glikokortykosteroid wziewny
Glikokortykosteroidy wziewne (ICS, ang. inhaled corticosteroids) to grupa leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii wziewnej chorób układu oddechowego, przede wszystkim astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Ich działanie polega na zmniejszaniu lokalnego stanu zapalnego w drogach oddechowych poprzez hamowanie migracji komórek zapalnych i uwalniania mediatorów stanu zapalnego.
Do najczęściej stosowanych glikokortykosteroidów wziewnych należą: budezonid, flutykazon, beklometazon, cyklezonid i mometazon. Różnią się one między sobą siłą działania, profilem farmakokinetycznym oraz potencjałem wywoływania działań niepożądanych. Nowoczesne preparaty charakteryzują się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla steroidów.
Glikokortykosteroidy wziewne stanowią podstawę leczenia przewlekłego astmy oskrzelowej i są zalecane jako leki pierwszego wyboru we wszystkich stopniach ciężkości choroby, z wyjątkiem postaci łagodnej sporadycznej. W POChP stosowane są głównie w terapii skojarzonej z długo działającymi beta2-mimetykami (LABA) u pacjentów z częstymi zaostrzeniami i podwyższonym poziomem eozynofilów we krwi.
Miejscowe działania niepożądane glikokortykosteroidów wziewnych obejmują kandydozę jamy ustnej i gardła, chrypkę oraz kaszel. Można je zminimalizować poprzez stosowanie komór inhalacyjnych oraz płukanie jamy ustnej po inhalacji. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może wiązać się z ryzykiem ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak osteoporoza, zaćma, jaskra czy supresja osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast LEK-AM 4 mg
Montelukast LEK-AM w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany dla dzieci w wieku 2-5 lat, podawany raz dziennie wieczorem, doustnie, najlepiej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. Tabletki należy rozgryźć przed połknięciem, a podawanie leku powinno odbywać się pod nadzorem osoby dorosłej. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, jednak brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby. Montelukast wykazuje efekt terapeutyczny już w pierwszej dobie leczenia i powinien być kontynuowany zarówno w okresach kontroli objawów, jak i zaostrzeń astmy.
astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, ciężki napad astmy, doustny glikokortykosteroid, efekt terapeutyczny, glikokortykosteroid wziewny, kontrola astmy, monoterapia, montelukast, niewydolność nerek, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, wziewny glikokortykosteroid, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flutixon Neb 0,5 mg/2 ml
Flutykazon propionian w postaci zawiesiny do nebulizacji, podobnie jak inne wziewne glikokortykosteroidy, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (bardzo często, ≥1/10), chrypkę (często, ≥1/100 do <1/10) oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP (często). Rzadziej występują kandydoza przełyku (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), a bardzo rzadko reakcje anafilaktyczne, paradoksalny skurcz oskrzeli, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, hiperglikemia, zaburzenia psychiczne (lęk, zaburzenia snu, agresja u dzieci) oraz zmniejszenie mineralnej gęstości kości. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć leczenie alternatywne.
ból stawów, chrypka, depresja, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, krwawienie z nosa, lęk, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawka, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, skurcz oskrzeli, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zawiesina do nebulizacji, zespół Cushinga, zmniejszenie mineralnej gęstości kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Singulair Mini 4 mg
Singulair Mini zawiera montelukast w dawce 4 mg granulatu w saszetce, przeznaczony do leczenia astmy oskrzelowej u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat. Standardowa dawka to 1 saszetka raz na dobę, podawana wieczorem, bez konieczności dostosowywania u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Lek można podawać bezpośrednio doustnie lub po wymieszaniu z zimnym lub o temperaturze pokojowej miękkim pokarmem (np. mus jabłkowy, lody, marchewka z ryżem). Granulat należy podać niezwłocznie po otwarciu saszetki, w ciągu 15 minut, a po wymieszaniu z pokarmem nie wolno go przechowywać. Montelukast wykazuje terapeutyczny efekt już po pierwszej dobie stosowania, jednak skuteczność u dzieci poniżej 2 lat jest ograniczona i wymaga oceny po 2-4 tygodniach terapii, z przerwaniem leczenia w przypadku braku odpowiedzi.
astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czynność płuc, doustny glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, kontrola objawów astmy, lek przeciwzapalny, montelukast, montelukast sodowy, napad astmy, niewydolność nerek, objaw astmy, objawy nocne, parametr kontroli astmy, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, terapia wspomagająca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Astmodil 4 mg
Astmodil w dawce 4 mg, w postaci tabletek do rozgryzania i żucia, jest wskazany w terapii astmy przewlekłej łagodnej do umiarkowanej u dzieci w wieku 2-5 lat, szczególnie gdy standardowe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami i β-agonistami krótkodziałającymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Lek może być stosowany jako terapia pomocnicza lub alternatywa dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u pacjentów bez ciężkich napadów astmy wymagających doustnych kortykosteroidów oraz u dzieci mających trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów. Ponadto, Astmodil jest zalecany w profilaktyce skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym u dzieci od 2 lat, zapobiegając epizodom duszności, kaszlu i świszczącego oddechu podczas lub po wysiłku.
aspartam, astma przewlekła łagodna, astma przewlekła łagodna do umiarkowanej, astma wysiłkowa, ciężki napad astmy, fenyloketonuria, glikokortykosteroid wziewny, kortykosteroid doustny, krótko działający β-agonista, leczenie przeciwastmatyczne, montelukast, nietolerancja glukozy, profilaktyka astmy, skurcz oskrzeli wysiłkowy, świszczący oddech, tabletka do rozgryzania i żucia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – BDS N 0,125 mg/ml
Lek BDS N, dostępny w postaci zawiesiny do nebulizacji w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, zawiera budezonid i posiada jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy od łagodnych (wysypka, świąd) do ciężkich (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Ampułki 2 ml zawierają odpowiednio 0,25 mg, 0,5 mg lub 1 mg budezonidu, co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki do wieku i nasilenia choroby. Postać leku to biała lub biaława zawiesina do nebulizacji, podawana za pomocą nebulizatora.
budezonid, dokumentacja medyczna, farmakoterapia, glikokortykosteroid wziewny, nadwrażliwość na substancję czynną, nebulizator, obrzęk naczynioruchowy, opcja terapeutyczna, reakcja nadwrażliwości, stan kliniczny pacjenta, substancja pomocnicza, terapia lekowa, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxodil Combo (320 mcg + 9 mcg)/dawkę dostarczoną
Oxodil Combo to lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, zawierający budezonid (320 µg w dawce dostarczonej, 346,3 µg w dawce odmierzanej) oraz formoterol fumaranu dwuwodnego (9 µg w dawce dostarczonej, 10,8 µg w dawce odmierzanej). Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi 7,9 mg w dawce dostarczonej i 9,1 mg w dawce odmierzanej. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku reakcji na glikokortykosteroidy wziewne, β2-mimetyki oraz laktozę.
budezonid, długo działający β2-mimetyk, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, objaw alergiczny, Oxodil Combo, proszek do inhalacji, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja czynna, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondemet 0,25 mg/ml
Ondemet, zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml lub 0,5 mg/ml, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się miejscowe zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza), co wynika z odkładania się leku i wymaga płukania jamy ustnej po inhalacji. U pacjentów z POChP istnieje podwyższone ryzyko zapalenia płuc z powodu immunosupresyjnego działania glikokortykosteroidów. Rzadko mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, oraz ogólnoustrojowe efekty glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci, co wymaga monitorowania wzrostu pacjentów pediatrycznych. Wśród działań niepożądanych o niezbyt częstej częstości wymienia się zaćmę, nieostre widzenie, lęk (0,52% vs. 0,63% placebo) i depresję (0,67% vs. 1,15% placebo), co wskazuje na brak istotnego zwiększenia ryzyka psychicznego w porównaniu z placebo.
budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, glikokortykosteroid wziewny, immunosupresyjne działanie glikokortykosteroidów, infekcja drożdżakowa, jaskra, kandydoza, kandydoza jamy ustnej i gardła, kontaktowe zapalenie skóry, nadaktywność psychoruchowa, nadwrażliwość, nebulizacja, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie gardła, produkt leczniczy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, rejestracja produktów leczniczych, skurcz oskrzeli, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluticomb (25 mcg + 125 mcg)/dawkę odmierzoną
Fluticomb to aerozol inhalacyjny zawierający salmeterol (w postaci ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, dostępny w dawkach (25 µg + 50 µg), (25 µg + 125 µg) oraz (25 µg + 250 µg) na dawkę odmierzoną. Po inhalacji pacjent otrzymuje odpowiednio 21 µg salmeterolu i 44, 110 lub 220 µg flutykazonu propionianu. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Fluticomb jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, zarówno substancje czynne, jak i substancje pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne, oddechowe lub ogólnoustrojowe, co wymaga natychmiastowego odstawienia preparatu i rozważenia alternatywnej terapii.
aerozol inhalacyjny, beta2-mimetyk długodziałający, dysza rozpylająca, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid wziewny, ksynafonian salmeterolu, lek rozszerzający oskrzela, nadwrażliwość, reakcja alergiczna, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja skórna, salmeterol, substancja czynna, substancja pomocnicza, układ oddechowy, zawór dozujący - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Budesonide Easyhaler 100 mcg/dawkę
Budezonid, klasyfikowany jako glikokortykosteroid o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym (kod ATC R03BA02), stosowany w formie proszku do inhalacji (np. Budesonide Easyhaler 100 μg/dawkę), wykazuje szybki początek działania terapeutycznego w leczeniu astmy. Poprawa funkcji płuc następuje już w ciągu kilku godzin po pojedynczej dawce, a istotna poprawa kliniczna obserwowana jest w ciągu 48 godzin regularnej terapii, z pełnym efektem po około 4 tygodniach. Mechanizm działania obejmuje hamowanie uwalniania mediatorów zapalnych oraz supresję odpowiedzi immunologicznej zależnej od cytokin, co prowadzi do zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli na czynniki prowokujące, takie jak histamina czy metacholina. Ponadto, budezonid skutecznie zapobiega astmie indukowanej wysiłkiem fizycznym, co podkreśla jego wszechstronność terapeutyczną w różnych fenotypach astmy.
ACTH, astma wysiłkowa, Budesonide Easyhaler, budezonid, czynność płuc, działanie niepożądane, działanie przeciwzapalne, działanie przeciwzapalne miejscowe, fenotyp astmy, funkcja układu oddechowego, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, inhalator proszkowy, mediator reakcji zapalnej, nadreaktywność oskrzeli, odpowiedź immunologiczna, oś HPA, proszek do inhalacji, skurcz oskrzeli, stężenie kortyzolu, supresja immunologiczna, zaćma podtorebkowa tylna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nebbud 0,25 mg/2 ml
W kontekście farmakoterapii z użyciem budezonidu w postaci zawiesiny do nebulizacji (Nebbud 0,25 mg/2 ml), dane kliniczne potwierdzają brak istotnego wpływu tego leku na funkcje psychomotoryczne, w tym zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Budezonid, dzięki swojemu miejscowemu działaniu w układzie oddechowym i ograniczonemu wchłanianiu systemowemu, minimalizuje ryzyko efektów ogólnoustrojowych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy. W praktyce klinicznej oznacza to, że pacjenci stosujący Nebbud mogą bezpiecznie kontynuować aktywności wymagające zwiększonej koncentracji i sprawności psychofizycznej, co jest szczególnie istotne u osób aktywnych zawodowo.
budezonid, budezonid w nebulizacji, choroba układu oddechowego, ciężka astma, działanie niepożądane budezonidu, efekt ogólnoustrojowy, farmakoterapia, funkcja ośrodkowego układu nerwowego, funkcja poznawcza i motoryczna, funkcja psychomotoryczna, glikokortykosteroid wziewny, interakcja lekowa, wchłanianie systemowe, zawiesina do nebulizacji, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symbicort Turbuhaler (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Symbicort Turbuhaler to wziewny preparat łączący budezonid i formoterol fumaran dwuwodny, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej. Nie jest wskazany do inicjacji terapii, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stopnia ciężkości choroby. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, z regularną oceną stanu pacjenta w celu optymalizacji terapii. Dostępne schematy leczenia obejmują terapię podtrzymującą (1-2 inhalacje dwa razy na dobę u dorosłych, maksymalnie do 4 inhalacji dwa razy na dobę) oraz terapię podtrzymującą z jednoczesnym stosowaniem doraźnym, przy czym pacjent powinien mieć zawsze dostęp do szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. U dzieci poniżej 6 lat stosowanie Symbicortu nie jest zalecane ze względu na brak danych. W przypadku zwiększonego użycia leków doraźnych konieczna jest ponowna ocena leczenia.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma, budezonid i formoterol fumaran dwuwodny, dawkowanie leku, długo działający lek rozszerzający oskrzela, działanie niepożądane, formoterol, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, grzybica jamy ustnej i gardła, inhalacja, inhalator proszkowy, kontrola astmy, leczenie podtrzymujące, lek rozszerzający oskrzela, marskość wątroby, oskrzele, Symbicort Turbuhaler, Turbuhaler, wątroba, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide Dysk 250 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian, będący glikokortykosteroidem wziewnym, wykazuje silne działanie przeciwzapalne w leczeniu POChP i astmy oskrzelowej, zmniejszając nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu TORCH, obejmującym pacjentów z umiarkowaną i ciężką POChP (FEV1 <60% wartości należnej), terapia skojarzona Seretide (flutykazon 500 μg + salmeterol 50 μg, podawana 2x/dobę) wykazała tendencję do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% zgonów, HR 0,825; p=0,052) w porównaniu do placebo (15,2%). Seretide istotnie redukowało częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% względem placebo (średnia liczba zaostrzeń 0,85 vs 1,13; p<0,001) oraz poprawiało jakość życia ocenianą kwestionariuszem SGRQ o -3,1 jednostek (p<0,001). Monoterapia flutykazonem lub salmeterolem również zmniejszała częstość zaostrzeń, odpowiednio o 18% i 15% w porównaniu do placebo (p<0,001). Jednak stosowanie Seretide wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc (19,6% vs 12,3% placebo; HR 1,64; p<0,001), bez wzrostu zgonów z tego powodu.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie TORCH, choroba obturacyjna dróg oddechowych, czynność płuc, duszność, duża wada wrodzona, efekt przeciwzapalny, FEV1, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, hazard względny, iloraz szans, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kwestionariusz SGRQ, mechanizm działania, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ryzyko bezwzględne, salmeterol, śmiertelność całkowita, terapia skojarzona, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zdarzenie niepożądane, złamanie kości, β2-mimetyk - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – BDS N 0,125 mg/ml
BDS N to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, co odpowiada dawkom 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg w ampułce 2 ml. Lek jest wskazany w leczeniu astmy u pacjentów mających trudności z używaniem standardowych inhalatorów (pMDI, DPI), w zespole krupu oraz w zaostrzeniach POChP, zwłaszcza gdy konieczne jest podanie wyższych dawek lub gdy stan kliniczny uniemożliwia stosowanie innych form inhalacyjnych. Budezonid w nebulizacji skutecznie redukuje obrzęk dróg oddechowych i łagodzi objawy, co jest szczególnie istotne u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby. Dobór stężenia leku powinien uwzględniać nasilenie choroby i wiek pacjenta: 0,125 mg/ml dla łagodnej astmy i zespołu krupu, 0,25 mg/ml dla umiarkowanej astmy, zespołu krupu i zaostrzeń POChP, oraz 0,5 mg/ml dla ciężkiej astmy, ciężkich zaostrzeń POChP i ciężkiego zespołu krupu.
astma, bezdech, biała zawiesina, budezonid, duszność, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, napad duszności, nebulizator, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan astmatyczny, układ oddechowy, zaostrzenie POChP, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Medreg 10 mg
Montelukast Medreg w dawce 10 mg w postaci tabletek powlekanych jest wskazany do leczenia astmy oraz astmy współistniejącej z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat. Zalecana dawka to jedna tabletka 10 mg raz na dobę, podawana wieczorem, niezależnie od posiłku. Nie wymaga modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek ani z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby wymaga ostrożności przy kwalifikacji do terapii. Montelukast wykazuje terapeutyczny efekt już po pierwszej dobie leczenia i powinien być kontynuowany zarówno w okresach kontroli, jak i zaostrzenia astmy.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Symbicort (80 mcg + 2,25 mcg)/dawkę
Symbicort w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera 80 mikrogramów budezonidu oraz 2,25 mikrograma formoterolu fumaranu dwuwodnego (dawka dostarczona) i jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej u dorosłych oraz młodzieży od 12 roku życia. Preparat łączy glikokortykosteroid wziewny z długo działającym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, co stanowi podstawę jego działania terapeutycznego. Symbicort stosuje się zarówno u pacjentów, u których nie uzyskano kontroli objawów pomimo stosowania glikokortykosteroidów wziewnych i krótko działających β2-agonistów, jak i u tych, którzy mają już kontrolę astmy przy terapii skojarzonej, umożliwiając uproszczenie schematu leczenia poprzez zastosowanie jednego preparatu złożonego.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, budezonid, długo działający agonista receptora β2-adrenergicznego, formoterol, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid wziewny, kontrola objawów choroby, krótko działający agonista receptora β2-adrenergicznego, leczenie astmy, nasilenie astmy, preparat złożony, terapia skojarzona, zawiesina inhalacyjna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Miflonide Breezhaler 200 mcg
Miflonide Breezhaler zawierający budezonid w dawkach 200 µg lub 400 µg na inhalację może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane według systemu MedDRA. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP. Często występują także objawy podrażnienia dróg oddechowych, takie jak dysfonia, kaszel, chrypka i podrażnienie gardła, które można łagodzić płukaniem jamy ustnej po inhalacji. Rzadziej pojawiają się reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne), zaburzenia endokrynologiczne (zahamowanie czynności kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zespół Cushinga), a także zmiany w obrębie oka, takie jak zaćma (niezbyt często) i jaskra (rzadko). Wśród zaburzeń psychicznych odnotowano niepokój i depresję (niezbyt często), nerwowość i zmiany zachowania (rzadko), a także zaburzenia snu i agresję (częstość nieznana). Skurcze i drżenia mięśniowe występują niezbyt często, natomiast zmniejszenie gęstości mineralnej kości jest rzadkim, ale istotnym działaniem niepożądanym przy długotrwałym stosowaniu.
budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfonia, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, system MedDRA, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wylew podskórny, zaćma, zahamowanie kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Miflonide Breezhaler 200 mcg
Produkt leczniczy Miflonide Breezhaler zawiera budezonid w dawkach 200 μg lub 400 μg w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych, przeznaczonych do stosowania wziewnego za pomocą dedykowanego inhalatora Breezhaler. Substancja czynna, budezonid, jest glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym w drogach oddechowych, co czyni lek wskazanym przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat pomaga kontrolować proces zapalny, redukując częstość zaostrzeń i łagodząc objawy tych schorzeń. Kapsułki o dawce 200 μg są oznaczone różowym, nieprzezroczystym wieczkiem i przezroczystym korpusem z nadrukiem /BUDE 200, zawierają 24,77 mg laktozy jednowodnej, natomiast kapsułki 400 μg mają analogiczne oznaczenia z nadrukiem /BUDE 400 i zawierają 24,54 mg laktozy jednowodnej. Laktoza jako substancja pomocnicza wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
astma oskrzelowa, budezonid, drogi oddechowe, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, Miflonide Breezhaler, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, POChP, podanie wziewne, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, substancja czynna, zaostrzenie choroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Promonta 5 mg 5 mg
Lek Promonta 5 mg zawiera montelukast sodowy w dawce 5 mg, przeznaczony dla dzieci w wieku 6-14 lat, podawany w formie tabletek do rozgryzania i żucia, przyjmowanych raz na dobę wieczorem. Zaleca się rozgryzanie tabletki przed połknięciem oraz przyjmowanie leku na czczo – 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek oraz łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby. Terapeutyczny efekt montelukastu obserwuje się już po pierwszej dobie leczenia, a kontynuacja terapii jest wskazana zarówno w okresach kontroli objawów, jak i zaostrzeń astmy.
astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czynność płuc, glikokortykosteroid doustny, glikokortykosteroid wziewny, kontrola objawów astmy, kortykosteroid wziewny, leczenie wspomagające, lek przeciwzapalny, montelukast, montelukast sodowy, napad astmy, niewydolność nerek, objawy nocne, schemat leczenia astmy, tabletka do rozgryzania, wskaźnik kontroli astmy, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flurhinal 250 mcg/dawkę inh.
Flurhinal, aerozol inhalacyjny w postaci zawiesiny zawierający flutykazon propionian w dawkach 125 µg/dawkę (dawka dostarczona 110 µg) oraz 250 µg/dawkę (dawka dostarczona 227 µg), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się jako objawy skórne, zaburzenia oddechowe lub anafilaksja, co wymaga szczególnej ostrożności i ewentualnego przeprowadzenia testów alergicznych przed podaniem leku. Precyzyjna identyfikacja preparatu, wyróżnionego białą zawiesiną w aluminiowym pojemniku z białym korpusem i żółtą nasadką, jest kluczowa dla uniknięcia pomyłek z innymi glikokortykosteroidami wziewnymi.
aerozol inhalacyjny, alternatywna metoda leczenia, anafilaksja, dawka dostarczona, dawka odmierzona, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, test alergiczny, zaburzenie oddechowe, zawór dozujący - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pulmicort
Pulmicort, zawierający budezonid, nie jest wskazany do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy, gdzie preferowane są krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela. Stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów, w tym budezonidu, wiąże się z ryzykiem zakażeń grzybiczych jamy ustnej, które mogą wymagać leczenia przeciwgrzybiczego lub czasowego przerwania terapii. Należy unikać jednoczesnego stosowania z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) ze względu na ryzyko interakcji. Szczególną ostrożność zaleca się podczas przejścia z doustnych glikokortykosteroidów na wziewne, ze względu na ryzyko przemijającej niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza u pacjentów leczonych dużymi dawkami lub długotrwale. W trakcie redukcji dawek mogą pojawić się objawy niewystarczającej aktywności glikokortykosteroidowej, takie jak bóle mięśni, zmęczenie, nudności czy wymioty, co może wymagać czasowego zwiększenia dawki.
budezonid, centralna chorioretinopatia surowicza, doustny glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, gruźlica płuc, grzybicze zakażenie dróg oddechowych, inhibitor izoenzymu CYP 3A4, inhibitor proteazy HIV, jaskra, ketokonazol, lek przeciwhistaminowy, nadaktywność psychoruchowa, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, nieżyt nosa, osteopenia, POChP, skurcz oskrzeli paradoksalny, spowolnienie wzrostu, wirusowe zakażenie dróg oddechowych, wyprysk, wziewny glikokortykosteroid, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symbicort (80 mcg + 2,25 mcg)/dawkę
Symbicort aerozol inhalacyjny, zawiesina, zawiera dwie substancje czynne: budezonid (80 µg na dawkę dostarczoną/100 µg na dawkę odmierzoną) oraz formoterol fumaranu dwuwodny (2,25 µg na dawkę dostarczoną/3 µg na dawkę odmierzoną). Stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na budezonid, formoterol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Nadwrażliwość może manifestować się reakcjami skórnymi, zaburzeniami oddechowymi lub innymi objawami alergicznymi, które powinny być dokładnie zebrane w wywiadzie przed rozpoczęciem terapii.
aerozol inhalacyjny, alergia na budezonid, alergia na formoterol, beta2-mimetyk długodziałający, budezonid, budezonid i formoterol, dawka inhalacyjna, diagnostyka alergologiczna, formoterol, glikokortykosteroid wziewny, nadwrażliwość, objaw alergiczny, reakcja niepożądana, reakcja skórna, test alergiczny, zaburzenie oddechowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Promonta 10 mg 10 mg
Montelukast w dawce 10 mg (Promonta 10 mg) jest lekiem stosowanym jako terapia uzupełniająca w leczeniu astmy oskrzelowej o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, szczególnie u pacjentów, u których standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Jako antagonista receptora leukotrienowego, montelukast wykazuje działanie przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela, co przekłada się na poprawę kontroli astmy. Ponadto, lek jest wskazany w profilaktyce astmy wysiłkowej, gdzie stosowany przed wysiłkiem fizycznym zmniejsza ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli. Montelukast jest również skuteczny w łagodzeniu objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, co jest istotne u pacjentów z współistniejącą astmą i alergicznym nieżytem nosa, umożliwiając jednoczesne leczenie obu schorzeń.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, antagonista receptora leukotrienowego, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma wysiłkowa, glikokortykosteroid wziewny, montelukast, napad duszności, profilaktyka astmy, rozszerzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, terapia uzupełniająca, β-agonista krótko działający - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Symflusal (50 mcg + 500 mcg)/dawkę
Symflusal to lek z grupy adrenergicznych leków wziewnych łączonych z kortykosteroidami, zawierający salmeterol (50 μg) i flutykazonu propionian (250 μg lub 500 μg) w formie proszku do inhalacji. Salmeterol, jako długo działający β2-agonista, zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon propionian działa miejscowo przeciwzapalnie, redukując objawy astmy i częstość zaostrzeń przy mniejszym ryzyku działań niepożądanych niż kortykosteroidy ogólnoustrojowe. Terapia skojarzona wykorzystuje synergistyczne mechanizmy obu substancji, co przekłada się na skuteczniejszą kontrolę astmy oskrzelowej.
agonista receptora β2-adrenergicznego, astma oskrzelowa, długo działający agonista, długodziałający β2-agonista, drogi oddechowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwzapalne, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-agonista, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, objawy astmy, obturacja oskrzeli, proszek do inhalacji, przewlekła astma oskrzelowa, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol ksynafonian, terapia skojarzona, zaostrzenie choroby, zwiększanie dawek leków - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Miflonide Breezhaler 400 mcg
Lek Miflonide Breezhaler zawierający budezonid, stosowany wziewnie w leczeniu astmy, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania tego leku w ciąży, jednak dane epidemiologiczne nie wskazują na zwiększone ryzyko działań niepożądanych u płodu i noworodka. Decyzja o terapii powinna opierać się na ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki budezonidu niezbędnej do kontroli astmy, co minimalizuje potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku kobiet karmiących, lek przenika do mleka matki, a stężenie w osoczu dziecka wynosi około 1/600 stężenia matczynego, jednak długotrwały wpływ na dziecko nie jest w pełni poznany.
badanie epidemiologiczne prospektywne, badanie przedkliniczne, budezonid, budezonid wziewny, dawka budezonidu, decyzja terapeutyczna, glikokortykosteroid wziewny, kapsułka twarda, kontrola astmy, korzyść terapeutyczna, leczenie astmy, Miflonide Breezhaler, proszek do inhalacji, przenikanie do mleka, stężenie leku w osoczu, świadoma zgoda pacjenta, wpływ na płodność - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symflusal (50 mcg + 500 mcg)/dawkę
Lek Symflusal, zawierający salmeterol (β2-mimetyk długo działający) oraz flutykazon propionian (glikokortykosteroid wziewny), wykazuje profil bezpieczeństwa odzwierciedlający działania niepożądane obu składników bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy (≥1/10), zapalenie nosogardzieli (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100 do <1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10), hipokaliemia (≥1/100 do <1/10), a także objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak skurcze mięśni i bóle stawów (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli oraz zaburzenia rytmu serca. W celu minimalizacji ryzyka kandydozy zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia rozszerzającego oskrzela.
arytmia, beta-mimetyk, bezsenność, ból głowy, ból mięśniowy, ból stawowy, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, dysfonia, flutykazon, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie wzrostu, zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, zespół cushingoidalny, złamanie pourazowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyxodil 80 mcg/dawkę inh.
Cyxodil (cyklezonid) to wziewny glikokortykosteroid wskazany do przewlekłego leczenia astmy oskrzelowej u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 80 µg, 160 µg oraz 320 µg na dawkę inhalacyjną, dostarczanych przez ustnik aerozolu inhalacyjnego. Produkt jest przezroczystym roztworem, a różne dawki rozpoznawalne są dzięki kolorowym nasadkom ochronnym: zielona (80 µg), fioletowa (160 µg) i czerwona (320 µg). Cyxodil jest przeznaczony wyłącznie do leczenia przewlekłego, nie do stosowania doraźnego w ostrych napadach duszności.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Budixon Neb 0,25 mg/ml
Produkt leczniczy Budixon Neb (budezonid) w formie zawiesiny do nebulizacji wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla wziewnych glikokortykosteroidów. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel, chrypka, podrażnienie gardła oraz bezgłos, występujące u ≥1/100 pacjentów. Często występują także zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła, będące efektem lokalnego działania immunosupresyjnego. U pacjentów z POChP notuje się często zapalenie płuc, jednak analiza 8 badań klinicznych (4643 pacjentów leczonych budezonidem vs 3643 kontrolnych) nie wykazała istotnego wzrostu ryzyka tego powikłania. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, a także skurcz oskrzeli wymagający pilnej interwencji. Ogólnoustrojowe działania glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu, występują rzadko i są zależne od dawki, czasu terapii oraz indywidualnej wrażliwości, co wymaga szczególnej uwagi u dzieci i młodzieży.
afonia, budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, działanie glikokortykosteroidów, glikokortykosteroid wziewny, immunosupresja, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, nadmierna aktywność psychoruchowa, nebulizacja, obrzęk naczynioruchowy, POChP, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze jamy ustnej, zapalenie płuc, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Flixotide Dysk 100 mcg/dawkę inh.
Flutykazonu propionian, substancja czynna preparatu Flixotide Dysk dostępnego w dawkach 50 μg, 100 μg, 250 μg oraz 500 μg na dawkę inhalacyjną, jest glikokortykosteroidem wziewnym o lokalnym działaniu, co minimalizuje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych wpływających na funkcje psychomotoryczne. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, jest mało prawdopodobne, aby flutykazonu propionian wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Mimo niskiego ryzyka, lekarz powinien poinformować pacjenta o braku istotnego wpływu leku na te czynności, zwracając jednocześnie uwagę na indywidualną reakcję pacjenta oraz prawidłowe stosowanie inhalatora, co jest kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii.
duszność, działanie leku, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, flutykazon propionian mikronizowany, funkcja psychomotoryczna, glikokortykosteroid wziewny, inhalator Dysk, laktoza jednowodna, mikronizacja, napad kaszlu, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, proszek do inhalacji, schorzenie układu oddechowego, świadoma zgoda na leczenie, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyxodil 320 mcg/dawkę inh.
Cyxodil to lek wziewny zawierający cyklezonid, stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12. roku życia. Produkt dostępny jest w trzech dawkach: 80 μg, 160 μg oraz 320 μg cyklezonidu na dawkę inhalacyjną, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii do nasilenia choroby. Lek występuje w formie przezroczystego, bezbarwnego aerozolu inhalacyjnego, zawierającego również 4,7 mg etanolu na dawkę. Cyxodil działa miejscowo, redukując stan zapalny i nadreaktywność oskrzeli, co czyni go skutecznym w leczeniu podtrzymującym, zapobieganiu zaostrzeniom oraz kontroli objawów astmy przy niewystarczającej kontroli za pomocą leków doraźnych.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebbud 0,5 mg/ml
Lek Nebbud zawiera budezonid, wziewny glikokortykosteroid, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zaburzenia psychiczne (lęk, depresja, nerwowość), drżenie, zaćma, jaskra, kaszel, podrażnienie gardła, skurcze mięśni oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Ryzyko ogólnoustrojowych efektów ubocznych zależy od dawki, czasu ekspozycji, wcześniejszego stosowania kortykosteroidów oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.
bezgłos, budezonid, chrypka, depresja, drżenie, działanie niepożądane, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid ogólnoustrojowy, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid wziewny, lęk, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, osteoporoza, pobudzenie psychoruchowe, POChP, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie układu nerwowego, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie Candida, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budesonide Easyhaler 200 mcg/dawkę
Produkt leczniczy Budesonide Easyhaler w dawce 200 μg/dawkę, zawierający budezonid – glikokortykosteroid wziewny o działaniu przeciwzapalnym, jest wskazany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej o różnym nasileniu: łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Preparat stosowany jest jako terapia podtrzymująca i profilaktyczna, mająca na celu ograniczenie stanu zapalnego w drogach oddechowych oraz zmniejszenie ryzyka zaostrzeń. Budesonide Easyhaler nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest zastosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela, np. krótko działających β2-mimetyków. Jedna dawka inhalacyjna zawiera precyzyjnie odmierzony 200 μg budezonidu, a substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
budezonid, dawka inhalacyjna, doustny glikokortykosteroid, drogi oddechowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, inhalator Easyhaler, laktoza jednowodna, leczenie podtrzymujące, lek rozszerzający oskrzela, nietolerancja laktozy, ostry napad astmy, ostry napad duszności, proszek do inhalacji, przewlekła astma oskrzelowa, technika inhalacji, terapia przeciwzapalna, terapia wziewna, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie choroby, β2-mimetyk - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Seretide Dysk, zawierający salmeterol (agonista receptorów β2-adrenergicznych) oraz flutykazon propionian (glikokortykosteroid wziewny), jest stosowany w leczeniu astmy, także u kobiet w wieku rozrodczym. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, a dane kliniczne z ponad 1000 przypadków stosowania w ciąży nie wskazują na zwiększone ryzyko wad rozwojowych czy innych działań niepożądanych u płodu. Mimo to, ze względu na potencjalne ryzyko wynikające z działania obu substancji czynnych, stosowanie leku w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki flutykazonu propionianu (100, 250 lub 500 μg w dawce inhalacyjnej, w połączeniu z 50 μg salmeterolu) w celu optymalnej kontroli astmy przy minimalnej ekspozycji na lek.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma, dawka inhalacyjna, długo działający agonista receptorów β2-adrenergicznych, ekspozycja na lek, flutykazon propionian, flutykazon propionian mikronizowany, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, kontrola objawów astmy, laktacja, salmeterol, salmeterol ksynafonowy, Seretide Dysk, wada rozwojowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Astmodil 4 mg
Astmodil w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany dla dzieci w wieku 2-5 lat, z zalecaną dawką 1 tabletki raz na dobę, podawanej wieczorem, z zachowaniem odstępu 1 godziny przed lub 2 godzin po posiłku. Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Terapeutyczny efekt montelukastu obserwuje się już po pierwszej dobie terapii, co podkreśla konieczność regularnego stosowania leku, także w okresach dobrej kontroli astmy oraz podczas zaostrzeń. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, natomiast jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Dawka jest niezależna od płci pacjenta.
astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, astma wysiłkowa, Astmodil, ciężki napad astmy, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, doustny kortykosteroid, efekt terapeutyczny, glikokortykosteroid wziewny, kontrola astmy, montelukast, nadzór osoby dorosłej, niewydolność nerek, skurcz oskrzeli wysiłkowy, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Milukante
Montelukast w dawce 5 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia, stosowany w terapii astmy, nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, które wymagają stosowania krótkodziałających β-agonistów wziewnych. Nagłe odstawienie glikokortykosteroidów, zarówno wziewnych, jak i doustnych, na rzecz montelukastu jest niewskazane ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo takiego postępowania. W trakcie terapii należy monitorować pacjentów pod kątem objawów zespołu Churga-Straussa, takich jak eozynofilia, wysypka naczyniowa, pogorszenie funkcji płuc, powikłania kardiologiczne oraz neuropatia, zwłaszcza przy zmianach w dawkowaniu glikokortykosteroidów. Pacjenci z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy powinni unikać NLPZ mimo stosowania montelukastu. Produkt zawiera aspartam (6 mg/tabletkę), mannitol (130 mg/tabletkę) oraz mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu, co ma znaczenie kliniczne u pacjentów z fenyloketonurią oraz zaburzeniami przewodu pokarmowego.
antagonista receptora leukotrienowego, aspartam, depresja, dysfagia, eozynofilia, eozynofilia układowa, fenyloketonuria, glikokortykosteroid wziewny, krótko działający β-agonista, mannitol, montelukast, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, neuropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawy płucne, ostry napad astmy, powikłanie kardiologiczne, skłonność samobójcza, wysypka naczyniowa, zapalenie naczyń krwionośnych, zdarzenie neuropsychiatryczne, zespół Churga-Straussa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Alvesco 80 80 mcg/dawkę inh.
Cyklezonid, będący glikokortykosteroidem wziewnym z grupy leków stosowanych w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych (kod ATC R03BA08), wykazuje działanie przeciwzapalne po enzymatycznej konwersji w płucach do aktywnego metabolitu C21-demetylopropionylo-cyklezonidu. Badania kliniczne potwierdziły jego skuteczność w redukcji nadreaktywności oskrzeli oraz wczesnej i późnej fazy reakcji alergicznej, a także zmniejszenie napływu eozynofilów i mediatorów zapalnych w plwocinie. Maksymalny efekt terapeutyczny uzyskano przy dawce 640 μg/dobę. Ponadto, cyklezonid nie wpływa istotnie na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, co potwierdzono brakiem istotnych zmian w stężeniu kortyzolu w osoczu (AUC(0-24)/24 godz.) po 7 dniach stosowania dawek 320, 640 i 1280 μg/dobę oraz w testach stymulacji kosyntropiną po 12 tygodniach terapii.
astma oskrzelowa, AUC, beta-2-mimetyk, C21-demetylopropionylo-cyklezonid, choroba obturacyjna dróg oddechowych, cyklezonid, działanie przeciwzapalne, eozynofil, FEV1, funkcja nadnerczy, glikokortykosteroid wziewny, kosyntropina, mediator zapalny, monofosforan adenozyny, nadreaktywność oskrzeli, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, plwocina indukowana, podwójnie ślepa próba, propionian flutykazonu, stężenie kortyzolu w osoczu, szczytowy przepływ wydechowy, współczynnik ryzyka względnego, zaostrzenie objawów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ventolin 100 mcg/dawkę inh.
Ventolin w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawierający 100 µg salbutamolu w jednej dawce, jest wskazany w leczeniu zaburzeń oddechowych związanych ze skurczem oskrzeli oraz odwracalną obturacją dróg oddechowych u pacjentów dorosłych, młodzieży oraz dzieci w wieku 4-11 lat. Lek działa jako szybkorozszerzający oskrzela β2-mimetyk i jest stosowany zarówno w terapii objawowej astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia (łagodnym, umiarkowanym i ciężkim), jak i profilaktycznie przed wysiłkiem fizycznym lub kontaktem z alergenami wywołującymi skurcz oskrzeli. W przypadku niemowląt i dzieci poniżej 4 lat dawkowanie i farmakokinetyka wymagają indywidualnej analizy zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma umiarkowana, astma wysiłkowa, glikokortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, nadwrażliwość na składniki, obturacja dróg oddechowych, salbutamol, siarczan salbutamolu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, terapia przeciwzapalna, zaburzenia oddechowe, zwężenie światła oskrzeli - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Przedawkowanie Symbicort Turbuhaler, zawierającego budezonid i formoterol fumaran dwuwodny, może prowadzić do różnorodnych objawów klinicznych zależnych od dominującej substancji czynnej. Nadmierna ekspozycja na formoterol, agonistę receptorów β2, manifestuje się drżeniami mięśni, bólami głowy, kołataniem serca, tachykardią (>100 uderzeń/min), hipokaliemią, hiperglikemią, wydłużeniem odstępu QTc oraz arytmiami, co zwiększa ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca. Dawka 90 µg formoterolu w ciągu 3 godzin, choć przekracza standardową dawkę 9 µg/dawkę w Symbicorcie, nie wykazała dotychczas istotnych problemów bezpieczeństwa. Przedawkowanie budezonidu w ostrej fazie zwykle nie wymaga natychmiastowej interwencji, jednak przewlekłe stosowanie wysokich dawek może skutkować podwyższonym stężeniem kortykosteroidów, supresją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz innymi działaniami ogólnoustrojowymi glikokortykosteroidów.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, arytmia komorowa, budezonid, drżenie mięśni, drżenie mięśni szkieletowych, działania ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, formoterol fumaran dwuwodny, glikogenoliza wątrobowa, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, hipokaliemia, kołatanie serca, leczenie objawowe, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, przedawkowanie budezonidu, rozszerzenie naczyń mózgowych, skurcz oskrzeli, stężenie kortykosteroidów, stymulacja receptorów β2-adrenergicznych, Symbicort Turbuhaler, tachykardia, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie repolaryzacji komór, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności nadnerczy, β2-mimetyk - Leksykon substancji czynnych
Salmeterol – Przeciwwskazania stosowania
Salmeterol, jako długo działający β2-agonista (LABA), jest szeroko stosowany w terapii astmy oskrzelowej i POChP, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na salmeterol lub salmeterolu ksynafonian, a także na drugą substancję czynną w preparatach złożonych, najczęściej flutykazonu propionian. Szczególną uwagę należy zwrócić na substancje pomocnicze, takie jak lecytyna sojowa (przeciwwskazana u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne) oraz laktoza jednowodna zawierająca białka mleka (istotna u pacjentów z alergią na białka mleka), obecne odpowiednio w preparatach Pulveril i Salflumix Easyhaler. Preparaty złożone, np. Seretide Dysk (100, 250, 500 µg + 50 µg), ASARIS pMDI (50 µg + 25 µg), Fluticomb (25 µg + 50-250 µg) i inne, wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości na którykolwiek składnik.
adrenalina, alergia na białko mleka, astma oskrzelowa, białko mleka, choroba obturacyjna układu oddechowego, długo działający β2-agonista, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid wziewny, hipotensja, kortykosteroid, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na laktozę, nadwrażliwość na substancję czynną, objaw wstrząsu, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, preparat złożony, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja nadwrażliwości, salmeterolu ksynafonian, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, uczulenie na orzeszki ziemne, uczulenie na soję, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Singulair Mini
Przed rozpoczęciem terapii montelukastem w dawce 4 mg (Singulair Mini) u dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lat, konieczne jest precyzyjne rozpoznanie astmy przewlekłej przez specjalistę. Montelukast nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie zaleca się stosowanie krótkodziałających β2-agonistów wziewnych. Nagłe odstawienie glikokortykosteroidów, zarówno wziewnych, jak i doustnych, jest niewskazane i nie powinno być zastępowane montelukastem bez nadzoru lekarskiego. W trakcie terapii należy monitorować objawy zespołu Churga-Strauss, zwłaszcza eozynofilię, wysypkę naczyniową, pogorszenie funkcji płuc, powikłania kardiologiczne oraz neuropatię, które mogą wymagać leczenia glikokortykosteroidami ogólnoustrojowymi. Pacjenci z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy powinni unikać jego stosowania oraz innych NLPZ, gdyż mogą one nasilać objawy astmy mimo terapii montelukastem.
antagonista receptora leukotrienowego, astma przewlekła, depresja, eozynofil, eozynofilia układowa, glikokortykosteroid ogólnoustrojowy, glikokortykosteroid wziewny, krótko działający β-agonista, montelukast, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, neuropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawy płucne, ostry napad astmy, pediatra, powikłanie kardiologiczne, pulmonolog, skłonność samobójcza, wysypka naczyniowa, zaburzenie neuropsychiatryczne, zaostrzenie astmy, zapalenie naczyń krwionośnych, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nebulin 0,5 mg/ 2 ml
Produkt leczniczy Nebulin, zawierający budezonid w stężeniach 0,250 mg/ml (0,5 mg/2 ml) oraz 0,500 mg/ml (1 mg/2 ml) w formie zawiesiny do nebulizacji o pH 4,0-5,0, charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa farmakoterapii. W przypadku ostrego przedawkowania, nawet przy dawkach znacznie przekraczających zalecane, nie obserwuje się istotnych klinicznie objawów toksycznych. Wynika to z miejscowego działania glikokortykosteroidu w drogach oddechowych, które ogranicza ryzyko wystąpienia poważnych ogólnoustrojowych efektów ubocznych. Brak jest danych dotyczących konkretnej dawki toksycznej, a objawy przedawkowania nie zostały opisane w literaturze klinicznej.