorpcji ogólnoustrojowej, co znacząco ogranicza ryzyko działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów podawanych ogólnie.
Do najczęściej stosowanych preparatów wGKS należą: budezonid, flutykazon, beklometazon, cyklezonid i mometazon. Są one podawane za pomocą różnych inhalatorów: ciśnieniowych (pMDI), proszkowych (DPI) lub nebulizatorów. Prawidłowa technika inhalacji ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii, dlatego pacjenci wymagają odpowiedniego przeszkolenia.
Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów może wiązać się z miejscowymi działaniami niepożądanymi takimi jak: kandydoza jamy ustnej i gardła, dysfonia oraz kaszel. Ryzyko to można zminimalizować przez płukanie jamy ustnej po inhalacji oraz stosowanie komór inhalacyjnych (spacerów). Przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek mogą wystąpić również efekty ogólnoustrojowe, choć są one znacznie mniej nasilone niż przy steroidoterapii doustnej.
Powiązane wpisy
-
Leksykon substancji czynnych
Cyklezonid jest syntetycznym glikokortykosteroidem wziewnym stosowanym w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia. Po inhalacji ulega aktywacji w drogach oddechowych do aktywnego metabolitu, co pozwala na wysokie stężenie leku w miejscu działania przy ograniczeniu efektów ogólnoustrojowych. Preparaty dostępne na rynku to Alvesco (80 μg i 160 μg/dawkę inhalacyjną) oraz Cyxodil (80 μg, 160 μg i 320 μg/dawkę inhalacyjną), wszystkie w postaci aerozolu inhalacyjnego, roztworu przezroczystego i bezbarwnego. Każda dawka zawiera 4,7 mg etanolu jako substancji pomocniczej. Cyklezonid jest wskazany wyłącznie w terapii astmy oskrzelowej i nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aerozol inhalacyjny, Alvesco, astma oskrzelowa, cyklezonid, Cyxodil, dawka inhalacyjna, drogi oddechowe, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, kortykosteroid wziewny, kortykosteroidoterapia wziewna, metabolit aktywny, postać farmaceutyczna, prolek, przewlekła astma oskrzelowa, roztwór, substancja czynna, substancja pomocnicza, właściwości farmakodynamiczne, właściwości farmakokinetyczne -
Leksykon leków
Beklometazon dipropionian (BDP) stosowany wziewnie w dawce 100 µg/dawkę (Soprobec aerozol inhalacyjny) wykazuje różny wpływ na płodność i rozwój płodu w zależności od drogi podania i ekspozycji ogólnoustrojowej. Badania przedkliniczne na zwierzętach wskazują na potencjalne zaburzenia płodności po podaniu doustnym (szczury: 16 mg/kg mc./dobę, psy: 0,5 mg/kg mc./dobę), natomiast podanie wziewne w dawce około 0,33 mg/kg mc./dobę nie powodowało zahamowania cyklu rujowego u psów, co sugeruje niższe ryzyko przy terapii wziewnej. W okresie ciąży brak jest wystarczających danych klinicznych u ludzi, jednak badania na zwierzętach wykazały ryzyko wad rozwojowych, takich jak rozszczep podniebienia i zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, przy wysokiej ekspozycji ogólnoustrojowej. Wziewna droga podania zmniejsza ekspozycję systemową, co może ograniczać ryzyko dla płodu, jednak stosowanie leku w ciąży powinno być rozważane jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
aerozol inhalacyjny, beklometazon dipropionian, biodostępność leku, cykl rujowy, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, HFA-134a, kortykosteroid, kortykosteroidoterapia wziewna, laktacja, rozszczep podniebienia, rozwój embrionalno-płodowy, terapia kortykosteroidowa, wada rozwojowa płodu, zaburzenia płodności, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego
